智能看護趨于聯(lián)網(wǎng)應用 安全防護樂(lè )齡到老

現今高齡智慧照護已成為重要議題，不論是預防疾病、健康照護或醫療服務(wù)，趨向以人為本，以家庭和小區為核心基礎，并匯聚不同的專(zhuān)業(yè)及技術(shù)互補強化功能，以因應多元需求，并以AIoT聯(lián)網(wǎng)交織成密實(shí)的守護安全網(wǎng)絡(luò )。

根據國家發(fā)展委員會(huì )估計，2025年臺灣老年人口將達到20%，形成「超高齡社會(huì )」，亦即每5人之中就有1名年齡在65歲以上，高齡照顧科技也成為未來(lái)社會(huì )不得不正視以對的重要議題。而促進(jìn)個(gè)人健康的相關(guān)服務(wù)，例如高齡照護藉由適度的運動(dòng)，甚至是整合照護模式協(xié)助的復能、賦能，藉此來(lái)推遲老化及有效的減少失能，維持動(dòng)態(tài)生活型態(tài)也是減輕長(cháng)照負擔的方法之一。

現今的少子化及高齡化沖擊社會(huì )經(jīng)濟，長(cháng)期照護（以下稱(chēng)為長(cháng)照）成為不容輕忽的重要議題。長(cháng)照2.0理念在于以人為本，讓必須長(cháng)期照顧需求者與照顧者維持和提升生活質(zhì)量，以家庭與小區為核心，加上普及照顧服務(wù)體系，建立以小區為基礎的連續性照顧服務(wù)，以期實(shí)現健康老化、活躍老化及在地老化，提供從支持家庭、小區到住宿式照顧機構等多元服務(wù)。

天主教永和耕莘醫院院長(cháng)鄒繼群認為人口老化迅速與你我都有關(guān)，也會(huì )為醫療照護帶來(lái)莫大的壓力，他說(shuō)明打造連續性照護的五大團隊，藉以發(fā)揮各自成效提供多元化醫療服務(wù)，照護團隊著(zhù)重于：1. ACE長(cháng)者急性期照護（Acute Care for Elders；ACE）；2. PAC急性后期之醫療整合照護（Post-acute Care；PAC）；3.HHC居家照護（Home Health Care；HHC）；4.PDD預防推遲失能（健康促進(jìn)）照護（prevention/delay of disability；PDD）；5. DICC失智癥共同照護服務(wù)（Dementia integrated care center；DICC）等模式，跨專(zhuān)業(yè)醫療團隊合作，再結合小區多元資源，以及廣布小區健康守護站、小區照顧關(guān)懷據點(diǎn)等健康促進(jìn)場(chǎng)域，因地制宜推行計劃，將能夠形成連續性整合照護服務(wù)。而不同的醫院也會(huì )類(lèi)似的服務(wù)模式調整重心比例，以及建立各自的專(zhuān)業(yè)特色。

因此，也可見(jiàn)到地區醫院轉型結合長(cháng)照住宿機構進(jìn)行無(wú)縫式健康接力的例子，例如高雄岡山的劉嘉修醫療照護體系，就以高齡醫學(xué)為主軸切入持續性長(cháng)期照護，形成食醫住行育樂(lè )的整合新型態(tài)，例如提供醫療相關(guān)服務(wù)，和采用消防空調自動(dòng)遮斷設計的安全設備，以及安裝LED燈具設備、電力設備計算機控制、大金VRV多聯(lián)變頻獨立空調及太陽(yáng)能+熱泵計算機控制熱水系統等環(huán)保綠能節電設備，顯現軟硬件多樣整合的趨勢成效。

見(jiàn)微知著(zhù)，未來(lái)的醫院診所必須虛實(shí)整合才能擴大成效，而治療醫護場(chǎng)域將會(huì )跨越界限，不再局限于院內院外、場(chǎng)內場(chǎng)外，以及在線(xiàn)與線(xiàn)下區隔的特定醫療模式。除了許多醫院因應長(cháng)照趨勢而轉型，逐漸落實(shí)醫養合一的理念，而個(gè)人及家庭仍面臨醫療與長(cháng)照的實(shí)際難題又該如何迎刃而解?要改變現狀其實(shí)需要以建立群體共識為前提，除了照顧者與受照顧者提高使用創(chuàng )新智能科技的意愿，加以不同層面上的跨專(zhuān)業(yè)與跨產(chǎn)業(yè)的分工合作，才能真正打通流程中的許多環(huán)節。

 
圖1 : 當「醫養合一」的理想落入現實(shí)時(shí)，需要群體共識及產(chǎn)業(yè)分工合作才能打通許多的流程環(huán)節。（source：天主教永和耕莘醫院；2022/09）

 
圖2 : 現實(shí)中的老人照護模式呈現「醫養分裂」，其實(shí)與「醫養合一」的理想有所差距。（source：天主教永和耕莘醫院；2022/09）

環(huán)境大改造 AIoT建立自主空間
由于在家中或公共環(huán)境空間常有許多被忽略的角落，潛藏著(zhù)稍有不慎容易跌倒受傷的危險，究竟什么樣的空間才是真正理想的居家環(huán)境?答案或許因人而異，但藉由軟硬件設備整合的加值強化整體空間機能，將更能滿(mǎn)足智能照護應用需求。而當臺灣的通訊軟硬件技術(shù)跨足到健康照護應用領(lǐng)域時(shí)，能夠發(fā)揮哪些實(shí)質(zhì)的成效?人工智能物聯(lián)網(wǎng)（Artificial intelligence of things；AIoT）則是其中的重要技術(shù)之一。

當AIoT技術(shù)結合Wi-Fi感測活動(dòng)
根據衛福部數據顯示，「跌倒」為65歲以上長(cháng)者事故傷害死亡原因第二名，僅次于癌癥，預防長(cháng)者跌倒成為照顧的要點(diǎn)。元創(chuàng )電子運用AIoT技術(shù)打造長(cháng)者照護智慧觀(guān)測服務(wù)，能夠取代傳統的緊急救援系統，元創(chuàng )電子總經(jīng)理林森楠表示，此系統運用先進(jìn)的Wi-Fi感測專(zhuān)利技術(shù)「時(shí)間反轉機（Time Reversal Machine；TRM）」，透過(guò)Wi-Fi訊號進(jìn)行室內空間中的活動(dòng)感測，搭載Origin Wireless獨家無(wú)線(xiàn)感測算法，能夠擺脫必須穿戴裝置的束縛和攝影機侵犯隱私的不自在，使用者無(wú)需改變日常習慣配合監測安全，除了能實(shí)時(shí)顯示家中各處的活動(dòng)量，而藉由長(cháng)期觀(guān)察長(cháng)者生活作息狀況，經(jīng)由數據統計圖的色表變化顯示，可以發(fā)現每位長(cháng)者的生活樣貌各有規律與特色，這些數據可以協(xié)助照顧者及早發(fā)現長(cháng)者生活狀況的改變和及時(shí)處理異常狀況。適用于安全監控、呼吸睡眠偵測、跌倒偵測和室內追蹤等。

一旦使用者無(wú)活動(dòng)超時(shí)、浴廁滯留超時(shí)等異常狀況發(fā)生時(shí)，服務(wù)中心24小時(shí)協(xié)助確認狀況，如果裝設多個(gè)傳感器在家中各處，App上可同時(shí)看到多個(gè)地點(diǎn)的活動(dòng)量，還可以區分活動(dòng)發(fā)生的特定區塊。此外，Hex sense在離家模式感測到活動(dòng)時(shí)，也會(huì )發(fā)出高頻蜂鳴聲。從Android、iOS、手機、平板、計算機等載具，都可以使用長(cháng)者照護智能觀(guān)測服務(wù)平臺，透過(guò)智能感測功能隨時(shí)關(guān)心家人的生活情況。

 

圖3 : 元創(chuàng )電子長(cháng)者照護智能觀(guān)測服務(wù)運用先進(jìn)的Wi-Fi感測專(zhuān)利技術(shù)。（source：元創(chuàng )電子）

目前直轄市、縣（市）政府可申請經(jīng)濟部中小企業(yè)處新創(chuàng )采購補助70~90%，林森楠表示，2022年新竹縣和花蓮縣已經(jīng)采用長(cháng)者照護智慧觀(guān)測服務(wù)，而2023年花蓮市第二年續約使用、嘉義市和基隆市新購已獲得中企處補助核準，元創(chuàng )將持續推廣使用。

當AIoT技術(shù)結合毫米波雷達偵測狀態(tài)
群邁通訊從通訊產(chǎn)品軟硬件研發(fā)跨入AIoT健康照護產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)品研發(fā)，技術(shù)產(chǎn)品包括毫米波雷達偵測跌倒裝置、室內定位系統（藍牙裝置傳輸立即尋址），以及室內空氣凈化等。

群邁通訊軟件研發(fā)中心經(jīng)理吳光輝表示，毫米波雷達大約在60GHz的波段，這是不致于會(huì )影響到人體作用的電磁波段。毫米波雷達跌倒偵測系統是運用毫米波雷達mmWave電磁波反射訊號來(lái)偵測物體的距離、速度和角度，還能夠搜集4D點(diǎn)云信息，以及結合自主開(kāi)發(fā)的AI深度學(xué)引擎，得以從人體姿態(tài)辨識判斷是否發(fā)生跌倒情況，并且實(shí)時(shí)通知照顧者，而用毫米波雷達來(lái)偵測跌倒狀態(tài)，比透過(guò)攝影機影像偵測的隱私程度較高。

Fusion智慧照護AIoT平臺為開(kāi)放式AIoT云平臺，整合跌倒偵測、離床提醒、無(wú)線(xiàn)定位呼救、安全圍籬、連續生理量測、室內空氣凈化等應用，能夠聯(lián)網(wǎng)整合具有IoT功能的硬件裝置（端）進(jìn)行精確回饋的運算。

 
圖4 : 非接觸式跌倒偵測方案比較（source：群邁通訊）

環(huán)境空氣質(zhì)量管控有方
在室內外環(huán)境除了須留意長(cháng)者跌倒，環(huán)境空氣質(zhì)量也是眾所關(guān)切的重要議題之一。根據美國環(huán)境保護署（EPA）研究顯示，室內空氣污染通常會(huì )較室外空氣污染多達到2至5倍，而在密閉的建筑空間，空氣污染的程度更高過(guò)于室外環(huán)境多達到100倍。通常室內密閉空間最容易群聚感染病毒細菌，出現頭暈、眼睛干澀、胸悶等各種生理不適的癥狀；而環(huán)境中的清潔劑、殺蟲(chóng)劑、油漆中的揮發(fā)性有機化合物，例如甲醛和苯類(lèi)，或空氣中釋放的煙塵、煙味等，皆會(huì )對于人體造成損害的影響。

吳光輝表示，群邁的FusionAir室內環(huán)境凈化系統為一站式解決方案，透過(guò)裝設在室內高處的凈化裝置紫外光和光離子催化技術(shù)的空氣凈化功能，有效分解去除環(huán)境中的霉菌、甲醛、煙味及惱人異味，全面降低室內病毒或氣溶膠的傳播感染。同時(shí)搭配傳感器能夠偵測且實(shí)時(shí)掌握環(huán)境空氣質(zhì)量，再將數據傳輸至云平臺，云平臺除了長(cháng)時(shí)間紀錄空氣質(zhì)量，持續室內凈化與空氣質(zhì)量監控，AI動(dòng)態(tài)調控空氣凈化功能，隨時(shí)監控溫濕度、PM2.5、甲醛、一氧化碳、二氧化碳等污染，透過(guò)環(huán)境凈化除菌整體解決方案，24小時(shí)擁有潔凈安心的生活空間。

此外，華興集團BioLED紫外線(xiàn)智能主動(dòng)抗菌科技，不僅符合歐美防疫因應對策，更經(jīng)臨床實(shí)驗研究證實(shí)能對環(huán)境進(jìn)行有效殺菌，除了適用于室內空間，也適用于長(cháng)照機構主動(dòng)感控防疫，強化醫療照護成效。

真醫健康企業(yè)引進(jìn)BioLED四合一紫外線(xiàn)壁掛抗菌器用于上層空間實(shí)時(shí)消毒，同時(shí)導入BioLED JEDF-01紫外線(xiàn)抗菌空氣清凈機用于人員所處空間，采用德國艾邁斯歐司朗的UVC抗菌科技，可在3.6 mJ/cm2的輻射量下，去活性化多達99.99%的病毒。BioLED提供室內空間上下層空氣消毒方案，不僅可以人機共存，更能24小時(shí)運作無(wú)疑慮，積極凈化空間各角落。

 
圖5 : BioLED提供室內空間上下層空氣消毒方案，不僅可以人機共存，更能24小時(shí)運作無(wú)疑慮，積極凈化空間各角落。（source：華興電子）

華興集團策略長(cháng)沙舟表示，高效和長(cháng)時(shí)間作用能夠保護現場(chǎng)人員，智慧科技的加持創(chuàng )新次世代凈化趨勢，BioLED新世代防疫抗菌清凈機產(chǎn)品系列，從大空間到個(gè)人用、固定式到移動(dòng)型，簡(jiǎn)易操作到智能中控，適合不同的場(chǎng)域情境；他以盾牌和劍攻守并用的效果更佳來(lái)形容UV和HEPA雙效結合，強調UV主動(dòng)抗菌消毒加上HEPA的嚴密濾網(wǎng)防衛創(chuàng )新防疫科技，同時(shí)結合AI智能科技，讓BioLED能24小時(shí)人機共存，實(shí)時(shí)持續消毒，有效降低病毒感染與變種傳播機率，也能夠成為長(cháng)照環(huán)境安全加值服務(wù)。

未來(lái)展望
最近常見(jiàn)出現標榜「健康宅」規劃設計概念的房屋廣告，啟動(dòng)養生模式似乎成為吸睛話(huà)題，匯集健康管理／醫學(xué)服務(wù)、智慧綠建筑和綠化居家環(huán)境，大幅提升住宅的功能性；例如臺灣房屋推出的亞洲健康智能園區除了飯店式管理、先進(jìn)的系統設備、優(yōu)質(zhì)健康照護等，結合環(huán)境、溫泉、餐飲、醫學(xué)、護理的高端長(cháng)照ESG+，打造友善住宅，讓人得以安居樂(lè )活，推動(dòng)在地安老也成為售屋的賣(mài)點(diǎn)。

近期英國女王伊麗莎白二世于駕崩前數日與主教共進(jìn)午餐和晚餐，還接見(jiàn)英國新任首相，其身心健康狀態(tài)維持良好，降低臥床照護時(shí)程，瞬時(shí)成為全球成功老化的代表人物，引發(fā)眾人關(guān)注探討成功老化的條件，而這不外乎來(lái)自于環(huán)境、個(gè)人身心健康及社會(huì )參與度，相信智慧照護應用能更助一臂之力。

2021年生醫產(chǎn)業(yè)與數位醫療營(yíng)業(yè)額破7,000億元，精準健康涵蓋保健、預防、診斷、治療、照護領(lǐng)域，將成為臺灣產(chǎn)業(yè)的明日之星。數字轉型帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)的變遷，跨業(yè)跨域合作成為產(chǎn)業(yè)驅動(dòng)力，不僅是從健康數據衍生產(chǎn)業(yè)化，人才培育、金融創(chuàng )投、法規革新及醫療保險制度必須與時(shí)俱進(jìn)，若能掌握上述關(guān)鍵因素，面對銀發(fā)世代的浪潮，彈性整合智能化照護方案，協(xié)助家庭或機構提升照護質(zhì)量，保障長(cháng)者的健康安全，攜手打造高齡科技的幸福未來(lái)可期。