AI時(shí)代，我們如何養老

　　“老齡少子化”，正在帶來(lái)新社會(huì )、新政策、新產(chǎn)業(yè)。

　　中國社會(huì )擁有全球最大的老齡人口數量。中國出生人口持續下滑，而2019年末中國60周歲及以上老年人口已達2.54億，國內人口占比18%。住房教育醫療直接成本、養老負擔、機會(huì )成本高抑制生育，中國人口紅利消失，即將陷入負增長(cháng)已經(jīng)是大勢所趨。

　　2016年國務(wù)院印發(fā)的《“健康中國2030”規劃綱要》中提出清晰目標：2030年人均預期壽命達到79歲。

　　2019年，李克強總理在政府工作報告中提出：“要大力發(fā)展養老特別是社區養老服務(wù)業(yè)；完善社會(huì )保障制度和政策；下調城鎮職工基本養老保險單位繳費比例?！?020年兩會(huì )提出，上調退休人員基本養老金，提高城鄉居民基礎養老金最低標準，全國近3億人領(lǐng)取養老金；完善社區服務(wù)功能……保障婦女、兒童、老人、殘疾人合法權益。

　　隨后，山東、廣東、陜西等地紛紛出臺新政新規。例如《陜西省人民政府辦公廳關(guān)于推進(jìn)養老服務(wù)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》率先提出，采用“四社聯(lián)動(dòng)”（社區平臺、養老服務(wù)類(lèi)社會(huì )組織、社會(huì )工作者、社區志愿者）的社區老年人日間照料中心，實(shí)現“15分鐘養老服務(wù)圈”，2022年力爭老年日間照料機構在所有街道的覆蓋率達到90%以上?！笆濉逼陂g，國家已經(jīng)累計投入120億元支持特困人員供養服務(wù)設施建設、引導多方聯(lián)動(dòng)為中低收入老年人提供普惠養老服務(wù)。同時(shí)發(fā)布《養老機構等級劃分與評定》國家標準實(shí)施指南，針對環(huán)境、設施設備、運營(yíng)管理、服務(wù)4方面持續規范養老機構的建設運營(yíng)標準。

　　從這一角度看，養老產(chǎn)業(yè)持續創(chuàng )新，但總供給量存在很大缺口，服務(wù)產(chǎn)品種類(lèi)滯后于老年人的需求。

　　如按照日本養老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值占GDP10%作為對比，我國養老產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值將超過(guò)10萬(wàn)億元，發(fā)展空間極大。

　　當前，中國東北部、中東部省市率先進(jìn)入深度老齡化進(jìn)程，對養老產(chǎn)品與服務(wù)需求日趨旺盛。TOP5消費品包括體檢、旅游、文化娛樂(lè )、保健品、商業(yè)保險，從滿(mǎn)足基本生活轉向個(gè)性化、多元化、高質(zhì)量、高層次。

　　數據顯示，老年人居住在自有產(chǎn)權房、子女房子的比例分別為63.6%、31.1%。但傳統小區在硬件配置上普遍缺少呼叫報警設施、醫療護理服務(wù)，而根據我國3.4萬(wàn)個(gè)養老機構（注：2018年日本已有25萬(wàn)家養老機構）、761萬(wàn)張養老服務(wù)床位數據計算，每千名老年人擁有的養老床位數接近30-35張，與國外養老行業(yè)成熟期的50-70張差距仍然較大。

　　如何保證每一家養老機構能夠可持續發(fā)展運營(yíng)？如何保證每一張床位都在恰當的時(shí)間供給需求最迫切的老人使用？如何保證每一位入住的老人都獲得周到與悉心的照料？這是整個(gè)養老產(chǎn)業(yè)在未來(lái)十年必須面對的挑戰與機會(huì )。

養老“新基建”

　　養老社區生態(tài)建設是老齡化社會(huì )的“新基建”，融合社區多元服務(wù)、醫療設施、智能科技為一體。

　　在社區綜合養老服務(wù)方面，以社區照料中心、連鎖藥店、駐點(diǎn)診療（美國PointofCare模式）組合而成的綜合性養老社區，成為全球發(fā)展趨勢。

　　例如，新加坡海軍部（地名）社區采用“一體化村莊”方案，體現更多人文關(guān)懷。將養老公寓、托兒所、醫療中心、零售商店、社區廣場(chǎng)、社區花園融為一個(gè)生活綜合體，既有滿(mǎn)足老年人的全科老年護理中心、醫療中心內、手術(shù)中心、診療所，又有低價(jià)高質(zhì)的美食中心、老年公寓、豐富多彩的老年人活動(dòng)中心，打破社會(huì )階層區隔、年齡區隔，老年人和學(xué)齡前兒童、小學(xué)生共享社區花園、奶茶店、零售商店等公共場(chǎng)所，避免傳統養老院中老年人被社會(huì )邊緣化，醫養融合、老幼融合、社交與環(huán)保融合，祖孫三輩住在相鄰的社區，利用“海綿城市”等技術(shù)實(shí)現了公園式養老社區模式。與此同時(shí)，在亞洲其他地區也出現了老年人日托醫療服務(wù)中心、老年共同社區等創(chuàng )新標桿。

　　在社區醫療大數據方面，物聯(lián)網(wǎng)（醫用可穿戴設備）與人工智能結合日漸成為養老社區的標配。通過(guò)智能手表、智能手環(huán)、智能床墊、手機等收集每一位老人的全生命周期健康大數據。

　　例如，蘋(píng)果公司的iWatch獲得FDA批準監測心電等數據，AirPods耳機也計劃部署更多健康傳感器，長(cháng)時(shí)間連續收集的粗粒度健康數據遠勝于某一時(shí)間點(diǎn)在醫院的高精度醫療體檢數據價(jià)值，人工智能因此能夠基于個(gè)人健康大數據為每一位老人提供個(gè)性化精準診療服務(wù)。美國MC10公司為藥物臨床試驗提供“虛擬臨床”(VirtualClinic)方案，病患的家庭環(huán)境擁有臨床數據收集網(wǎng)絡(luò )，邊緣計算分析醫療級數據，將數據同步給家庭醫生、社區診所，獲得實(shí)時(shí)醫療服務(wù)。

　　國內在廣西南寧嘉和城華芳里高端退休社區，通過(guò)社區視頻感知系統，進(jìn)行人臉識別、人物姿態(tài)行為分析，精準定位疫情期居家隔離外出人員的位置。物聯(lián)網(wǎng)感知生活垃圾溢出污染環(huán)境，采用智能手環(huán)、智能床帶24小時(shí)檢測老年人身體各項健康指標、睡眠情況、家庭水電故障，報警實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)社區醫院、社區物業(yè)，進(jìn)行針對性救助服務(wù)。

　　老人在家時(shí)如發(fā)生生病等緊急狀況，能隨時(shí)隨地呼救激活聲音報警找到物業(yè)，室內照料系統也能夠主動(dòng)識別居家老人摔倒、長(cháng)期靜止不動(dòng)等危險場(chǎng)景，物業(yè)如獲得室內視頻授權，則會(huì )接到報警后聯(lián)系醫務(wù)人員上門(mén)搶救，在急救人員、防疫醫生到達后，設定防疫救護專(zhuān)用電梯直達病患樓層，開(kāi)通防疫人員的“綠色通道”，避免梯內健康人員接觸感染。

　　另一方面，日常生活中老年人通過(guò)電視機頂盒、社區APP獲得一站式社區服務(wù)，包括“老年大學(xué)”社區云課堂、遠程醫療、點(diǎn)餐買(mǎi)藥、家政服務(wù)、鄰居視頻社交等長(cháng)期文化娛樂(lè )活動(dòng)，老年人在室內室外“刷臉出行”，免卡無(wú)憂(yōu)。

AI的價(jià)值

　　在社區健康診療能力方面，小型醫療設備、AI數字醫生助力養老社區提升服務(wù)運營(yíng)水平，解決社區診所設備少、醫生少的瓶頸問(wèn)題。

　　小型診所具有節省時(shí)間、標準服務(wù)的靈活優(yōu)勢，例如美國的“分鐘診所”（MinuteClinic）通過(guò)遍布33個(gè)州的1000家店提供7種病癥的快速診療，已經(jīng)服務(wù)了1800萬(wàn)名患者。

　　而社區診所的檢測能力、醫生診療經(jīng)驗普遍不如大醫院是客觀(guān)挑戰，但伴隨全球醫療器械與人工智能科技的發(fā)展已經(jīng)有所改變。

　　首先，便攜性強的小型核磁機、超聲波設備、X光機、基因測序機不斷研制成功，為養老社區駐點(diǎn)醫療提供了堪比大醫院的全面診療能力，又避免了大醫院的排隊時(shí)間成本，比如美國B(niǎo)utterflyiQ多功能口袋超聲儀，連接iPhone就能分析診斷超聲影像，飛利浦手持式超聲“LUMIFY”設備也有類(lèi)似功能。

　　如何提升社區醫生的服務(wù)規模與診療經(jīng)驗？以商湯的實(shí)踐為例，Sense－Care智慧診療平臺能提供包括CPR曲面重建、高清VR三維體渲染及智能三維手術(shù)路徑規劃等，滿(mǎn)足醫生從臨床診斷、手術(shù)規劃到術(shù)前模擬的全流程需求，單臺SenseCare設備能將醫療影像為超過(guò)160位醫生自動(dòng)生成高質(zhì)量三維渲染交互模型，并針對不同科室的需求、工作流程設計內嵌豐富AI算法模塊的臨床應用。例如用AI幫助呼吸科醫生進(jìn)行肺結節自動(dòng)檢測與分析、進(jìn)行支氣管鏡手術(shù)術(shù)前規劃，幫助骨科醫生子凍生成更精準的腫瘤分割結果和3D模型，分析組織病理和細胞級別的異常變化，此產(chǎn)品已在上海第九人民醫院研發(fā)測試。

　　另一方面，在2020年初疫情期全國人民的海量需求與極為有限的寶貴醫生資源的挑戰下，SenseCare-Lung肺部智能分析云服務(wù)，接入湖北多省市醫療機構，為日夜奮戰的醫生們提供免費的AI輔助分析。醫生登錄平臺發(fā)送AI輔助診斷請求后，系統自動(dòng)提示CT中的疑似病灶位置以及精準的三維量化分析、精確測算雙肺肺炎的受累程度，幫助醫生更精準地對病例進(jìn)行影像學(xué)分型及分期的綜合分析，進(jìn)行高精度肺部疾病檢測、分型、良惡性預測等多維分析以及內鏡手術(shù)的3D術(shù)前規劃與模擬等治療方案的設計，以實(shí)現早發(fā)現、早隔離、早治療，為患者爭取寶貴時(shí)間、最大程度避免交叉感染。

　　除此之外，基于A(yíng)I+AR技術(shù)數字人解決方案，商湯科技攜手虎牙直播，疫情期間每天圍繞一個(gè)互動(dòng)問(wèn)答疫情主題，推廣大眾必備的防疫抗疫衛生健康知識，包括如何正確佩戴口罩、洗手、保持健康心態(tài)等，無(wú)需人工干預。AI數字醫生全程自動(dòng)與觀(guān)眾互動(dòng)，根據回答內容實(shí)時(shí)生成嘴形、表情、眼神、肢體動(dòng)作，靈活生動(dòng)，以超寫(xiě)實(shí)形象、卡通等多種風(fēng)格的數字人，為智能社區、銀行、營(yíng)業(yè)廳、機場(chǎng)、政務(wù)服務(wù)大廳提供非接觸式服務(wù)，在智能化物業(yè)、智能商超引導員、智能教練、虛擬教師等場(chǎng)景中，起到老年陪伴、顧客引流、激發(fā)學(xué)習興趣、提升政務(wù)個(gè)性化服務(wù)規模等效果。

　　未來(lái)十年，5G、AIoT、AR為代表的社區人文科技雙升級正在推動(dòng)我國老齡事業(yè)全面協(xié)調可持續發(fā)展。

　　我國是世界上人口老齡化程度比較高的國家之一，老年人口數量最多，老齡化速度最快，應對人口老齡化任務(wù)最重。滿(mǎn)足數量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來(lái)的社會(huì )問(wèn)題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)百姓福祉，需要我們下大氣力來(lái)應對。充滿(mǎn)溫度的智慧養老社區，將成為數億老年人幸福生活的惠民基礎設施。

　?。ㄗ髡呦瞪虦悄墚a(chǎn)業(yè)研究院院長(cháng)）