戴爾醫院集成信息平臺解決方案

以醫療衛生信息化建設支撐醫療改革，實(shí)現公共醫療衛生資源的充分利用和穩步提升是當前醫療行業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)思路。我國醫療行業(yè)信息化背景非常復雜，基礎水平參差不齊，醫療機構各自信息化發(fā)展思路迥異，醫院內以及區域內的信息孤島不能有效融合，行業(yè)內一些關(guān)鍵的新型醫療方式仍需突破與提高，這些問(wèn)題都成為制約我國醫療信息化發(fā)展的突出瓶頸。面對如此紛繁復雜的行業(yè)現狀，一方面政府監管部門(mén)持續加大政策與資金的投入，另一方面醫療衛生機構主體以及眾多信息化廠(chǎng)商同時(shí)也在不斷地積極地探索，當前我國醫療行業(yè)的信息化建設已經(jīng)取得了一定的成績(jì)。

按照衛生部的統一部署，在科學(xué)的醫療信息化“頂層框架”的基礎上，建設以電子病歷為應用核心的醫療衛生信息化體系，以居民健康檔案為核心的區域衛生信息化服務(wù)平臺成為醫療行業(yè)信息化的核心發(fā)展策略，同時(shí)行業(yè)還需要在移動(dòng)醫療、遠程醫療等關(guān)鍵技術(shù)上進(jìn)行突破，提升區域間醫療衛生資源利用效率，彌合區域醫療水平上的高低差距。由此可見(jiàn)，醫療信息化的過(guò)程中，行業(yè)已經(jīng)有了明確的建設目標，接下來(lái)就需要眾多IT廠(chǎng)商獻策獻力，提供醫療信息化技術(shù)上的完整的解決方案與應用服務(wù)。

全球領(lǐng)先的IT產(chǎn)品及解決方案廠(chǎng)商，戴爾遵照中國衛生部2011年頒布的《基于電子病歷的醫院信息平臺建設技術(shù)解決方案》，結合在國內外醫療行業(yè)的深入實(shí)踐與技術(shù)能力，提出了醫療信息領(lǐng)域端到端的解決方案和服務(wù)，包括醫療領(lǐng)域戰略咨詢(xún)和轉型、應用系統建設、基礎架構設計以及運維外包等多個(gè)方面。戴爾醫院集成信息平臺解決方案，能夠以病人為中心整合與利用信息資源，以電子病歷為核心建設醫院數據中心，以臨床路徑和知識庫為基礎支持臨床決策，以醫療與人財物運營(yíng)為內容支持管理決策，以信息交換與共享為支撐協(xié)同區域醫療，全面支持醫院管理和業(yè)務(wù)提升。

戴爾醫院信息平臺(Hospital Information Platform， HIP) 整體架構

醫院信息整合與有效利用的需求越來(lái)越普遍，醫療機構間的協(xié)同和信息交換、醫院和病人的信息交換需求催生了許多新應用，如遠程醫療、病人自我服務(wù)等。這些新應用需要在信息共享的基礎上實(shí)現數據整合與業(yè)務(wù)流程整合。戴爾領(lǐng)先的醫院信息平臺集成豐富的應用，能夠對醫療業(yè)務(wù)流程進(jìn)行有效的監管和優(yōu)化，并能夠滿(mǎn)足眾多具體需求：

1. 全院級應用系統互聯(lián)互通的需求

戴爾醫療行業(yè)咨詢(xún)服務(wù)在國外擁有豐富的經(jīng)驗，是美國醫療服務(wù)行業(yè)的先驅。戴爾在其20年以上的服務(wù)經(jīng)驗積累過(guò)程中，解決了眾多醫療集團的各種復雜醫療機構內部以及集團內醫療機構之間的集成難題。戴爾不僅有通曉主流系統集成中間件的資深專(zhuān)家團隊，而且有自主研發(fā)的醫療數據集成引擎(Health Data Integrator， HDI) 。戴爾HDI基于開(kāi)放標準，充分考慮到數據交換、應用/服務(wù)調用和流程協(xié)同的整合，解決了決醫院信息系統的系統異構集成、數據共享和數據交換傳輸標準等關(guān)鍵性技術(shù)問(wèn)題。

2. 形成全院級病人主索引的需求

戴爾HIP平臺的機構級患者主索引(Enterprise Master Patient Index， EMPI) 服務(wù)解決了患者信息的不統一的關(guān)鍵問(wèn)題。目前患者基本信息大多分散于各個(gè)應用系統，其數據的標準不統一，無(wú)法實(shí)現電子病歷等數據整合的。因此，必須要建立全院級統一的病人主索引，并以此為基礎實(shí)現醫院數據層面的整合，包括電子病歷的數據整合以及醫院業(yè)務(wù)和管理數據的整合。

3. 建立全院級電子病歷的需求

戴爾HIP平臺參照HL7 標準化的衛生信息傳輸協(xié)議的參考信息模型(Reference Information Model， RIM) 模型，通過(guò)內建的基于臨床數據存儲庫(Clinical Data Repository， CDR) ，為電子病歷的存儲和調閱提供了基于標準的基礎保障?；赗IM模型的數據存儲結構通過(guò)面向對象的建模方法科學(xué)地描述了數據間的關(guān)系，最大化地保障了不同業(yè)務(wù)域間數據標準的一致性。通過(guò)在大型醫院超過(guò)10年的成功運營(yíng)，用實(shí)踐證明了其結構的合理以及適應新業(yè)務(wù)變化的能力。

4. 醫院信息資源二次利用的需求

通過(guò)戴爾Cloudera® 解決方案以及超過(guò)200人的云技術(shù)架構團隊，戴爾HIP可以對平臺及其上級區域平臺的的海量數據進(jìn)行整合，挖掘以及分析，為醫院管理輔助決策、醫院臨床輔助決策以及臨床教學(xué)和科研提供強有力的支撐。

5. 為患者提供公眾服務(wù)的需求

戴爾醫生門(mén)戶(hù)以CDR為主要數據支撐，基于先進(jìn)的瀏覽器/服務(wù)器架構(Browser/Server) 架構，跨PC和主流移動(dòng)平臺(蘋(píng)果IOS， 安卓和 諾基亞塞班)，提供了對臨床信息隨時(shí)隨地的訪(fǎng)問(wèn)，使醫生在為患者服務(wù)的過(guò)程中能獲得完整和及時(shí)的臨床信息，有效提高醫療服務(wù)質(zhì)量，避免差錯。

戴爾個(gè)人健康檔案(Personal Health Record， PHR) 鏈是HIP平臺上的基于互聯(lián)網(wǎng)的個(gè)人健康檔案管理系統，它為患者提供了集中的病歷檔案信息，健康歷史記錄，健康跟蹤工具和數據管理，個(gè)人健康目標設定，慢性病匯報，親屬健康管理等個(gè)性化的醫療服務(wù)。同時(shí)也使患者能隨時(shí)隨地掌握和核實(shí)醫療記錄的內容和準確性。

6. 與外部系統互聯(lián)的需求

戴爾HIP平臺成為與外部系統對接唯一的進(jìn)出口?？梢越y一對外數據交換標準、提供多種靈活的對接技術(shù)、進(jìn)行統一的運維，并且執行統一的安全策略?？梢詫?shí)現對醫療保險、新農合、公共衛生、區域衛生、第三方機構的統一對接和管理。降低了移動(dòng)醫療和遠程醫療等新型業(yè)務(wù)的難度，加快其普及的進(jìn)程。

戴爾醫院信息平臺架構圖

戴爾移動(dòng)臨床計算(Mobile Clinical Computing， MCC)

提升臨床人員的診斷和護理效率，需要醫生和護士能隨時(shí)、隨地訪(fǎng)問(wèn)醫療信息，因而移動(dòng)性對臨床環(huán)境至關(guān)重要，但在部署移動(dòng)臨床應用時(shí)可能會(huì )遇到移動(dòng)終端與當前的醫療應用程序客戶(hù)端不兼容的問(wèn)題。還有就是隨著(zhù)移動(dòng)設備的采用，安全性成為新的挑戰，把移動(dòng)設備帶出醫院可能會(huì )遺失，從而泄露或丟失關(guān)鍵的醫療數據，給醫院帶來(lái)不可估量的損失。戴爾移動(dòng)臨床計算從架構層面入手，可系統解決操作系統兼容性、操作系統升級以及移動(dòng)的安全性等比較棘手的IT 管理難題，同時(shí)也提升了臨床人員的效率，切實(shí)做到了通過(guò)信息化手段提升醫療服務(wù)和IT的效率。