無(wú)線(xiàn)技術(shù)：移動(dòng)醫療技術(shù)及應用概述

德國科隆大學(xué)附屬醫院對該院使用普通手機的心臟起搏器攜帶者進(jìn)行了研究，科學(xué)家經(jīng)過(guò)反復試驗發(fā)現，手機與起搏器保持25厘米以上距離時(shí)，起搏器功能基本不受手機干擾;那么更低功率的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )更不會(huì )對患者的健康造成危害，也不會(huì )影響到心臟起搏器的正常工作。

H3C在北京醫院針對無(wú)線(xiàn)信號是否會(huì )對醫療設備存在干擾做了現場(chǎng)測試：采用兩臺無(wú)線(xiàn)AP(接入點(diǎn))與EEG2100數字心電遙測儀進(jìn)行測試，無(wú)線(xiàn)AP與數字遙測儀之間的距離保持在20—50cm之間，EEG2100對2路模擬的心電信號進(jìn)行無(wú)線(xiàn)監控，連續運行72小時(shí)，并自動(dòng)記錄測試結果，測試結果表明WiFi設備對數字心電遙測儀沒(méi)有任何影響，這也說(shuō)明無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )信號對醫療設備無(wú)任何干擾。

只要無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備符合國際標準，實(shí)際工作功率在安全發(fā)射功率范圍之內，就不會(huì )對人體健康產(chǎn)生影響。另外，實(shí)驗證明，只要在建設無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )之前對部署環(huán)境進(jìn)行嚴密的測量，對無(wú)線(xiàn)設備的擺放位置進(jìn)行合理的設計，采用適當的發(fā)射功率，無(wú)線(xiàn)設備不會(huì )對醫院內的精密醫療設備造成影響，醫院的各類(lèi)儀器電磁干擾也不會(huì )影響無(wú)線(xiàn)設備的正常運行。

快速移動(dòng)、無(wú)縫漫游

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的最大特點(diǎn)就是接入終端可移動(dòng)性，這也是醫院非常關(guān)注的問(wèn)題，那么無(wú)線(xiàn)技術(shù)如何實(shí)現無(wú)線(xiàn)終端設備的移動(dòng)呢?

無(wú)線(xiàn)AP部署方式分為Fat AP(胖AP)和Fit AP(瘦AP)兩種方式，由于Fit AP方式具有配置容易、管理方便等特性，已逐漸成為主流部署方式。Fit AP方式是網(wǎng)絡(luò )中所有AP的配置和管理都通過(guò)無(wú)線(xiàn)控制器完成，不需要在單個(gè)AP做配置。也就是說(shuō)所有AP的配置信息都保存在無(wú)線(xiàn)控制器上，如果需要對分散部署的某個(gè)AP做配置，在中心機房對無(wú)線(xiàn)控制器進(jìn)行操作即可，省去了到現場(chǎng)配置AP的麻煩。

Fit AP的部署方式使無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )內的終端真正移動(dòng)起來(lái)。以某終端設備在兩個(gè)AP之間來(lái)回移動(dòng)為例：終端設備經(jīng)由某個(gè)AP通過(guò)正確的加密認證接入無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，當其通過(guò)另一個(gè)AP接入到無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )中時(shí)，由于A(yíng)P的配置存在于無(wú)線(xiàn)控制器上，終端設備的接入加密認證信息同樣也是保存到無(wú)線(xiàn)控制器上，所以無(wú)需再次認證便可接入網(wǎng)絡(luò )中，實(shí)現了終端無(wú)縫漫游。也就是說(shuō)，只要在無(wú)線(xiàn)信號覆蓋范圍內，即可保證終端設備移動(dòng)時(shí)數據傳輸的連續性，不會(huì )發(fā)生中斷。這個(gè)特性完全滿(mǎn)足醫院各類(lèi)移動(dòng)業(yè)務(wù)的需要，使醫院業(yè)務(wù)真正人性化的“移動(dòng)起來(lái)”。

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )安全性

除移動(dòng)性以外，網(wǎng)絡(luò )信息的安全性和保證患者隱私對于醫療行業(yè)也是至關(guān)重要的。1996年美國頒布了HIPAA法案(健康保險流通與責任法案)，目的是確保病人信息的安全和隱私，隨后許多國家都相繼頒布了類(lèi)似的規定。WLAN安全技術(shù)可以為醫院提供最高級別的安全性。目前，大多數醫院都選擇實(shí)施基于802.11i的認證與加密功能，以增強WLAN的安全性。為了最大限度的保障無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )應用安全，在遵循802.11i標準加密技術(shù)基礎之上，H3C公司提出無(wú)線(xiàn)入侵檢測和無(wú)線(xiàn)EAD(Enduser Admission Domination終端準入控制)兩種無(wú)線(xiàn)安全解決方案。

無(wú)線(xiàn)入侵檢測技術(shù)是指無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備啟用監聽(tīng)功能，隨時(shí)監聽(tīng)周?chē)姆欠o(wú)線(xiàn)設備，并上報無(wú)線(xiàn)控制器，拒絕非法無(wú)線(xiàn)設備接入到醫院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，并將其加入黑名單，必要時(shí)發(fā)起報文攻擊，直至其不能工作。無(wú)線(xiàn)入侵檢測技術(shù)的采用可徹底杜絕非法無(wú)線(xiàn)設備惡意接入醫院網(wǎng)絡(luò )竊取資料的行為，確保病人信息的安全。

無(wú)線(xiàn)EAD解決方案采用C/S或B/S安全構架，擁有合法身份的醫院用戶(hù)除了被要求驗證用戶(hù)名、密碼等信息外，還被要求檢查接入網(wǎng)絡(luò )的客戶(hù)端(平板電腦、移動(dòng)智能終端)是否滿(mǎn)足醫院網(wǎng)絡(luò )安全策略要求，包括是否安裝病毒軟件、是否升級病毒庫、是否安裝了必要的系統補丁等等。對于同時(shí)滿(mǎn)足身份驗證和安全檢查要求的用戶(hù)，EAD根據預定義的策略為其分配對應的網(wǎng)絡(luò )訪(fǎng)問(wèn)權限，避免出現用戶(hù)越權訪(fǎng)問(wèn)的情況。無(wú)線(xiàn)EAD方案保證了訪(fǎng)問(wèn)醫院資源的人和終端的接入安全，只有合法的人使用滿(mǎn)足安全策略要求的終端設備才能訪(fǎng)問(wèn)醫院資源，從而使醫院病人信息不被泄露，保證患者隱私。

無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )傳輸速率

剛開(kāi)始接觸無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的人會(huì )對無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的傳輸速率提出質(zhì)疑，習慣性地認為無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的帶寬比有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )低很多。其實(shí)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )傳輸速率并沒(méi)有想象那樣低。按照無(wú)線(xiàn)標準協(xié)議規定，802.11b的理論傳輸速率是11Mbps，802.11a/g的理論傳輸速率是54Mbps。隨著(zhù)無(wú)線(xiàn)技術(shù)的發(fā)展，基于802.11n的無(wú)線(xiàn)產(chǎn)品誕生了，借助先進(jìn)的MIMO/OFDM無(wú)線(xiàn)編碼技術(shù)，基于802.11n設備的理論傳輸速率可達到600Mbps，實(shí)際傳輸速率能達到450Mbps以上，保證了高帶寬業(yè)務(wù)的正常運行。醫院的無(wú)線(xiàn)視頻服務(wù)，如重癥監護，傳輸放射圖像等業(yè)務(wù)，都可以通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)實(shí)現。

管理維護

醫院網(wǎng)絡(luò )中既存在有線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備，又部署了無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備，有線(xiàn)和無(wú)線(xiàn)設備分別配置和管理，對于網(wǎng)絡(luò )管理人員來(lái)說(shuō)會(huì )非常麻煩。如果有線(xiàn)與無(wú)線(xiàn)能夠有機的結合起來(lái)，融合為一個(gè)整體，就會(huì )大大的減小網(wǎng)絡(luò )配置和管理難度，提高網(wǎng)絡(luò )管理人員的工作效率。

為了滿(mǎn)足醫院的需要，結合當前的先進(jìn)技術(shù)，業(yè)界主流網(wǎng)絡(luò )無(wú)線(xiàn)廠(chǎng)商紛紛提出先進(jìn)的解決方案，比如H3C提出了“有線(xiàn)無(wú)線(xiàn)一體化”解決方案。“有線(xiàn)無(wú)線(xiàn)一體化”是指在核心交換設備上直接插入無(wú)線(xiàn)控制器板卡，不需要另外增加單獨的無(wú)線(xiàn)控制器，使有線(xiàn)、無(wú)線(xiàn)設備有機的融合起來(lái)，構成一個(gè)整體。這樣不僅方便了管理員對網(wǎng)絡(luò )的配置管理，并且極大的保護了醫院的投資。同時(shí)，H3C iMC智能管理平臺可以管理網(wǎng)絡(luò )中的任何人和設備，實(shí)現有線(xiàn)無(wú)線(xiàn)設備和用戶(hù)統一管理。

全國80%以上的三甲醫院已經(jīng)完成HIS系統部署，已經(jīng)逐步由醫療信息化的臨床信息系統階段向區域醫療系統階段邁進(jìn)。從國內外醫療信息化發(fā)展來(lái)看，已經(jīng)部署HIS系統的醫院會(huì )逐步開(kāi)展基于WiFi技術(shù)的移動(dòng)醫療應用，目前無(wú)線(xiàn)查房、無(wú)線(xiàn)輸液、無(wú)線(xiàn)醫囑執行等業(yè)務(wù)已經(jīng)廣泛開(kāi)展，而基于無(wú)線(xiàn)定位和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的無(wú)線(xiàn)人員定位、無(wú)線(xiàn)醫療設備資產(chǎn)管理、醫療垃圾管理等應用也會(huì )越來(lái)越多地使用。隨著(zhù)技術(shù)不斷的發(fā)展，WiFi技術(shù)可以承載的業(yè)務(wù)也會(huì )越來(lái)越豐富，無(wú)線(xiàn)技術(shù)將應用到醫院的每個(gè)環(huán)節，將實(shí)現真正的、全面的“移動(dòng)醫療”。