哈醫大世界首例人類(lèi)頭移植手術(shù)引爭議

　　備受爭議的“頭移植”手術(shù)又有了最新消息：據澎湃新聞編譯的英國《每日郵報》11月17日報道，意大利神經(jīng)學(xué)家塞爾焦·卡納韋羅當天在奧地利首都維也納召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，宣布世界第一例人類(lèi)頭部移植手術(shù)已經(jīng)在一具遺體上成功實(shí)施，而手術(shù)地點(diǎn)正是中國?？{韋羅說(shuō)，中國哈爾濱醫科大學(xué)的任曉平教授參與指導了這次手術(shù)。11月19日，科技日報記者趕到哈爾濱醫科大學(xué)，向任曉平教授當面求證。

　　“我們做了原創(chuàng )性、始發(fā)性的研究”

　　“手術(shù)是在哈爾濱醫科大學(xué)做的?！比螘云綄τ浾哒f(shuō)，“經(jīng)過(guò)長(cháng)達約18小時(shí)的手術(shù)，我和團隊成功將一具尸體的頭與另一具尸體的脊椎、血管及神經(jīng)接駁。在接下來(lái)的一周時(shí)間里，有關(guān)本次頭移植相關(guān)的數據、過(guò)程和結果將在美國學(xué)術(shù)雜志《SNI(surgicalneurologyinternational)》上發(fā)表，屆時(shí)關(guān)于手術(shù)的全部詳細過(guò)程都會(huì )刊登在上面?！?/p>

　　怎么證明這個(gè)手術(shù)是成功的?

　　任曉平回答：“既然學(xué)術(shù)雜志會(huì )刊發(fā)論文，就證明手術(shù)做得有學(xué)術(shù)價(jià)值。此前沒(méi)有人提出過(guò)怎么做，但我們提出來(lái)了，包括怎么切，神經(jīng)怎么處理，血管和肌肉怎么處理，在哪做，為什么這么做等等，這就是我們的成果?！?/p>

　　“這個(gè)手術(shù)太重要了，我們做了原創(chuàng )性、始發(fā)性的研究。有人認為這會(huì )是醫學(xué)領(lǐng)域上的一塊里程碑。比如中樞神經(jīng)再生，一直被認為是不可突破的障礙，這方面研究全世界一直停滯不前?！比螘云綇娬{，“人類(lèi)醫學(xué)史上頭移植史無(wú)前例。手術(shù)要解決如何解剖、各個(gè)組織如何修復重建、怎么做才能保證術(shù)后功能得到最大恢復等一系列問(wèn)題，我們的手術(shù)對這些方面做了一個(gè)詳細的描述和創(chuàng )新性的設計?！?/p>

　　遺體頭移植的成功是否代表著(zhù)頭移植手術(shù)可在活體上施行?

　　任曉平表示，活體的成功率要做了以后才能知道，臨床前設計的方案之后也會(huì )不斷改進(jìn)。

　　另一種聲音：“遺體手術(shù)”僅可視為解剖學(xué)研究

　　“這次所謂的頭顱移植手術(shù)是在遺體上進(jìn)行的，嚴格意義上不能稱(chēng)之為手術(shù)?！笔锥坚t科大學(xué)宣武醫院功能神經(jīng)外科副主任胡永生教授則認為，“手術(shù)應該是指在活體上進(jìn)行的操作，在遺體上進(jìn)行的實(shí)際是解剖或解剖學(xué)研究?！?/p>

　　胡永生介紹，當前的醫學(xué)技術(shù)完全可以做到血管、神經(jīng)、肌肉、骨骼的重建吻合，但是最關(guān)鍵的問(wèn)題是離斷后的脊髓如何能夠完美地做到神經(jīng)再生和功能重建，國際上還沒(méi)有突破性的研究進(jìn)展，“現在就談什么活體頭顱移植，實(shí)際上沒(méi)有太多現實(shí)意義?！?/p>

　　“我認為應該先充分地進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗，手術(shù)技術(shù)和神經(jīng)再生方法得到充分證實(shí)后再考慮人體實(shí)驗，這樣才是對病人真正負責任的做法，也更加符合醫學(xué)倫理?！焙郎f(shuō)，“將來(lái)，頭顱移植完全有可能成為現實(shí)，但現在還差得太遠太遠?！?/p>

　　盡管對活體頭顱移植持謹慎樂(lè )觀(guān)態(tài)度，但胡永生也認為，17日公布的這個(gè)解剖學(xué)研究可以被看做是對真正的“換頭實(shí)驗”的前期實(shí)踐?！八捻樌麑?shí)施僅僅邁出了第一步，而人類(lèi)距離真正實(shí)現活人頭部的移植還有很遠的距離?！?/p>

　　頭顱移植后“你”到底是誰(shuí)?

　　“遺體頭顱移植手術(shù)成功”的消息傳來(lái)的同時(shí)，“換頭術(shù)”所涉及到的倫理問(wèn)題也再次引發(fā)熱議。

　　胡永生就指出，即使將來(lái)頭顱移植在科學(xué)技術(shù)層面上完全可行了，隨之而來(lái)的倫理問(wèn)題如何解決?頭顱移植后“你”到底是誰(shuí)?他認為，目前對于頭顱移植手術(shù)一定要保持頭腦清醒，避免浮躁浮夸，科學(xué)探索有意義，過(guò)度宣傳無(wú)益處。

　　對此，任曉平表示，人類(lèi)的醫學(xué)發(fā)展史就是在一個(gè)個(gè)爭議中發(fā)展過(guò)來(lái)的，1953年第一例腎臟移植手術(shù)，當時(shí)學(xué)術(shù)界、社會(huì )上都批評不應該做，人應該正常死亡，旁人不能改變這個(gè)歷程。第一例心臟移植也如此，甚至都有民眾遞訴狀，認為醫生不合理、不合法、大逆不道。20年前他到美國參與的手移植手術(shù)去年也被列入了美國醫保法案。他說(shuō)，新事物都會(huì )有爭議，有爭議才會(huì )有完善。

　　“作為醫生這是我的使命，倫理最基本的要素是生命、生存，沒(méi)有生命和生存無(wú)法談倫理。醫學(xué)倫理學(xué)是為了治病救人。一個(gè)新生事物出現，人們大可以去規范它，討論它，但是不能阻礙它，歷史證明沒(méi)有什么力量可以阻礙?！比螘云秸f(shuō)。