怎樣的數字醫療才是我們想要的?

核心提示：在不遠的未來(lái)，借助傳感器、3G無(wú)線(xiàn)和云計算技術(shù)，實(shí)現無(wú)時(shí)不在的人體健康監控。

位于北京海淀區知春路希格瑪大廈五層，在微軟亞洲研究院朝東的一個(gè)辦公區域內，微軟資深高級研究員朱文武博士，帶領(lǐng)一個(gè)6人小組(其中包括3名實(shí)習生)，饒有興趣地開(kāi)展一個(gè)叫做“Bee”的醫療項目研究。這個(gè)中文被譯做“必益”的計劃，瞄準的方向是，在不遠的未來(lái)，借助傳感器、3G無(wú)線(xiàn)和云計算技術(shù)，實(shí)現無(wú)時(shí)不在的人體健康監控。

像微軟這樣的大公司，可以不考慮短期利益去專(zhuān)注地做研究。微軟亞洲研究院就擁有這樣一支團隊。這里的研究人員生活在一個(gè)非常純凈的科研氛圍里，老板們通常不會(huì )問(wèn)他們這些項目的市場(chǎng)在哪里，而是關(guān)心10年之后，某個(gè)領(lǐng)域應該朝哪些方向發(fā)生哪些變化。朱文武和他的項目團隊就運轉于這樣一種創(chuàng )新氛圍。

“我們的研究項目中十個(gè)若能有一個(gè)成為巨大的成功，就接近我們的期待。”微軟亞洲研究院技術(shù)戰略總監張益肇博士說(shuō)，這不僅表明了微軟研發(fā)投入力度之大，而且可以讓研發(fā)人員擺脫市場(chǎng)和金錢(qián)的干擾，心無(wú)雜念地進(jìn)行純粹的科研創(chuàng )新。在這樣的環(huán)境下，朱文武很習慣純粹地從科研角度去審視他的數字健康項目。

軀感網(wǎng)——無(wú)所不在的健康監控

40歲的王女士忙碌了一周，周末準備跟家人去爬爬山，這恐怕是再愜意不過(guò)的事情了。平時(shí)王女士習慣于坐在電腦前，上下班也是開(kāi)車(chē)，而且運動(dòng)量很少，這應該也是現代社會(huì )中最常見(jiàn)、最典型的生活方式。缺乏鍛煉的王女士爬山爬了半個(gè)多小時(shí)后，就感覺(jué)上氣不接下氣、呼吸急促、心跳加快，她很擔心自己的身體狀況，會(huì )不會(huì )鍛煉過(guò)度?尤其是最近登山猝死的事件常有發(fā)生，這更讓王女士提高了警惕。

究竟是繼續往上爬?還是就此放棄?對于爬山途中的這個(gè)問(wèn)題，目前不可能得到專(zhuān)業(yè)人士的指導和建議，只能是登山人“跟著(zhù)感覺(jué)走”，根據身體狀況自行判斷。但是也許在10年之后，隨著(zhù)軀感網(wǎng)(Body Sensor Network)、3G無(wú)線(xiàn)等技術(shù)的成熟與應用，王女士在登山途中就可以通過(guò)手機發(fā)送出自己的生理數據，并接收到專(zhuān)業(yè)人士的指點(diǎn)，提醒她是否該停下來(lái)休息了。

物聯(lián)網(wǎng)這個(gè)大概念在醫療領(lǐng)域通常被稱(chēng)之為“軀感網(wǎng)”，據朱文武介紹，軀感網(wǎng)是指通過(guò)移動(dòng)設備和傳感器捕捉人們的生理狀態(tài)，如體力活動(dòng)水平、血壓、心跳、葡萄糖水平以及其他重要的生命指數，并將這些數據上傳到個(gè)人電子健康檔案中，供醫生或個(gè)人隨時(shí)隨地進(jìn)行調閱，從而讓醫生幫助人們建立健康的生活方式，并提早對疾病進(jìn)行監控和預防。

傳統的健康監控模式，或者說(shuō)當前我們大多數人的健康監控模式包括日常監測、體檢和看病這幾大部分。日常監測通常是在家里完成的，家庭中經(jīng)常備有的醫療監測設備包括: 血壓計、血糖儀、體重秤、體溫計等，它們能幫助人們實(shí)現日常的健康監測。“但這些設備通常是存放在家里，很少能隨身攜帶，也就是說(shuō)只能實(shí)現固定位置的健康監控，無(wú)法做到隨時(shí)隨地的監測。”朱文武說(shuō)。體檢可以起到預防的效果，通常是一年一次，如果體檢時(shí)發(fā)現問(wèn)題再去醫院進(jìn)行有針對性的重點(diǎn)檢查; 看病則是在疾病發(fā)生之后再找醫生進(jìn)行治療，這是事后的補救，沒(méi)有預防的作用。

傳感器、3G無(wú)線(xiàn)和云計算這三大技術(shù)的完美組合，將徹底顛覆我們傳統的健康監控模式，將實(shí)現無(wú)所不在的健康監控，讓人們能夠隨時(shí)監控自己的身體狀況和運動(dòng)狀況，比如說(shuō)一天走多少步、消耗多少能量，這些數據對于“三高”人群尤其有用。

傳感器是軀感網(wǎng)的前端，它能收集到很多有特征的數據。用于軀感網(wǎng)的傳感器一般可分為兩種，一種是可以移植到人體之內的;一種是佩戴在體表的，譬如對脈搏、血壓、心跳運動(dòng)的監測。從外觀(guān)上看，傳感器的形態(tài)也非常簡(jiǎn)單、巧妙，有的傳感器類(lèi)似于手表戴在手腕上，有的則像耳機一樣戴在耳朵上，有的放在鞋里，還有的像創(chuàng )可貼一樣貼在身體的某個(gè)部位上(譬如: 心臟)。

隨著(zhù)3G無(wú)線(xiàn)技術(shù)的成熟與應用，傳感器收集到的數據可以傳遞到手機上，“在不久的將來(lái)，人們可以拿著(zhù)手機走到哪兒測到哪兒。”朱文武進(jìn)一步解釋說(shuō): “因為手機和傳感器可以通過(guò)藍牙進(jìn)行連接，手機完全能夠接收到傳感器發(fā)出的信號。”

隨后，大量的健康監測數據被收集上來(lái)之后，如何對其進(jìn)行分析和使用呢?這就要仰仗于軀感網(wǎng)的后端——云計算平臺了，它能夠幫助人們在后端進(jìn)行一些數據分析、數據挖掘、數據搜索等工作，這樣在強大的云計算平臺的支撐下，大量的健康監測數據不需要人工去計算和分析就可以快速轉換成實(shí)用方便的健康指導信息，并可以隨時(shí)發(fā)送到手機上，提醒人們應該注意哪些問(wèn)題。“由此不僅能幫助人們形成健康的生活方式，最關(guān)鍵的是還能預防疾病，做到防患于未然。”朱文武表示。

3D物理人——個(gè)人健康的“管家”

表面看，朱文武博士的創(chuàng )新“寬松而散漫”，但是，背后并不是沒(méi)有任何章法。對于10年之后的數字醫療領(lǐng)域的研究，實(shí)際上將與微軟現有商業(yè)化產(chǎn)品在未來(lái)應用趨勢上試探高度耦合的可能性。

大量的健康數據被采集到之后，個(gè)人如何對這些雜亂的數據進(jìn)行管理和分析呢?對此，微軟早已給出了自己的答案，那就是針對個(gè)人健康信息管理的在線(xiàn)解決方案——HealthVault。它使得居民可以在不同的醫療解決方案間存儲和共享數據。

HealthVault是一個(gè)在線(xiàn)的個(gè)人健康數據庫，允許用戶(hù)從醫療和健康設備添加數據，例如心率檢測儀、血壓儀、血糖測量?jì)x、計步器等。通過(guò)HealthVault認證的儀器設備，可以借助標準的接口，把數據傳到HealthVault。經(jīng)過(guò)用戶(hù)授權，個(gè)人信息可以與不同醫療機構進(jìn)行共享。HealthVault可以通過(guò)CCR(Continuity of Care)標準提供文檔交換。

HealthVault就像是一個(gè)健康“管家”，幫助個(gè)人全面掌控自己的健康數據。目前，這一方案已開(kāi)始在美國投入使用，并將在加拿大推出。

除此之外，還有一種可視化的“管家”正在被研發(fā)之中，被稱(chēng)為“3D物理人的可視化”，這也是朱文武這個(gè)團隊關(guān)注的另一個(gè)重要內容。通常對于與病歷相關(guān)的信息都非常專(zhuān)業(yè)，只有醫生才能看懂，普通人無(wú)法解讀明白，“可視化”人體的目的，就是要讓普通人也能輕松看懂專(zhuān)業(yè)的醫療數據，從而輕松掌握自己的健康信息，促進(jìn)健康管理。“我們試圖研究一個(gè)這樣的三維數字化人體，它不僅界面友好，而且健康信息通過(guò)可視化的物理人表現出來(lái)，很容易被人理解。”朱文武稱(chēng)。也就是說(shuō)，這是一個(gè)將專(zhuān)業(yè)問(wèn)題通俗化的過(guò)程，比如可以用紅、黃、綠這三種顏色進(jìn)行標注，讓每個(gè)人對自己的健康指數一目了然。

在朱文武展示的電腦屏幕上，我們看到，這個(gè)物理人是一個(gè)3D人體模型，它能根據個(gè)人的興趣和關(guān)注點(diǎn)，自動(dòng)從電子病歷中提取一些關(guān)鍵字和信息，然后將這些信息疊加到3D人體模型上。“個(gè)人還可以根據自己的喜好，譬如鍛煉情況、游玩兒地點(diǎn)、身體狀況等，來(lái)對物理人進(jìn)行個(gè)性化處理，進(jìn)而形成個(gè)性化的3D物理人。”

舉個(gè)例子: 劉先生是一個(gè)有著(zhù)十年脂肪肝歷史的患者，在他的病歷中會(huì )有很多與脂肪肝相關(guān)的關(guān)鍵信息，譬如: 肥胖、甘油三酯、糖尿病、低密度脂蛋白、膽固醇、運動(dòng)等，“物理人的可視化”就會(huì )將這些分散的、卻有一定相關(guān)性的信息全部提取出來(lái)，并疊加到3D物理人身上。只要打開(kāi)自己的3D物理人，劉先生就能對自己的各方面情況有一個(gè)全面的、綜合的、直觀(guān)的了解。

可想而之，這個(gè)疊加的內容非常復雜，涉及到很多生物學(xué)、醫學(xué)的專(zhuān)業(yè)知識。“我們所做的工作就是為了改善個(gè)人健康，其中定然充滿(mǎn)挑戰，但我們要朝著(zhù)這個(gè)長(cháng)遠的目標不斷努力、不斷前進(jìn)。”朱文武如此表示。