醫療電子“改革”浪潮 數字化信息化

　　在過(guò)去十年中，醫療電子行業(yè)經(jīng)歷著(zhù)“改革”浪潮，主要有兩種形式：患者信息的數字化，醫生等醫療者更多地使用計算機。這也使很多醫療機構向IT投入前所未有的資金。

　　信息化浪潮深深改變人類(lèi)生活，醫療行業(yè)也從先前的紙質(zhì)電子病歷、檔案管理發(fā)展到現在的一體化的醫院信息系統(HIS)，區域醫療信息系統(CHIS)，隨著(zhù)信息技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫療IT行業(yè)還會(huì )帶給我們更多的驚喜。

　　目前美國的醫療電子部署主要是受法規推動(dòng)，法規要求到2014年有效使用應用電子病歷(EHR)。Gartner表示，EHR的部署推動(dòng)著(zhù)大數據分析、護理管理和其他創(chuàng )新。然而，在Gartner最新報告“醫療服務(wù)提供商應用程序和系統的炒作周期”中，該分析公司指出，這些創(chuàng )新仍然需要時(shí)間。

　　大數據的效益取決于電子病歷系統的發(fā)展

　　Gartner分析師Vi Shaffer表示，這種類(lèi)型的創(chuàng )新不是醫療保健行業(yè)特有的。例如，零售商也將更加重視客戶(hù)參與以及數據處理技術(shù)。這兩個(gè)行業(yè)的共同點(diǎn)是數據的復雜性(例如在重癥監護病房，關(guān)于患者的生命體征、藥物劑量，甚至是室溫等信息都需要不斷更新，并傳送到護士站的計算機上)，以及到最近為止，所有這些信息仍然只是記在紙上。

　　美國國家醫療服務(wù)保險機構向國會(huì )提交了建議書(shū)，提出了評價(jià)醫療衛生機構是否“有效使用”(Meaningful Use)電子病歷系統的指標，這些指標于2011年生效，如果到2015年醫療服務(wù)提供商還未能有效使用電子病歷系統，則要接受罰款懲罰。這一規定促使很多不情愿的提供商開(kāi)始采用EHR系統。最終，第三代EHR系統(為緊急護理和門(mén)診臨床活動(dòng)提供自動(dòng)化支持)從“用著(zhù)很好”轉變成“必須要用”的狀態(tài)。

　　Gartner表示，與此同時(shí)，其他聯(lián)邦法律法規(包括醫療改革)應該反過(guò)來(lái)刺激EHR系統運行方式的變化。為了提高患者數據的流動(dòng)(以及增加市場(chǎng)份額)，EHR供應商將不得不將他們的軟件與很多臨床系統整合，包括從急診科和重癥監護系統到外科手術(shù)和麻醉圖表應用程序。

　　Shaffer表示：“所有這些都是受大規模臨床數據推動(dòng)的。”醫生對于數據分析的好處有著(zhù)不同的看法，但歸結為三個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題，“我該怎么處理所有這些數據?我如何將這些數據用于真正的臨床研究?我如何使用這些數據來(lái)研究我的醫療的有效性?”

　　醫療電子發(fā)展的幾個(gè)趨勢

　　當涉及投資回報率時(shí)，Gartner在報告中提出了醫療機構值得一試的幾個(gè)技術(shù)。

　　大數據。這可能需要一些時(shí)間來(lái)部署，但這將會(huì )帶來(lái)“轉型”的好處，完全部署大數據的企業(yè)將到2015年超越其競爭對手達20%.

　　實(shí)時(shí)溫度和濕度監測。“實(shí)用的優(yōu)點(diǎn)以及相對容易的部署”，加上低成本和簡(jiǎn)單的使用，這很容易得到醫療服務(wù)提供商的“青睞”。與此同時(shí)，Gartner表示，“首席信息官需要敏銳地關(guān)注企業(yè)數據存儲和分析領(lǐng)域的重要進(jìn)步，以更好地利用這些數據。”

　　電子訪(fǎng)問(wèn)(E-visit)。遠程醫療的這一方面正在快速發(fā)展，因為需要確保EHR系統和患者門(mén)戶(hù)網(wǎng)站安全的消息傳遞。

　　無(wú)線(xiàn)醫療資產(chǎn)管理。將RFID嵌入到移動(dòng)設備(例如患者的腕帶中)可以提高患者護理質(zhì)量管理，由于有很多數據需要監測，首席信息官必須與臨床工程或者生物醫學(xué)設備部門(mén)的人員協(xié)作。