智能化醫院門(mén)診收費稽查系統的設計與實(shí)現

1 引 言

醫院門(mén)診收費處是醫院貨幣資金及收入來(lái)源的重要源頭，醫院收費審計稽查是在醫院內部由審計部門(mén)對醫院門(mén)診、住院的收費和記賬業(yè)務(wù)進(jìn)行審核和評價(jià)，查明其真實(shí)性、合法性、合規性、合理性，并提出意見(jiàn)和建議的一種專(zhuān)職經(jīng)濟監督活動(dòng)。其主要目的是健全內部控制制度，保證醫療收費價(jià)格政策在醫院得到正確貫徹執行，防止多收、少收、錯收、漏收現象的發(fā)生，杜絕貪污、挪用、盜竊行為，保護國家財產(chǎn)的安全完整，提高醫院的經(jīng)濟效益。目前，多數醫院仍采用傳統的人工方式，將每天的票據與收費系統中的數據進(jìn)行核對。這樣的方式不但需要大量的專(zhuān)業(yè)人員，工作量大，而且容易出錯。因此尋求一種智能化的稽查方式是相關(guān)部門(mén)的迫切愿望。這里提出采用高新技術(shù)實(shí)現門(mén)診收費的交互式自動(dòng)稽查審核系統完全滿(mǎn)足這一實(shí)際應用的需要。

2 系統分析

通過(guò)分析發(fā)現：門(mén)診收費票據編號與收費系統數據庫表中屬性有一定的對應關(guān)系，如果票據與數據庫記錄不符，其中就可能有狀況發(fā)生。如有的收費系統允許收費單據的重復打印，或個(gè)別收費員與藥房、病人之間構成一致的利益關(guān)系，就有可能出現作假的情況。為此提出采用條形碼技術(shù)，這樣不僅可以有效地避免人為的作弊行為的發(fā)生，而且可以實(shí)現門(mén)診收費稽查的自動(dòng)化和智能化。

條形碼是一種可供電子儀器自動(dòng)識別的標準符號，由一組黑白相間、粗細不同的條、空符號按一定編碼規則排列組成的標記，用以表示一定的信息，這些信息既有數值的也有字符的。目前，醫院所用發(fā)票為統一印制的制式發(fā)票，除發(fā)票編號(阿拉伯數字)統一印制外，其余的門(mén)診號、收費金額都是收費時(shí)當場(chǎng)打印。如果采用條形碼技術(shù)，將發(fā)票編號統一改為阿拉伯數字與條形碼共存方式(印制時(shí)加印條形碼)，收費金額在傳統的阿拉伯數字、人民幣大寫(xiě)方式的同時(shí)也加以條碼形打印。這樣做一方面可以有效地避免人為作弊，計算機通過(guò)條形碼識別技術(shù)很容易進(jìn)行條碼與阿拉伯數字之間的校對；另一方面，傳統的人工審核可以通過(guò)條形碼閱讀器直接讀入發(fā)票編號，與收費系統自行校對，克服了人工審核工作量大、速度慢的缺點(diǎn)，人工需要一天才能完成的工作，采用條碼自動(dòng)審核在短短的一個(gè)小時(shí)之內就可完成，極大地提高了工作效率。

3 系統構成

鑒于目前多數醫院HIS系統(醫院信息系統)已正式運行多年，而且性能可靠、穩定性好，所以，智能稽查系統仍采用目前的C／S結構，既可以網(wǎng)絡(luò )的形式運行在多個(gè)終端，也可以以C／S形式單機運行，其邏輯結構如圖1所示。

4 功能實(shí)現

智能收費稽查系統功能設置如圖2所示。智能收費稽查系統由條碼閱讀控制模塊、自動(dòng)審核模塊和稽查報表打印模塊組成。

本系統采用客戶(hù)一服務(wù)器(C／S)模式，其中客戶(hù)端(應用程序)采用Borland Delphi 7開(kāi)發(fā)，可在中文Windows 98／2000／XP上運行；服務(wù)器端操作系統為Windows 2000 Advance Server，后臺數據庫采用SQL Server 2000。通過(guò)接口程序與HIS進(jìn)行數據交換。

4.1 條碼控制模塊

在標準配置的計算機系統中加裝手持條形碼閱讀器，采用RS 232異步通訊端口方式接入。采集的數據由串口傳人，這里采用多線(xiàn)程的方式。開(kāi)辟一個(gè)線(xiàn)程專(zhuān)門(mén)讀取串口數據，每當串口有數據到來(lái)時(shí)，此線(xiàn)程被激活，讀取串口緩沖器的數據；無(wú)數據時(shí)，該線(xiàn)程被掛起。

4.2 自動(dòng)審核模塊

由于采用條形碼自動(dòng)識別技術(shù)，所以根據讀出的發(fā)票編號便可以惟一地定位到數據庫中的相應記錄上，這樣庫中的金額就可以與發(fā)票條形碼上的金額進(jìn)行比對，發(fā)現有誤，則系統會(huì )進(jìn)行提示。

4.3 稽查報表打印模塊

系統設計了日報表、月報表、季度報表和年報表反映稽查審核情況，用戶(hù)可以根據需要進(jìn)行選擇。由于專(zhuān)職負責稽查人員的工作量大，所以這些報表可以極大地方便工作人員匯總工作情況，并打印上報。

5 結 語(yǔ)

采用條形碼自動(dòng)審核是一個(gè)實(shí)時(shí)的對帳審核過(guò)程，邊讀邊審核，速度快效率高，讀入完成后，即可得到審核結果．并可以立即打印審核結果報告，這是人工工作方式無(wú)法比擬的。

實(shí)際上，門(mén)診收費的三聯(lián)單與數據庫系統、現金、實(shí)物、部門(mén)之間具有一個(gè)固定的數學(xué)平衡關(guān)系，在HIS系統的基礎上，以現有的信息按照他們之間的平衡關(guān)系，進(jìn)行分部門(mén)的、部門(mén)間的、自動(dòng)的、智能的稽查，在計算機技術(shù)、數據庫技術(shù)、專(zhuān)家系統、人工智能技術(shù)的支持下是可行的，其經(jīng)濟效益和社會(huì )效益是顯而易見(jiàn)的，實(shí)現醫院門(mén)診收費、住院收費、科室收費、藥房收費稽查的自動(dòng)化與智能化只是一個(gè)時(shí)日的問(wèn)題