新型醫療保障信息系統建設正邁向新階段

近年來(lái)，各級醫保信息系統相繼建成，截至2022年5月全國統一的醫療保障信息平臺已基本建立，平臺已在31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團全域上線(xiàn)。醫保改革仍正進(jìn)持續推動(dòng)和促進(jìn)平臺的落地。2023年1月全國醫療保障工作會(huì )議召開(kāi)，明確將在擴大保障范圍、醫?；鸨O管、異地就醫、醫保談判、醫保目錄調整方面持續發(fā)力，醫保的管理難度持續升級，信息平臺作為增質(zhì)提效的工具，將得持續得到重視和發(fā)展。

盡管2022年醫保信息系統的建設進(jìn)程在全國范圍內受到疫情的影響而有所放緩，但基于新型醫保信息系統的需求旺盛，市場(chǎng)規模仍然呈現增長(cháng)。IDC預測，醫保信息系統解決方案的市場(chǎng)規模在2023年將增長(cháng)29.0%，達到45.1億元人民幣；2022-2027年預計市場(chǎng)規模年復合增長(cháng)率將達到21.0%，到2027年市場(chǎng)規模將達到90.8億元人民幣。

國家、省、市級醫保信息平臺的建設進(jìn)程不一，但都遵循著(zhù)信息化、數字化、智能化的站路徑，各級平臺的基礎架構、數據層面、應用層面都呈現升級。其中，國家級平臺正在平穩的運行當中，系統的架構和系統正在動(dòng)態(tài)升級和完善，首先向數字化階段邁進(jìn)。省級平臺正在持續建設當中，其需求從基礎建設，轉向深化應用，數據整合治理工作也在加速進(jìn)行當中；市級平臺則仍在建設階段，未來(lái)對于個(gè)性化和創(chuàng )新應用的開(kāi)發(fā)需求更為顯著(zhù)。

基于上述需求趨勢，各類(lèi)醫保信息系統解決方案的發(fā)展較前期呈現出差異。醫保核心系統的建設需求將隨著(zhù)各級平臺的基礎建設完成而放緩；醫保數據治理與分析系統、公眾服務(wù)和增值業(yè)務(wù)系統的需求將隨著(zhù)核心系統建設的完成而加速展開(kāi)建設，將持續帶動(dòng)市場(chǎng)的增長(cháng)；DRG/DIP系統的建設需求在三年改革行動(dòng)計劃期間保持高速增長(cháng)，隨著(zhù)改革進(jìn)程的推進(jìn)，醫保局和醫院端的系統需求將趨緩。

廠(chǎng)商不斷布局這一領(lǐng)域，但傳統廠(chǎng)商和新型廠(chǎng)商仍主要呈現錯位競爭。核心業(yè)務(wù)系統的建設仍以傳統廠(chǎng)商為主，市場(chǎng)格局呈現出更為集中的趨勢。而基于數據治理、公眾服務(wù)與增值系統的需求呈現持續性增長(cháng)，以及DRG/DIP系統的市場(chǎng)規模增速最快，從該類(lèi)系統切入的廠(chǎng)商有所增加。未來(lái)，隨著(zhù)新型廠(chǎng)商進(jìn)入和傳統廠(chǎng)商的業(yè)務(wù)發(fā)展，兩類(lèi)廠(chǎng)商也將在該類(lèi)細分市場(chǎng)展開(kāi)競爭。市場(chǎng)上的主要廠(chǎng)商包括（按照企業(yè)名稱(chēng)拼音首字母升序排列）：創(chuàng )業(yè)慧康、創(chuàng )智和宇、東華醫為、東軟集團、國新健康、華資軟件、金豆數據、久遠銀海、山大地緯、萬(wàn)達信息、衛寧科技、易聯(lián)眾、用友網(wǎng)絡(luò )、智慧眼等廠(chǎng)商。