機器人玩轉醫療領(lǐng)域，強生殺出一條“血路”

　　美國最大的醫療產(chǎn)品和器械公司強生宣布以 34 億美元價(jià)格收購機器人手術(shù)公司 Auris Health ，并將額外為其提供 23.5 億美元的發(fā)展資金支持。交易將于 2019 年第二季度完成，交易完成后強生可獲得 Auris Health 用于呼吸道手術(shù)和肺癌檢測的外科手術(shù)機器人技術(shù)。

　　Auris Health 的創(chuàng )始人 Frederic Moll 是達芬奇手術(shù)機器人母公司 Intuitive Surgical 的聯(lián)合創(chuàng )始人之一。Intuitive Surgical 是世界知名的醫療器械公司，于 1995 年上市，是手術(shù)機器人市場(chǎng)的開(kāi)拓者也是壟斷者，開(kāi)發(fā)的達芬奇手術(shù)機器人已廣泛用于前列腺切除術(shù)、心臟瓣膜修復和婦產(chǎn)科手術(shù)中。華爾街在 Google 上市 11 周年時(shí)曾做過(guò)一項關(guān)于公司投資回報率的研究，在當時(shí)美股上市的 6000 家公司中，只有 13 家公司的投資回報率超過(guò) Google，Intuitive 就是其中一家。

　　目前市面上的手術(shù)機器人主要應用于婦科、心血管、神經(jīng)外科、腹腔鏡和泌尿外科檢測或手術(shù)中，一臺手術(shù)機器人的價(jià)格在幾十萬(wàn)至幾百萬(wàn)美元之間，但市場(chǎng)規模并不大。據市場(chǎng)分析機構 Mordor Intelligence，2018 年全球手術(shù)機器人市場(chǎng)規模在 41 億美元左右。 Intuitive 每年賣(mài)出的達芬奇手術(shù)機器人也不足千臺，2018 年共賣(mài)出了 926 臺，2017 年僅賣(mài)了 684 臺。

　　據強生發(fā)布的 2018 年第四季度及全年業(yè)績(jì)財報，醫療器械業(yè)務(wù)的增長(cháng)開(kāi)始放緩，銷(xiāo)售額僅同比下降了 1.5% 至 270 億美元，不及 2017 年近 6% 的增速。強生稱(chēng)要通過(guò)收購和剝離業(yè)務(wù)的方式提振醫療器械業(yè)務(wù)的業(yè)績(jì)。

　　強生表示正在創(chuàng )建一個(gè)以試用數據為中心的“互聯(lián)網(wǎng)生態(tài)醫療系統”，利用數據和手術(shù)機器人相關(guān)技術(shù)同時(shí)輔助和指導外科醫生完成手術(shù)。

　　近日，強生醫療創(chuàng )新中心在美國德州醫學(xué)中心登場(chǎng)。

　　據強生內部人士透露，這一創(chuàng )新中心主要負責研發(fā)巨頭突破性的醫療設備，以降低外科手術(shù)的侵入程度。

　　該創(chuàng )新中心的負責人是強生醫療副總裁，其也是醫學(xué)博士，還曾是名外科醫生。

　　而這距離強生中國區主席、強生亞太區醫療器材集團主席孟啟明透露出的強生全線(xiàn)進(jìn)軍AI信號僅相差一周多。

　　近日，孟啟明接受經(jīng)濟觀(guān)察報采訪(fǎng)時(shí)透露，強生已經(jīng)踏入AI醫療圈，接下來(lái)將大幅推動(dòng)這一領(lǐng)域的發(fā)展。

　　關(guān)于在A(yíng)I方面的布局，孟啟明稱(chēng)，強生想要做一個(gè)指導外科醫生的手術(shù)機器人。

　　因為，目前市場(chǎng)中能夠找到的機器人只能依照醫生指令做事情，進(jìn)行模仿，孟啟明認為未來(lái)的機器人應該擁有強大的學(xué)習能力，它指導外科醫生做更好、更高質(zhì)量的外科手術(shù)。

　　僅數天后，強生作出了重要布局。強生人士稱(chēng)，強生醫療創(chuàng )新中心是強生旗下獨一無(wú)二的研發(fā)機構，該機構有望在醫療器械設備領(lǐng)域掀起一場(chǎng)革命。

　　事實(shí)上，強生踏入AI的第一只腳，是在2015年12月，谷歌的Verily(原名谷歌生命科學(xué))和強生醫療設備公司Ethicon宣布成立一個(gè)名為Verb　Sur-gical的初創(chuàng )公司，該公司的目標是創(chuàng )造一種更為安全、有效的操作系統，以及更加聰明的輔助手術(shù)機器人。

　　孟啟明口中所說(shuō)的可以指導外科醫生做更高質(zhì)量手術(shù)的機器人將在這個(gè)公司誕生。據了解，第一個(gè)機器人已經(jīng)誕生，只是距離強生的理想還有一些差距。

　　Verb　Surgical這一新生公司將擁有強生和谷歌兩大巨頭不同的優(yōu)勢。強生擁有對先進(jìn)儀器制造的經(jīng)驗，同時(shí)谷歌在機器學(xué)習和圖像處理方面擁有豐富的知識。

　　在目前的機器人醫療市場(chǎng)上，絕大部分被Intuitive　Surgical的達芬奇手術(shù)機器人占領(lǐng)。

　　達芬奇外科手術(shù)系統是一種高級機器人平臺，其設計的理念是通過(guò)使用微創(chuàng )的方法，實(shí)施復雜的外科手術(shù)。FDA已經(jīng)批準將達芬奇機器人手術(shù)系統用于成人和兒童的普通外科、胸外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、頭頸外科以及心臟手術(shù)。

　　達芬奇機器人由三部分組成：外科醫生控制臺、床旁機械臂系統、成像系統。手術(shù)器械尖端與外科醫生的雙手同步運動(dòng)。

　　當然即便擁有這項技術(shù)，手術(shù)還是需要人工控制，也就是說(shuō)手術(shù)過(guò)程的好壞依然取決于醫生手術(shù)的水平。并且達芬奇手術(shù)機器人價(jià)值超過(guò)200萬(wàn)美元，每年維修費用高達17萬(wàn)美元。同理，手術(shù)費用也將極其昂貴，所以其他醫療機器人公司正在努力研究一種成本低的手術(shù)機器人。

　　在骨科五巨頭(強生DePuy Synthes、美敦力、施樂(lè )輝、捷邁邦美、史賽克)中，2018年的營(yíng)收顯示，只有強生骨科業(yè)務(wù)出現了負增長(cháng)。

　　雖然這次大價(jià)錢(qián)收購的Auris目前商業(yè)化的產(chǎn)品是應用于肺癌，但是強生收購的主要目的是為之前收購的Orthotaxy 骨科輔助手術(shù)機器人做補充?；蛟S未來(lái)我們就可以看到骨科手術(shù)機器人為強生器械帶來(lái)新的營(yíng)收。

　　而美敦力在收購Mazor Robotics一年，就已經(jīng)有手術(shù)案例。美敦力收購脊柱機器人同樣是為了保住自己脊柱龍頭的地位。在醫療器械高度專(zhuān)業(yè)化和細分化的市場(chǎng)中，收購可以獲取新技術(shù)，開(kāi)辟新市場(chǎng)。

　　從正面例子來(lái)看，而提前布局收購的人已經(jīng)嘗到了甜頭。施樂(lè )輝在2016年收購了骨科機器人公司BlueBelt(包括其N(xiāo)avio機器人)，從2014年，Navio逐漸實(shí)現商業(yè)化，2017年，Smith&Nephew宣布推出其N(xiāo)AVIO手持式機器人輔助全膝關(guān)節置換術(shù)(TKA)應用。這將NAVIO平臺擴展到全膝關(guān)節，這種手術(shù)占全球膝關(guān)節置換手術(shù)的80%。

　　目前，NAVIO機器人輔助系統不需要術(shù)前圖像，例如CT掃描。這使患者能夠無(wú)需額外的步驟，成本和與額外術(shù)前成像相關(guān)的輻射。

　　在2017年， Navio機器人就已經(jīng)為施樂(lè )輝手術(shù)業(yè)務(wù)的增長(cháng)做出貢獻。2018年，Navio機器人所在的Other surgical businesses也是增長(cháng)最快的部門(mén)。

　　從大環(huán)境來(lái)說(shuō)，手術(shù)機器人同樣是被看好的賽道，擁有達芬奇機器人的直覺(jué)公司(Intuitive Surgical)，在17年間股價(jià)翻了63倍，截止2017年，達芬奇機器人全球安裝臺數4409臺。

　　在2017年前，醫療器械巨頭還處于試著(zhù)慢慢接受數字健康醫療，2015-2016期間，我們能看見(jiàn)的合作是飛利浦和病理學(xué)公司PathAI合作;史賽克和微軟在增強現實(shí)方面合作打造未來(lái)手術(shù)室;強生和Verily建立合資公司研究手術(shù)機器人;美敦力和IBM的Watson合作研發(fā)血糖管理預測APP。

　　但是現在，我們可以看到美敦力已經(jīng)出手直接收購AI營(yíng)養科技公司，飛利浦也是大力向健康科技公司轉型。

　　時(shí)隔兩年來(lái)看，有些具體的嘗試還未見(jiàn)到回報，但是這些方向沒(méi)有一個(gè)后退，更多的是加大投入。在數字健康方面，從合作走向收購，從邊緣產(chǎn)品開(kāi)始變得中心。