電磁干擾問(wèn)題考驗醫院RFID系統

近年來(lái)，RFID產(chǎn)業(yè)被普遍看好。這種技術(shù)、芯片、讀卡器、軟件和業(yè)務(wù)的全球市場(chǎng)從2002年的10億美元增長(cháng)到2007年的26億美元左右。目前，國內外相關(guān)行業(yè)和部門(mén)對醫療系統RFID產(chǎn)品的應用高度重視。如醫療保健產(chǎn)品制造商泰科的Imaging Solutions子公司計劃于今年夏季使RFID造影劑輸送系統投入使用。而意大利Treviglio-Caravaggio醫院由于采用了一套新的 RFID系統，實(shí)現了其主要目標--定位患者位置，保證患者安全，并且根據該系統提供的信息，醫院可考慮在特定領(lǐng)域增加設備等。

然而，一項新技術(shù)在帶來(lái)更多方便的同時(shí)，也必然存在一些技術(shù)上的問(wèn)題。對于在醫院中使用的RFID技術(shù)，一些學(xué)者就質(zhì)疑其會(huì )不會(huì )像手機一樣干擾醫療設備的工作。而不久前荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)學(xué)術(shù)醫療中心經(jīng)過(guò)大量測試證明，RFID系統確實(shí)會(huì )對運行中的醫療設備產(chǎn)生電磁干擾。

▲研究結果：電磁干擾可引發(fā)危險事件

目前，很多國家對RFID系統追蹤血液用品的應用感興趣，馬來(lái)西亞正在考慮采用RFID系統在全國300多家醫療機構中管理血液。荷蘭阿姆斯特丹大學(xué)學(xué)術(shù)醫療中心的研究就源于調查是否適合使用RFID系統來(lái)追蹤血液制品和昂貴的醫療用品。

據報道，研究人員對41件醫療器械進(jìn)行了測試，這些醫療器械來(lái)自22個(gè)制造商。研究人員主要測試了無(wú)源868兆赫和有源125兆赫RFID系統。在123 次測試（平均每件測試3次）中，一共記錄到34次電磁干擾。研究報告指出，由RFID系統所產(chǎn)生的電磁干擾會(huì )嚴重影響處于深度治療測試中的醫療設備。

據介紹，無(wú)源868兆赫信號引起26件設備（63％）干擾，而有源125千赫信號造成8個(gè)裝置（19.5％）干擾，所有遭受125千赫信號干擾的8件設備也受到868兆赫信號的干擾。研究人員對這些干擾又細分了嚴重程度。34次電磁干擾中有22次被列為嚴重危險，兩次為顯著(zhù)危險，10次為輕度危險。其中， “危險”事件被界定為會(huì )對患者產(chǎn)生直接的物理影響，如患者正使用的心臟起搏器的停止；“顯著(zhù)危險”事件被界定為導致患者護理的誤差，如裝置發(fā)出不正確的警報，因此需要對患者額外監護；“輕度危險”事件則不要求特別的關(guān)注。

研究表明，心臟起搏器、去纖顫器、透析機、輸液/注射器泵和換氣扇都是容易受干擾的醫療設備。研究中所有3個(gè)外部起搏器測試都受到了電磁干擾，9次輸液/ 注射器泵測試中有8次干擾記錄。雖然心臟起搏器沒(méi)有完全停止運轉，但是9個(gè)輸液/注射器泵中有6個(gè)停止工作，兩個(gè)腎臟替代裝置也無(wú)法正常工作。

對RFID標簽和閱讀器的測試是在患者房間中進(jìn)行的。標簽和讀寫(xiě)器與受影響的醫療器械之間的平均距離是30厘米。為了便于比較，報告者引用了手機安全的研究（醫療機構中手機有害事件產(chǎn)生的平均距離是3厘米）。研究人員發(fā)現，RFID系統的輸出功率越大，發(fā)生危害事件的次數越多。RFID系統可在6米遠的距離內對醫療設備造成電磁干擾。

▲專(zhuān)家指出：對潛在危險不要過(guò)度緊張

6月底，這一研究報告在《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》（JAMA）上一經(jīng)公布，立刻引起廣泛關(guān)注，國內外出現大量相關(guān)報道。

針對近來(lái)的報道，《美國醫學(xué)協(xié)會(huì )雜志》的醫學(xué)專(zhuān)家指出，有的報道有些言過(guò)其實(shí)。實(shí)際上，研究結果并沒(méi)有像一些媒體所評論的那樣“嚇人”。這一研究強調了 RFID技術(shù)帶給醫療器械的危險就如同手機輻射一樣，是RFID設備的潛在問(wèn)題，還不至于到禁止將RFID技術(shù)應用于醫療界的地步。

研究人員則指出，目前醫療領(lǐng)域尚缺乏標準化的RFID，現有RFID系統是根據示物品或被探測個(gè)人所處的有效范圍的要求而進(jìn)行數理邏輯設計的，然而可能在一些醫療環(huán)境特別是重癥監護室中引發(fā)問(wèn)題。由于重癥醫療環(huán)境密集使用電子生命支持系統，所以要求人們對引進(jìn)像RFID系統這樣的新型無(wú)線(xiàn)通訊系統時(shí)必須小心。

專(zhuān)家們對研究所做的結論是，在受控制的非醫療試驗背景下，RFID技術(shù)能對醫療設備產(chǎn)生潛在危險。在監護病房及其他類(lèi)似的醫療環(huán)境下，實(shí)施RFID技術(shù)要依據最新的國際標準進(jìn)行現場(chǎng)電磁干擾測試。

射頻識別技術(shù)（RFID）是一項較為先進(jìn)的、非接觸式的自動(dòng)識別技術(shù)。它通過(guò)射頻信號自動(dòng)識別目標對象并獲取相關(guān)數據，識別工作無(wú)需人工干預，可在各種惡劣環(huán)境中進(jìn)行。RFID可識別高速運動(dòng)物體并可同時(shí)識別多個(gè)標簽，操作快捷方便。

最基本的RFID系統由三部分組成：標簽，由耦合元件及芯片組成，每個(gè)標簽具有惟一的電子編碼，其附著(zhù)在物體上用于標識目標對象；閱讀器，用于讀?。ㄓ械倪€可寫(xiě)入）標簽信息；天線(xiàn)，其可在標簽和讀取器間傳遞射頻信號。

在醫療機構中，RFID系統被認為可以用于：

◆幫助醫生或護士對有交流困難的患者進(jìn)行身份確認

◆監視、追蹤未經(jīng)許可進(jìn)入高危區域的人員

◆追蹤醫護人員、患者、重要醫療儀器和設備的位置

◆管理重要藥品用量及血袋的應用

◆當發(fā)生醫療緊急事件、傳染病流行、恐怖威脅和其他情況時(shí)，推動(dòng)限制措施的執行，防止未經(jīng)許可的醫護、工作人員和病人進(jìn)出醫院

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