錢(qián)景誘人 BAT殺進(jìn)遠程移動(dòng)醫療市場(chǎng)？

　　未來(lái)遠程移動(dòng)醫療將“無(wú)處不在”

　　從便攜式血糖監測儀到基于移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )的遠程會(huì )診，再到為各類(lèi)慢性疾病患者遠程制定并執行日常治療計劃的社區醫療專(zhuān)業(yè)人員分布網(wǎng)絡(luò )……如今移動(dòng)醫療正無(wú)處不在。

　　國際醫療衛生會(huì )員組織HIMSS對移動(dòng)醫療給出的定義為：mHealth，通過(guò)使用移動(dòng)通信技術(shù)——例如PDA、移動(dòng)電話(huà)、衛星通信、智能醫療可穿戴設備等工具來(lái)提供醫療服務(wù)和信息，它包括：遠程患者監測、視頻會(huì )診、在線(xiàn)咨詢(xún)、個(gè)人醫療護理裝備、無(wú)線(xiàn)訪(fǎng)問(wèn)電子病例和處方等。

　　移動(dòng)醫療作用明顯意義深遠。首先，移動(dòng)醫療對老齡人口的治療(尤其是糖尿病、心血管疾病、哮喘、關(guān)節炎等慢性疾病的治療)更加便捷;其次，移動(dòng)醫療可以有效改善患者間斷治療和拖延就醫的情況;再者，移動(dòng)醫療可通過(guò)設備監控患者的治療效果，而不再是依靠患者的自我判斷;通過(guò)移動(dòng)醫療，專(zhuān)家能實(shí)現不到現場(chǎng)、異地進(jìn)行高清視頻網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診、指導手術(shù);等等。目前國內移動(dòng)醫療服務(wù)領(lǐng)域主要應用有：遠程教育與培訓、遠程數據采集、遠程監控與管理、針對醫療技術(shù)人員的協(xié)同診療與護理、疾病與流行病傳播跟蹤及診斷治療以及慢性病與健康管理支持等。

　　如目前騰訊正打造微醫平臺，計劃與微信、QQ打通，讓醫院醫生接入即可為掛號網(wǎng)、微信、QQ用戶(hù)提供便捷的就醫服務(wù)，去年6月微信首家“全流程就診平臺”上線(xiàn)，使對老齡人口的治療更加便捷，也可通過(guò)智能可穿戴設備監控患者的治療效果。

　　繼去年4月入主中信21世紀藥品交易網(wǎng)，挾美國上市之威的馬云近日放言“支付寶將用5-10年時(shí)間打造‘未來(lái)醫院’”，建立基于云計算、大數據、以患者為中心的移動(dòng)智能就醫平臺，讓專(zhuān)家能實(shí)現不到現場(chǎng)、異地就能進(jìn)行高清視頻網(wǎng)絡(luò )問(wèn)診、指導手術(shù)。目前支付寶打造的“第一期未來(lái)醫院”為我們描繪了看病流程“移動(dòng)智能化”的一幕：你無(wú)須掛號排隊，無(wú)須眼巴巴緊盯叫號屏，無(wú)須為找不到醫生而苦惱，掛號、繳費、候診、取報告單等所有環(huán)節都可以在手機上輕松搞定——利用手機叫號終端，患者可以從手機上查詢(xún)實(shí)時(shí)的叫號情況，據此做出合理的候診時(shí)間安排;當需要交納醫療費用時(shí)，可以直接使用支付寶繳納就診費用;還可以通過(guò)手機終端查詢(xún)檢查報告……

　　而華為重金打造的智真移動(dòng)遠程會(huì )診系統，目前采用真人大小的還原遠端圖像的技術(shù)，借用高清清晰的手術(shù)過(guò)程的實(shí)時(shí)編解碼，已可使在不遠千里的專(zhuān)家能觀(guān)看到與現場(chǎng)主刀醫生看到相同效果的整個(gè)過(guò)程……

　　此外，國內移動(dòng)醫療App已達2000多款，范圍涵蓋尋醫問(wèn)診、預約掛號、購買(mǎi)醫藥產(chǎn)品、查詢(xún)專(zhuān)業(yè)信息等領(lǐng)域，如“春雨掌上醫生”、“用藥助手”、“5U家庭醫生”、“好大夫在線(xiàn)”等。

　　▲移動(dòng)醫療APP下載量和移動(dòng)醫療用戶(hù)需求

　　許多專(zhuān)家表示，移動(dòng)醫療將是未來(lái)醫療形態(tài)，有了移動(dòng)醫療，有了“云端醫院”，看病將不難，將更加隨心所欲。

　　當前，工信部正醞釀出臺政策支持這一產(chǎn)業(yè)發(fā)展，國家衛計委、食藥監總局也非?？春眠@一產(chǎn)業(yè)前景。

　　遠程移動(dòng)醫療挑戰仍不少

　　路不是短時(shí)間內就能跑出來(lái)的。雖然前景無(wú)限，未來(lái)移動(dòng)醫療行業(yè)面臨的機遇與挑戰還有不少。

　　國內移動(dòng)醫療尚未有成熟的商業(yè)模式。雖然移動(dòng)醫療健康行業(yè)市場(chǎng)大，但因為體系的復雜性，商業(yè)模式并不顯而易見(jiàn)。在國外，一些移動(dòng)醫療產(chǎn)品已經(jīng)有商業(yè)模式，主要是向醫院、醫生、藥企、保險公司和消費者進(jìn)行收費。例如全球第一家上市的移動(dòng)醫療公司Epocrates為醫生提供手機上的臨床信息參考，2012年營(yíng)收約為1.2億美金，其中75%來(lái)自于藥企，主要是為其提供的精準的廣告和問(wèn)卷調查服務(wù)。但是國內若主要靠藥企來(lái)維持，難免又陷入違規牟利的商業(yè)怪圈之中。國內移動(dòng)醫療暫時(shí)沒(méi)有很成熟的商業(yè)模式，這與國家在醫療方面的投入、人們對醫療上面的觀(guān)念意識方面都有關(guān)系。據悉，美國目前在醫療上的投入占到GDP16%左右，而我們是5%左右，且中國的人口眾多，分配到個(gè)人則更少。另外，我國在保險上的付費、政府來(lái)付費的產(chǎn)品還比較少，而在美國只要這個(gè)產(chǎn)品可以降低疾病風(fēng)險，提高患者安全或滿(mǎn)意度，提高醫院效率，得到保險公司的強力支持并無(wú)問(wèn)題。而我國醫療價(jià)格未呈市場(chǎng)化，商業(yè)醫療保險賺錢(qián)少不敢過(guò)多投入，因而即便市場(chǎng)很大，但可行的商業(yè)模式還得繼續進(jìn)行摸索。

　　移動(dòng)醫療需經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間的布局期和很高的成本投入才有規模成效。比如移動(dòng)護理系統，一些綜合性醫院因為難以承擔上千萬(wàn)元的啟動(dòng)費用以及昂貴的后期維護成本，只在部分科室應用護理移動(dòng)服務(wù)，且不能保證護士人手一臺移動(dòng)終端，導致系統應用難得到充分發(fā)揮。這也急需國家和社會(huì )的加大投入。

　　技術(shù)障礙亦是一個(gè)問(wèn)題。目前移動(dòng)設備面臨無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )信號不均勻、條碼識別率不高、待機時(shí)間短等問(wèn)題，嚴重影響使用體驗和工作效率。同時(shí)，國內多數移動(dòng)醫療沒(méi)有什么核心技術(shù)和拳頭產(chǎn)品，產(chǎn)品同質(zhì)化現象嚴重。

　　規范化、標準化是一大挑戰。比如要實(shí)現移動(dòng)護理，首先需要規范的醫囑術(shù)語(yǔ)和護理知識庫，但目前缺乏國家層面的標準。醫院內部基于新型業(yè)務(wù)的流程和模式尚未建立，應用效益難以評估等問(wèn)題，也需要一一面對。而移動(dòng)醫療行業(yè)在快速發(fā)展中亦產(chǎn)生了各種亂象——錯誤引導、醫療健康知識紕漏、應用健康指導越界、造成用戶(hù)健康負面影響等問(wèn)題已經(jīng)出現。未來(lái)移動(dòng)健康和醫療這一公眾領(lǐng)域在手機應用上的發(fā)展是否會(huì )像現在的打車(chē)應用一樣被政府政策步步緊逼還不得而知，但由于不符合規范的行業(yè)從業(yè)者的存在，政府相關(guān)部門(mén)已經(jīng)非常注意這個(gè)行業(yè)出現的問(wèn)題，即政府監管即將出現，而這將是雙刃劍的效應。還有，中國移動(dòng)醫療行業(yè)想在全球范圍內取得長(cháng)足發(fā)展，就必須與國際接軌，尤其需要符合國際醫療標準。但目前國內許多醫療實(shí)踐，無(wú)論中醫還是西醫，都沒(méi)被納入國際醫療標準的范疇，缺乏國際制度性規范。

　　存在定位不清、移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)屬性不明等問(wèn)題，也需要注意。很多醫療機構開(kāi)發(fā)的APP，只是單純地把PC端系統搬到移動(dòng)終端設備上，并沒(méi)有充分發(fā)揮移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)終端的優(yōu)勢。比如目前大部分移動(dòng)醫療產(chǎn)品將核心業(yè)務(wù)定位在預約掛號部分，然而患者到醫院后的診中部分卻是服務(wù)空白，需要移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的系統繼續支持。

　　另外，用戶(hù)活躍度不高、使用頻次較低，亦使移動(dòng)醫療叫好不叫座。這些都影響到移動(dòng)醫療的推廣應用?，F在移動(dòng)醫療企業(yè)仍處于通過(guò)不同的產(chǎn)品功能培養用戶(hù)使用習慣的階段，尤其是針對老年人移動(dòng)醫療產(chǎn)品還需要大量的培植教育。

　　移動(dòng)醫療這條路前方光明、前景無(wú)限，但這條路上也布滿(mǎn)霧霾，如何吹散前方的霧霾，還需要從業(yè)者、用戶(hù)、相關(guān)部門(mén)多方一起努力，才能全面暴發(fā)惠及社會(huì )，讓移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)真正“改變醫療生活”。