臨床醫學(xué)研究生計算機信息應用能力培訓效果評價(jià)

醫院信息系統與信息技術(shù)快速發(fā)展，醫生的工作模式從傳統的經(jīng)驗決策走向與病人已知存在的客觀(guān)科學(xué)依據相結合的醫療決策，這就對臨床醫生及時(shí)獲得準確的醫學(xué)信息能力提出較高的要求，從而對作為未來(lái)醫生的臨床醫學(xué)生的計算機信息能力要求也越來(lái)越高，全面掌握計算機信息技術(shù)成為當代醫學(xué)生的必備能力。當前計算機信息能力教育的現狀與臨床工作對醫學(xué)生計算機信息能力的要求之間存在著(zhù)一定的差距，在醫學(xué)研究生教育階段，這種差距愈發(fā)明顯。近年來(lái)，我們對醫學(xué)研究生進(jìn)行了計算機信息能力培訓。本文對經(jīng)過(guò)系統培訓和未經(jīng)過(guò)培訓的醫學(xué)研究生進(jìn)行問(wèn)卷調查，臨床指導教師進(jìn)行訪(fǎng)談，用人單位回訪(fǎng)，并對結果進(jìn)行分析，旨在為我國醫學(xué)研究生計算機能力教育提供理論依據?，F將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

對我院進(jìn)入臨床實(shí)習的2005級、2006級臨床醫學(xué)研究生進(jìn)行信息能力教育問(wèn)卷調查，其中經(jīng)過(guò)系統培訓者155人，男78人，女77人;未經(jīng)過(guò)系統培訓者79人，男42人，女37人。兩組研究生年齡主要分布在25～30歲，專(zhuān)業(yè)主要分布在內科、外科、婦科、兒科。

1.2 方法

1.2.1 培訓方法 主要采用入院強化信息能力重要性意識教育、系統整體理論知識講座、醫生工作站等臨床實(shí)際應用操作訓練、臨床教師教學(xué)實(shí)踐指導及工作運用等系統化以網(wǎng)絡(luò )運用為主的計算機信息能力教育。

1.2.2 調查方法 采用自行設計的調查問(wèn)卷進(jìn)行醫學(xué)計算機信息應用能力相關(guān)問(wèn)題調查。調查表的主要內容包括對臨床醫學(xué)計算機信息應用能力教育的認識以及臨床工作能力。調查采用不記名自填調查表方式，共發(fā)放調查問(wèn)卷244份，回收有效問(wèn)卷234份，有效率95.90%。并隨機抽取不同專(zhuān)業(yè)的臨床指導教師6名，采用小組訪(fǎng)談的方法，客觀(guān)評價(jià)臨床醫學(xué)研究生計算機信息培訓效果，同時(shí)對7家用人單位進(jìn)行回訪(fǎng)。

1.3 統計學(xué)處理

應用SPSS 16.0及PPMS 1.5[1]統計學(xué)軟件進(jìn)行數據處理，數據間比較采用χ2檢驗。

2 結 果

2.1 臨床醫學(xué)研究生臨床工作能力明顯提高

培訓后，分別有92.26%、85.81%、84.52%的臨床醫學(xué)研究生能夠熟練使用醫生工作站、影像歸檔和通信系統(PACS)及其他數字化醫療設備;有92.90%的同學(xué)認為通過(guò)系統培訓能更快地掌握醫學(xué)信息技術(shù)，從而提高臨床醫學(xué)和計算機知識整合能力;認為掌握醫學(xué)信息技術(shù)后有利于明確臨床診斷、縮短臨床診斷治療時(shí)間的同學(xué)分別占93.55%、94.19%;認為通過(guò)系統教育，掌握該項技術(shù)后能夠給病人提供更方便、快捷和連續高質(zhì)量的醫療服務(wù)的學(xué)生分別占97.42%和96.13%。

2.2 臨床醫學(xué)研究生對醫學(xué)計算機信息技術(shù)認識充分、相關(guān)工作能力大幅提升

參加系統培訓的醫學(xué)研究生掌握臨床醫學(xué)計算機信息技術(shù)者達94.83%，未參加系統培訓的同學(xué)對所在醫院的臨床醫學(xué)計算機信息技術(shù)只是一般了解者占78.48%，兩者比較差異有極顯著(zhù)意義(χ2=14.67,P0.01)。系統培訓的同學(xué)對數字化醫院整體認識比較全面的占92.25%;而未培訓者僅占72.15%，有近1/3的學(xué)生對數字化醫院整體認識模糊或不全面，兩者比較差異有顯著(zhù)意義(χ2=17.03,P0.01)。在醫療資源有效利用、提高臨床實(shí)際操作能力、加快醫學(xué)知識獲取速度方面參加培訓同學(xué)高于未參加者，但差異無(wú)顯著(zhù)性(P>0.05)。

2.3 臨床醫學(xué)研究生學(xué)習計算機信息技術(shù)的途徑

通過(guò)對未參加系統培訓的臨床醫學(xué)研究生醫學(xué)計算機信息技術(shù)學(xué)習途徑的調查顯示，未參加系統培訓的學(xué)生中67.09%的人主要靠網(wǎng)絡(luò )、圖書(shū)館資源和相關(guān)計算機類(lèi)書(shū)籍等途徑學(xué)習臨床醫學(xué)計算機信息知識，其中88.16%的同學(xué)認為這種途徑不能全面有效地掌握和應用該項技術(shù);另有15.19%的同學(xué)則是通過(guò)向科內帶教教師學(xué)習該技術(shù)，但其中只有19.75%的同學(xué)認為能掌握和應用該項技術(shù)。17.73%的人沒(méi)有任何學(xué)習途徑。通過(guò)對臨床指導教師訪(fǎng)談，教師普遍認為，進(jìn)行臨床醫學(xué)計算機信息能力培訓能提高醫學(xué)研究生對醫學(xué)信息系統的整體認識、掌握并應用該技術(shù)，為臨床教學(xué)提供了更加便利、快捷、有效的教學(xué)方法，對提高學(xué)生的學(xué)習能力、創(chuàng )新能力和臨床實(shí)踐能力有很大的幫助。

2.4 用人單位回訪(fǎng)結果

7家用人單位對我院畢業(yè)的臨床醫學(xué)研究生評價(jià)良好，尤其是在計算機信息能力方面，一致表示能很快熟練應用所在醫院的計算機信息系統，提高了效率、節約了資源，對臨床和科研工作幫助極大。

3 討 論

目前，國內醫學(xué)生尤其是臨床醫學(xué)研究生計算機教育僅涉及基礎知識和操作，甚至有些院校還沒(méi)有開(kāi)展醫學(xué)研究生計算機信息能力教育[2]，計算機信息能力教育已遠遠跟不上醫院的現代化發(fā)展速度。醫學(xué)研究生在學(xué)習和實(shí)習期間忙于臨床工作和論文寫(xiě)作，很少接觸計算機信息能力教育，造成了醫院的硬件設施非常先進(jìn)，但學(xué)生的應用能力卻較低下，使醫院的硬件設施無(wú)法充分發(fā)揮作用。

信息能力主要包括：信息獲取能力、信息處理能力、信息利用能力、信息交流能力[3]。我們結合臨床實(shí)際及臨床醫學(xué)研究生計算機信息教育現狀，建立了以信息獲取與信息利用為主的醫學(xué)研究生計算機信息應用能力培訓體系。調查結果表明，98%以上的臨床醫學(xué)研究生認為有必要進(jìn)行臨床醫學(xué)計算機信息應用能力培訓，90%以上參加培訓的臨床醫學(xué)研究生認為系統教育效果明顯。經(jīng)過(guò)培訓的同學(xué)無(wú)論對醫學(xué)計算機信息知識的整體認識，還是臨床工作能力都較未培訓者有明顯的提高，95%以上參加調查的學(xué)生認為學(xué)習醫學(xué)計算機信息技術(shù)對醫療資源有效利用、提高臨床實(shí)際操作能力、加快對醫學(xué)知識獲取速度有幫助，培訓是目前臨床醫學(xué)研究生學(xué)習計算機信息技術(shù)的重要途徑。這充分說(shuō)明了對臨床醫學(xué)研究生進(jìn)行計算機信息應用能力培訓有利于臨床醫學(xué)研究生對醫院數字化信息系統的認識，可提高醫學(xué)研究生計算機信息和臨床知識的整合能力、臨床診治能力和效率，簡(jiǎn)化了工作流程，最大程度地發(fā)揮各軟件應用模塊的作用，提高了醫療資源的有效利用和研究生臨床診治水平，有利于研究生科研能力和臨床能力的提高，更好地體現“以病人為中心”，為病人提供方便、快捷、連續的醫療服務(wù)，提高病人滿(mǎn)意度。

【參考文獻】

[1]周曉彬,紀新強,徐莉. 醫用統計學(xué)軟件PPMS 1.5的組成和應用特點(diǎn)[J]. 齊魯醫學(xué)雜志， 2009,24(1):2932.

[2]熊川. 開(kāi)設醫學(xué)信息學(xué)課程 革新醫學(xué)計算機教學(xué)內容[J]. 華夏醫學(xué)， 2003,16(3):398399.

[3]何翠華,張斗旺,張素. 論網(wǎng)絡(luò )環(huán)境下高校研究生信息能力教育及其培養[J]. 學(xué)位與研究生教育, 1999(1):1213.

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