為醫院建筑智能化“解惑”

如果稍加留意，就會(huì )發(fā)現有些建筑在進(jìn)行建筑智能化工程招標時(shí)，其標的名稱(chēng)多種多樣，有單以智能化系統工程相稱(chēng)的，也有名曰弱電智能化工程或智能化弱電工程的，還有只寫(xiě)著(zhù)弱電工程，其內里卻實(shí)實(shí)在在就是幾個(gè)智能化系統。這些不同的稱(chēng)謂，體現出建設方對智能化存有不同認識。

醫院建筑智能化是大勢所趨，似無(wú)需討論?？蓪?shí)際上，因理論發(fā)展先于具體實(shí)踐，醫院方與設計方所掌握的信息存有差距，而整個(gè)行業(yè)又缺乏一些必要的相關(guān)規范與標準。這就使得各方對醫院智能化的理解不盡相同 。各種標書(shū)的基本稱(chēng)謂已不統一，就更不用說(shuō)設計實(shí)施中的具體問(wèn)題。事實(shí)上，因建筑智能化設計深度不清，而進(jìn)行的必要“探討”，在業(yè)內時(shí)有發(fā)生。

鑒于醫院智能化的迅猛發(fā)展及其所面臨的問(wèn)題。近日，我刊采訪(fǎng)了智能建筑領(lǐng)域的專(zhuān)家，教授級高級工程師，中國建筑設計研究院機電院院長(cháng)歐陽(yáng)東先生（以下簡(jiǎn)稱(chēng)歐陽(yáng)東），請他就醫院建筑智能化的概念、標準、設計深度、設計中的相關(guān)問(wèn)題，進(jìn)行一番梳理。以期從某種程度上，促進(jìn)業(yè)內各方在醫院智能化建設上的共識。

名實(shí)問(wèn)題需探討

對于業(yè)內經(jīng)常將建筑智能化與弱電相提并論的現象，歐陽(yáng)東表示：一般建筑項目的電氣專(zhuān)業(yè)分兩個(gè)部分，一部分是強電，即電氣;另一部分是弱電，即電訊 。從發(fā)展來(lái)看，屬于強電的電氣部分的變化不大 。而屬于弱電的電訊部分，因各種智能化系統的出現，產(chǎn)生了很大變革。由于智能化子系統如綜合布線(xiàn)、衛星有線(xiàn)電視、電話(huà)、電視、計算機網(wǎng)絡(luò )、緊急廣播和公用廣播、醫用對講等系統，皆基于電訊展開(kāi)。所以，弱電實(shí)際包涵了智能化，智能化則大大拓展了弱電外延。

當前，一個(gè)相對完整的醫院建筑智能化系統，到底該包括哪些子系統，似乎說(shuō)法不一。有人認為，可分為建筑設備自動(dòng)化系統(BAS)，通信自動(dòng)化系統(CAS)和辦公自動(dòng)化系統(OAS)三大系統;也有人以為，可以細分為多個(gè)子系統。醫院在具體實(shí)施中，更是各取所需，在整體設計上，少有可以參照的標準。

對此，歐陽(yáng)東說(shuō)：“醫院建筑智能化不應包括管理信息化。醫院的OA系統（辦公自動(dòng)化）、HIS（醫院管理信息）系統都是數據信息，與建筑物本身無(wú)關(guān)。而建筑智能化技術(shù)是為建筑本身服務(wù)的。而所謂BAS、CAS、OAS是從建筑智能化系統的5A系統中得來(lái)，但不算全面。”

據記者了解，依據歐陽(yáng)東主編的《建筑智能化技術(shù)招標書(shū)范本》，建筑智能化技術(shù)的主要系統可應分為：火災自動(dòng)化報警控制系統（FAS）、建筑設備監控系統（BAS）、安全防范系統（SAS）、通信網(wǎng)絡(luò )系統（CNS）、綜合布線(xiàn)系統（GCS）等五大系統。

但歐陽(yáng)東傾向于將醫院建筑的智能化系統劃分為更加全面、細化的九大子系統和一個(gè)集成系統，現羅列如下：

1.火災報警及消防聯(lián)動(dòng)監控系統；

2.緊急廣播和公用廣播系統；

3.建筑設備監控系統；

4.安全防范系統；

5.停車(chē)管理系統；

6.IC卡系統；

7.網(wǎng)絡(luò )系統，包括綜合布線(xiàn)，衛星有線(xiàn)電視，電話(huà)，電視，計算機網(wǎng)絡(luò )等系統；

8.綜合醫療信息管理系統，包括綜合醫院管理系統，觸摸屏信息查詢(xún)系統，公共顯示系統，醫生工作站等；

9.醫院專(zhuān)用系統，包括醫護對講系統，門(mén)診電子叫號系統，遠程醫療教學(xué)系統、手術(shù)室監控系統；

10.智能化的系統集成。

歐陽(yáng)東說(shuō)：“此九大系統基本涵蓋了醫院建筑智能化的所有內容，醫院如能全部實(shí)施，再附以系統集成，則智能化建設就比較完整了。”

雖然，有了醫院建筑智能化系統的設計范圍，但具體實(shí)施上卻無(wú)法要求所有醫院照搬。目前，醫院建筑智能化建設各行其是的主要原因有兩個(gè)：一是，暫時(shí)缺少相關(guān)的醫院建筑智能化的行業(yè)性技術(shù)規程;二是，設置上述智能化系統需要較大的經(jīng)濟投資。

2000年10月1日，國家質(zhì)量技術(shù)監督局與建設部曾聯(lián)合發(fā)布《 智能建筑設計標準 》（GB/T50314-2000），此規范為國家設計標準，但它是推薦標準。歐陽(yáng)東說(shuō)：“道理很簡(jiǎn)單，智能化是一件錦上添花的事，許多智能化子系統確實(shí)能提升管理水平，起到節能的作用，但沒(méi)有它，也不會(huì )影響業(yè)務(wù)的正常運營(yíng)，或者直接造成生命安全問(wèn)題。”

在醫院建筑的行業(yè)性標準方面，進(jìn)展比較樂(lè )觀(guān) 。據歐陽(yáng)東介紹，衛生部和相關(guān)單位已編制了《醫院建筑設計規范 》，正在報審，有望近期出臺。

風(fēng)物長(cháng)宜放眼量

醫院智能化建設的相關(guān)標準與規范固然重要，但歐陽(yáng)東更愿意強調，院方應重視醫院建筑智能化建設。

他總愛(ài)講這樣一段話(huà)：“請多宣傳一下，告訴醫院相關(guān)領(lǐng)導們，有經(jīng)濟意識很好，但更要有長(cháng)遠眼光。不要只想著(zhù)買(mǎi)一流的醫療設備，卻忘了一流設備也需要一流的附屬配套設施，比如高水準的電氣設計，合理的智能化系統。附屬配套設施是醫療設備充分發(fā)揮效用的有力支撐，兩者不可偏廢。”

據記者了解，1992年，歐陽(yáng)東曾是中國人民解放軍總醫院（301醫院）弱電工程的設計負責人。由于這個(gè)項目設計出色，在1998年獲得了建設部直屬機關(guān)優(yōu)秀設計二等獎。

這個(gè)獲獎項目，是歐陽(yáng)東所說(shuō)“長(cháng)遠眼光”的最好佐證。“考慮到電氣技術(shù)的發(fā)展，當時(shí)我們盡最大努力做了長(cháng)遠規劃，比如計算機網(wǎng)絡(luò )，消防、通訊、安防等系統，均采用了先進(jìn)的進(jìn)口設備。這使得該項目的整體構架，至今依然沒(méi)有被淘汰，對此深感欣慰。”

“我與相關(guān)專(zhuān)家曾走訪(fǎng)過(guò)一些醫院，看到許多讓人感到遺憾的項目。有的醫院的弱電工程才建成幾年，就已落后，并且無(wú)法補救。以建筑智能化系統來(lái)講，即使醫院投資無(wú)法一步到位，也要超前設計，把管線(xiàn)預埋好。惟其如此，日后的升級成本才會(huì )降低。否則，就會(huì )出‘拉鏈’現象，拆完裝，裝完拆。不僅影響提高了建設成本，也影響醫院正常運營(yíng)。”

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如何才能不出現“短命工程”呢？

歐陽(yáng)東認為：一方面需要醫院管理者有長(cháng)遠意識;另一方面必須請高水平的專(zhuān)業(yè)設計單位對建筑智能化系統進(jìn)行規劃設計，至少要請經(jīng)驗豐富的設計專(zhuān)家團隊進(jìn)行設計咨詢(xún) 。

“國內的設計費僅占到整個(gè)工程費用的1％-3％，與國外的設計費相比是少的可憐，相對將來(lái)改造所需要的費用更是小數字，這筆設計費無(wú)疑是值得花的，只要打好基礎，預埋好管線(xiàn)，醫院建筑的智能化就有了升級潛力，進(jìn)一步提升水平的成本，將來(lái)只需購買(mǎi)終端設備而已，無(wú)須在建筑上‘大動(dòng)手術(shù)’。”

此外，歐陽(yáng)東還強調，建筑智能化不僅僅是一個(gè)建設問(wèn)題，它的價(jià)值最終體現在具體應用上。因此，建筑智能化系統的管理人員很重要，沒(méi)有相關(guān)的專(zhuān)業(yè)人才，就難以合理使用這些先進(jìn)的系統和設備，建筑智能化的作用就會(huì )事倍功半。有些建筑在智能化建設上花費不菲，系統裝好了，設備安上了，但因管理不到位，系統的作用非常差，甚至只好停用，這種情況是很令人痛心的。

智能化設計深度的探討

對智能化建設的認識有限，不僅僅是醫院管理者的事，它也關(guān)乎設計、實(shí)施方的利益。比如建筑智能化設計的深度問(wèn)題，就曾讓歐陽(yáng)東頗為煩惱。按有的招標方的看法，設計深度即指弱電工程而言，智能化包含于其中，所以沒(méi)有另外的設計費用。設計方往往為此叫苦不迭，因為建筑智能化各個(gè)子系統非常復雜，如果相關(guān)專(zhuān)用設計費不能另行計算，會(huì )使設計人員的巨大付出，得不到回報。

“在弱電工程中，如果建筑智能化專(zhuān)項設計的深度不明確，這一部分設計工作的價(jià)值，就會(huì )被客戶(hù)所忽視。”歐陽(yáng)東指著(zhù)厚厚一本智能化招標施工設計圖紙說(shuō)。

這本設計圖紙冊足足有300多張，是某大型公司17萬(wàn)平米的辦公樓內的各類(lèi)建筑智能化系統招標施工設計圖紙。

“建筑智能化發(fā)展得如火如荼，但設計深度一直沒(méi)有明確說(shuō)法。所以，設計公司雖然做了大量工作，在收費上卻遇到了問(wèn)題?？蛻?hù)還用弱電工程的老眼光看待我們的建筑智能化專(zhuān)項設計，這樣容易忽視專(zhuān)項設計的價(jià)值，設計公司確實(shí)難以接受。”

雖然，歐陽(yáng)東所舉例證并非來(lái)自醫療行業(yè)，但同樣問(wèn)題，在醫療行業(yè)中自然也會(huì )存在。有關(guān)建筑智能化工程的設計深度，到底有沒(méi)有相關(guān)規定呢？

據記者了解，由國家建設部批準的《建筑工程設計文件編制深度規定》對弱電工程中的智能化設計有所描述，深度規定的解釋權在中南建筑設計院。為了給客戶(hù)一個(gè)說(shuō)法，歐陽(yáng)東曾經(jīng)給中南建筑設計院去信求證智能化專(zhuān)項設計的深度問(wèn)題。中南建筑設計院的回信十分嚴謹，現將與智能化設計有關(guān)方面的原文轉述如下，希望能給相關(guān)人士以借鑒：

中國建筑設計研究院機電院去信問(wèn)詢(xún)有關(guān)智能化設計深度的問(wèn)題，見(jiàn)下：

在執行建筑部2003年4月頒布的《建筑工程設計文件編制深度規定》文件時(shí)，發(fā)現如下不明確之處：

1.關(guān)于建筑智能化施工圖的設計深度事宜：

第48頁(yè)，第4.5.4條中的第9款：其它系統 1）各系統的系統框圖;2）說(shuō)明各設備定位安裝、線(xiàn)路型號規格及敷設要求;3）配合系統承包方了解相應系統的情況及要求，審查系統承包方提供的深化設計圖紙。說(shuō)法不太明確？是否可明確本設計范圍不包括建筑智能化施工圖專(zhuān)項設計工作？

2.關(guān)于消防系統和建筑智能化系統的二次設計的審圖是否包括在設計范圍內？是否可收審圖費？

中南建筑設計院技術(shù)處的相關(guān)答復，見(jiàn)下：

1.關(guān)于建筑智能化施工圖的設計深度：

本《規定》第4、5節所列內容即為建筑電氣專(zhuān)業(yè)施工圖設計階段設計文件的全部?jì)热?，不包括建筑智能化?zhuān)項設計工作。

智能化專(zhuān)項設計單位：可以是具有相應的智能化專(zhuān)項設計資質(zhì)、資格的原主體設計單位，也可以是其它具有智能化專(zhuān)項設計資質(zhì)、資格的其它單位。

注：建筑電氣專(zhuān)業(yè)施工圖設計與智能化專(zhuān)項設計有不同的設計內容。

根據本《規定》第4.5節條文說(shuō)明解釋?zhuān)?ldquo;弱電”系統施工圖設計文件的內容為配合結構施工的預留、預埋，例如：系統框圖、機房和設備間的位置;電氣豎井和剪力墻留洞、結構構件預埋套管;橋架、線(xiàn)管的布線(xiàn)路徑和空間;橋架、線(xiàn)管敷設部位的管網(wǎng)配合等。

而建筑智能化專(zhuān)項設計的內容為弱電系統具體產(chǎn)品的選用和實(shí)施，例如：設備配制和選型;系統圖、原理圖;機房布置圖、各層平面圖;設備及器件安裝接線(xiàn)圖等。

2.關(guān)于消防監控系統和建筑智能化系統的二次設計的審圖：

本《規定》第4.5.4條的第9款的第3點(diǎn)已明確規定，建筑電氣施工圖設計階段的設計內容包括“審查系統承包方提供的深化設計圖紙”，其是否收費不在本《規定》所涉及的范圍內。

依據機電專(zhuān)業(yè)設計研究院與中南建筑設計院的問(wèn)詢(xún)與答復，電氣設計部分確實(shí)不包括智能化專(zhuān)項設計內容，說(shuō)明智能化設計自有其價(jià)值，設計方相關(guān)工作不容抹煞;但這也從另一個(gè)側面告訴我們，智能化專(zhuān)項設計深度在業(yè)內確實(shí)需要進(jìn)一步具體明確。

從醫院智能化系統與弱電工程的名實(shí)關(guān)系，到其包含哪些子系統的眾說(shuō)紛紜，從建筑智能化建設行業(yè)標準的暫時(shí)缺位到其設計深度的小心求證，都表明建筑智能化建設于各個(gè)方面還有待規范與完善。業(yè)內各方也只有在一些共性信息上達成共識，才能促進(jìn)建筑智能化建設的進(jìn)一步順利發(fā)展。不過(guò)，醫院方與設計方、施工方，不可能袖手等待一切條件完備后，再進(jìn)行相關(guān)建設。這就要求各方間必須進(jìn)行充分溝通，醫院管理者要把眼光放長(cháng)遠，切勿因小失大;而設計方對新領(lǐng)域，也需理解客戶(hù)，就一些新問(wèn)題給予耐心解釋。只有通過(guò)醫院方與設計方的密切配合和溝通，才能建設一個(gè)好的醫院。

當然，更需要多一些像歐陽(yáng)東這樣的熱心專(zhuān)家，站出來(lái)為各方“解惑”，促進(jìn)共識。同時(shí)，我們也期盼相關(guān)政府部門(mén)與行業(yè)管理部門(mén)早日出臺相關(guān)標準與規范。因惟有認識統一了，步調才一致，整個(gè)行業(yè)的發(fā)展才更加和諧。