內鏡超聲――創(chuàng )傷最低的檢測肺癌手段

內鏡超聲是一種創(chuàng )傷最低的檢測肺癌的手段——通過(guò)將一個(gè)頂部帶有攝像頭的探頭插入食道即可準確、安全的判定肺部腫塊的良惡性情況。

美國杜克大學(xué)醫學(xué)中心的胃腸病學(xué)專(zhuān)家在評估了18例臨床內鏡超聲檢查結果后得出結論：內鏡超聲應被作為評估疑似惡性腫塊的常規檢查手段。研究者們在報告中稱(chēng)，如果超聲內鏡檢查能在臨床上得以廣泛使用，則近三分之一的疑似肺癌的病人將無(wú)須再進(jìn)行其它的創(chuàng )傷更大的檢查即可判定腫瘤的良惡狀態(tài)以及分期。

肺癌治療成功與否的關(guān)鍵在于正確判定腫瘤的分型以及其是否已經(jīng)轉移。采用超聲內鏡作為檢查手段，醫生有時(shí)可以直接看到腫塊，且更為重要的是，醫生可以在檢查中通過(guò)內鏡提取患者的腫瘤組織樣本，并通過(guò)該樣本來(lái)判斷癌癥是否已經(jīng)轉移到鄰近的組織或淋巴結。而病理學(xué)家則可以通過(guò)該樣本迅速的判斷出該腫瘤是否為惡性。

該研究成果已經(jīng)發(fā)表在2007年2月的《Chest》雜志上。該研究小組的成員之一Frank Gress博士表示，該分析結果應該可以改變對某些類(lèi)型肺癌的分期方法。

該研究采用薈萃分析（meta-analysis）方法---研究者們匯集了18項小規模的臨床試驗數據，這些小規模臨床試驗用于評價(jià)內鏡超聲是否能準確檢測出1201名非小細胞肺癌患者的癌癥擴散情況。肺癌患者中約80%左右均為非小細胞型肺癌，該型肺癌擴散速度很快。

研究者們發(fā)現內鏡超聲能有效檢測出83%的未有胸部淋巴結轉移的患者以及識別出97%的已有淋巴結轉移的患者。

Gress博士表示，如果臨床上廣泛采用內鏡超聲，則有約30%的肺癌患者不必再接受更多的創(chuàng )傷更大的檢查。在這些有創(chuàng )檢查中，有的甚至需要病人接受全身麻醉以便外科醫生能通過(guò)手術(shù)的方法從其肺部提取組織樣本。

目前，研究者們正致力于評估內鏡超聲的成本效益性。