云計算落地醫療五大痛點(diǎn) 安全性首當其沖

　　從概念提出至今，“云計算”在歷經(jīng)10余年的發(fā)展后，正以一騎絕塵的速度進(jìn)駐每一個(gè)垂直領(lǐng)域，引領(lǐng)行業(yè)的革新與發(fā)展。據《中國“互聯(lián)網(wǎng)+”指數報告(2018)》顯示，2017年云計算在2016爆發(fā)的基礎上保持高速增長(cháng)，全年全國用云量指數達146.04點(diǎn)，比2016年的102.44點(diǎn)上升43.60點(diǎn)，同比增幅達42.58%，云計算市場(chǎng)規模不斷擴大。

　　即便在對業(yè)務(wù)連續性和信息安全要求極為嚴苛的醫療領(lǐng)域，云計算也沒(méi)有缺席。據報道，當前已有高達35.6%的三級醫院部署了云計算，二級醫院已經(jīng)部署云計算的占比也已達21.7%，還有大部分醫院表示未來(lái)兩年會(huì )陸續部署云計算。從預約掛號到支付結算到醫聯(lián)體等等，云計算已經(jīng)逐步覆蓋了醫療服務(wù)的全場(chǎng)景，發(fā)展態(tài)勢一片大好。

　　但是，云計算畢竟還是一項發(fā)展中的技術(shù)，盡管發(fā)展迅速，風(fēng)險和挑戰依然存在。因此，無(wú)論上與不上云，云計算都成了行業(yè)爭論的熱點(diǎn)。為此，HC3i通過(guò)走訪(fǎng)了解，整理出云計算在醫療行業(yè)落地面臨的幾大痛點(diǎn)：

　　一、安全性：運行穩定與數據安全

　　對于醫院來(lái)說(shuō)，其龐大的數據庫涵蓋了大量的患者身份信息、醫療記錄等高私密、高價(jià)值數據，極易成為網(wǎng)絡(luò )攻擊的重點(diǎn)目標。同時(shí)，由于醫療行業(yè)的特殊性，往往需要業(yè)務(wù)7*24小時(shí)不間斷運行，一旦出現系統宕機，后果將難以設想。因此，無(wú)論是對云計算保持觀(guān)望的未上云醫院，或是已經(jīng)試水的醫院，安全是考慮最多的問(wèn)題。

　　天津醫科大學(xué)附屬眼科醫院信息中心主任王秋海表示，系統上云后由于主機不在監控范圍內，數據安全隱患必然會(huì )加大。因此，為保障業(yè)務(wù)的穩定和安全，醫院上云均在安全保障上下了大工夫：廈門(mén)三院上云設置了多條光纖，以確保業(yè)務(wù)的不中斷和通訊安全;廣州婦兒則是先把一些流量不大的系統遷移到云端，試運行穩定后再遷移其他重要系統;同時(shí)，廣州婦兒采用公有云、私有云混合共用的模式，對信息進(jìn)行分級保護。另外，幾乎所有醫院都要通過(guò)與供應商簽訂保密協(xié)議以保護數據的安全。

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　　二、互操性差

　　由于許多公用云網(wǎng)絡(luò )被配置成封閉系統，且缺乏統一的技術(shù)標準，不同廠(chǎng)商在產(chǎn)品和服務(wù)開(kāi)發(fā)過(guò)程中各自為政，導致這些網(wǎng)絡(luò )之間缺少集成，使得各機構很難在云計算中聯(lián)合IT系統，這給希望合并云中一系列IT系統的機構帶來(lái)了挑戰，也容易導致信息的互聯(lián)互通受阻。

　　三、價(jià)格與服務(wù)

　　當醫療機構關(guān)注點(diǎn)從“要不要上云”轉移到“上哪家的云”時(shí)，云的價(jià)格就成了一大決定性因素。華山醫院在公有云采購方面，有很多選擇。華山醫院信息中心主任黃虹談到，華山最先使用的是微軟Azure，后來(lái)又把工具遷到亞馬遜AWS，其中一大原因便是亞馬遜的價(jià)格更實(shí)惠一些。

　　在服務(wù)方面，醫療機構也往往期望云服務(wù)提供商能提供除了計算資源和安全防護外更完善的服務(wù)，比如數據隱私的保護等。

　　四、規章制度不健全

　　當前，盡管云計算技術(shù)已經(jīng)在各行各業(yè)大面積鋪展開(kāi)來(lái)，在政府政策上也得到了一定程度的支持，但由于與之相關(guān)的法規、制度等尚未得到配套建設，云計算發(fā)展沒(méi)有法律層面的規范，這也導致醫院在運用云計算技術(shù)上無(wú)法做到更從容。第三軍醫大學(xué)大坪醫院信息科副主任黃昊認為，需要盡快制定相關(guān)的制度和法規，對醫療云進(jìn)行規范，對云計算各個(gè)環(huán)節的安全風(fēng)險進(jìn)行評估，進(jìn)而采取必須的技術(shù)措施和手段。

　　五、認知不足

　　盡管在各類(lèi)相關(guān)政策的支持下，醫療云近幾年成為行業(yè)熱議的話(huà)題，但仍存在對云計算及其在改進(jìn)醫療服務(wù)流程方面潛力的認知不足問(wèn)題。一些行業(yè)負責人對云技術(shù)發(fā)展仍抱有謹慎觀(guān)望的態(tài)度，所表現出的興趣遠不及國外同仁。

　　以上云后的效益為例。有的醫院認為上云后面臨的租賃服用費與本地服務(wù)器價(jià)格相當，且鏈路的費用非常大，從成本上來(lái)說(shuō)非常不合適。但也有踐行者表示，上云后醫院的整體運維費用能有很大比例的下降，是一筆可觀(guān)的成本節約。同時(shí)，節約下的費用可以用在臨床軟件研發(fā)上，更好地服務(wù)臨床人員及患者。

　　總結

　　雖然安全隱患、互操性差等諸多問(wèn)題在一定程度上制約了云計算在醫療領(lǐng)域的落地，但隨著(zhù)試水醫院成效的逐步顯現、各項政策措施的持續完善、云計算技術(shù)的不斷提高，云計算技術(shù)醫療應用的前景仍是備受期待的。據Persistence Market Research(PMR)發(fā)布的市場(chǎng)研究報告表明，醫療云計算市場(chǎng)到2025年將有望突破7791.4億美元。

　　那么，在上云逐漸成為常態(tài)的大潮中，醫療行業(yè)應如何權衡利弊、把握機會(huì )、乘勢而“上”?2018年6月8日，“2018醫療健康云生態(tài)大會(huì )”將廣邀醫療云實(shí)踐代表、醫界專(zhuān)家、評測機構代表以及醫療健康云產(chǎn)業(yè)鏈各級服務(wù)代表，共同探討當下醫療機構上云的挑戰和機遇，為醫療機構上云釋疑解惑，為產(chǎn)業(yè)云化開(kāi)拓思路，全面加速醫療健康云生態(tài)蓬勃發(fā)展。