淺談手術(shù)機器人現狀，未來(lái)還有什么可能？

　　提起手術(shù)，很多人腦海中會(huì )浮現這樣的畫(huà)面：無(wú)影燈下，助手遞給醫生手術(shù)器械，醫生額頭上冒著(zhù)豆大的汗珠……不過(guò)，這樣的畫(huà)面似乎正在被人工智能技術(shù)顛覆，現在和未來(lái)的畫(huà)風(fēng)有時(shí)是這樣的：操作臺前，醫生操控著(zhù)機器人完成各種手術(shù)。目前快速進(jìn)入人們視野的達芬奇手術(shù)機器人，已經(jīng)在很多醫院擔任“操刀”的任務(wù)。

　　說(shuō)起手術(shù)機器人，還得從腹腔鏡手術(shù)開(kāi)始。因為傳統的開(kāi)放手術(shù)切口較大，微創(chuàng )的腹腔鏡手術(shù)應運而生。北京和睦家醫院泌尿外科主任朱剛教授對筆者說(shuō)，通過(guò)微型攝像頭和監視器，醫生能夠看到“以前開(kāi)放手術(shù)看不到的地方”，“這是人類(lèi)取得的革命性進(jìn)步”。

　　腹腔鏡的升級版就是手術(shù)機器人。這樣的機器人更像是一個(gè)受醫生控制的“機器臂”。病人被麻醉后，可移動(dòng)的高清攝像機、操作器械等若干個(gè)機器臂，像醫生的手一樣深入患者體內，精細而靈活地分離、切割人體組織。醫生并不直接接觸病人，而是坐在旁邊的操作臺上，看著(zhù)顯示屏里病人患處的3D畫(huà)面，控制做手術(shù)的“機器臂”，進(jìn)而操作手術(shù)器械。鑒于人體的復雜性和差異性，醫生需要根據現場(chǎng)情況，做出隨機應變的處置。

　　醫生操控機器人，有點(diǎn)像開(kāi)車(chē)，也需要培訓。一開(kāi)始可能會(huì )有點(diǎn)手忙腳亂，但通過(guò)理論學(xué)習和不斷操練，逐漸會(huì )變得得心應手。

　　手術(shù)機器人的優(yōu)勢顯而易見(jiàn)：除了比醫生裸眼看得更清楚之外，也更加精細、靈活，手術(shù)創(chuàng )口更小。朱剛感慨地說(shuō)，以前，每臺復雜的開(kāi)放手術(shù)都要輸血，現在幾乎都不用，因為手術(shù)越來(lái)越微創(chuàng )，出血越來(lái)越少，病人也恢復得更快。

　　達芬奇手術(shù)機器人是目前應用最廣泛的手術(shù)機器人。它的問(wèn)世源于戰地手術(shù)。美國直覺(jué)外科公司1996年推出了第一代手術(shù)機器人系統，并開(kāi)始商業(yè)化生產(chǎn)。2014年，第四代達芬奇系統推出。盡管價(jià)格高昂，手術(shù)機器人的應用和推廣卻非常迅猛。對于某些較復雜的手術(shù)，比如前列腺根治性切除術(shù)，機器人手術(shù)已經(jīng)占到了美國此類(lèi)手術(shù)總量的90%。

　　這樣的手術(shù)機器人聽(tīng)起來(lái)已經(jīng)夠酷，但并不是終極目標。因為目前的手術(shù)機器人還不具備診治疾病和臨床決策的能力，因此，它還談不上太智能，提升和完善的空間也很大。它的“神通”仍需要借助醫生的操控來(lái)實(shí)現。因此，完全的智能手術(shù)機器人，離我們似乎還有點(diǎn)距離。

　　“未來(lái)，當然有這個(gè)可能性?！敝靹傉J為，未來(lái)的手術(shù)機器人完全有可能把外科醫生更大程度地解放出來(lái)，讓他們受到的體能挑戰更小一些。而且，微創(chuàng )手術(shù)也可以更大程度地遠離刀光血影，讓接受治療的患者變得更輕松。