2016“中國芯”評選廣邀本土企業(yè)參與

企業(yè)名稱(chēng)

（中英文）

企業(yè)簡(jiǎn)介

企業(yè)銷(xiāo)售額

2015年

2016年

（上半年）

聯(lián)系人姓名

職務(wù)

地址

郵編

座機電話(huà)

手機

E-mail

傳真

參選芯片名稱(chēng)及

型號/推出時(shí)間

（必填）

名稱(chēng)：

型號（必須是單款芯片，不能為芯片組）：

推出時(shí)間：

參選類(lèi)別

（必填，限選一項）

□最佳市場(chǎng)表現產(chǎn)品

□最具潛質(zhì)產(chǎn)品

參選芯片在往屆“中國芯”評選中獲獎情況（必填）

□未獲獎

□最佳市場(chǎng)表現獎

□最具潛質(zhì)獎

參選芯片的知識

產(chǎn)權歸屬（必填）

□屬于申請單位

□屬于母公司

□其他：_________________（請注明）

芯片概述

（必填）

芯片體系結構圖（必填）

封裝形式

（必填）

封裝廠(chǎng)

封裝工藝

生產(chǎn)工藝

（必填）

代工廠(chǎng)

生產(chǎn)工藝

主要性能和指標

（必填）

（注：可以列出產(chǎn)品執行的國際、國家、行業(yè)技術(shù)標準，如：AVS、MPEG4等）

本產(chǎn)品的創(chuàng )新性及所獲得的知識產(chǎn)權形式（必填）

已受理專(zhuān)利項數

已獲取專(zhuān)利項數

（注：如有專(zhuān)利，請注明專(zhuān)利號和專(zhuān)利權人并附證明材料）

應用市場(chǎng)及

銷(xiāo)售情況

（必填）

該芯片銷(xiāo)售總額

（單位：萬(wàn)元）

該芯片銷(xiāo)售量

（單位：萬(wàn)片）

自產(chǎn)品推出之時(shí)起至今

2015年全年

2016年上半年

2016年全年預計

市場(chǎng)份額

（注：根據市場(chǎng)總量實(shí)際估測）

參選芯片典型客戶(hù)及應用案例介紹

法律聲明：

申請單位須保證填寫(xiě)內容的真實(shí)性及其參加活動(dòng)產(chǎn)品的合法性，提供相應的證明材料，并承擔由內容的真實(shí)性及其參加活動(dòng)產(chǎn)品的合法性的責任。該活動(dòng)主辦方有權追溯取消該申請單位或該產(chǎn)品的一切參與活動(dòng)的權利，并保留追求其法律責任的權利。

法人/授權代表簽名：

企業(yè)（蓋章）

日期：