從數字****房到利用AI發(fā)現****物，亞馬遜、微軟、蘋(píng)果和谷歌將如何重構醫****行業(yè)價(jià)值鏈

例如，亞馬遜在 2018 年收購 PillPack 后，試圖搭建數字****店；微軟也在利用其領(lǐng)先的 AI 能力，使****物研發(fā)變得更加高效。
由于各科技公司的核心能力不同，且業(yè)務(wù)范圍廣泛，其在醫****領(lǐng)域的布局策略也有所不同。
利用 CB Insights 數據，我們分析了亞馬遜、微軟、蘋(píng)果和谷歌在醫****產(chǎn)業(yè)鏈的布局策略，了解每個(gè)公司在醫****領(lǐng)域的計劃和打法。
亞馬遜——正在建設未來(lái)****房
亞馬遜希望主宰的不僅僅是在線(xiàn)零售。
這家電子商務(wù)巨頭正利用自己的優(yōu)勢和技能，試圖顛覆醫****的各個(gè)環(huán)節，為這個(gè)行業(yè)帶來(lái)非傳統的商業(yè)模式、物流和信息技術(shù)基礎設施，提高客戶(hù)的滿(mǎn)意度。
為患者打造從處方到交付的綜合****房體驗
在醫****領(lǐng)域，****品供應鏈極其復雜，涉及廠(chǎng)商、****品福利管理（PBM）以及醫生等多方主體。
其中，PBM 機構由于擁有處方審核、郵寄配送、以及****品支付方案優(yōu)化能力，在整個(gè)醫****健康產(chǎn)業(yè)鏈中處于較為主動(dòng)的地位，通常擁有較強話(huà)語(yǔ)權。
這不僅致使****品價(jià)格不可控，而且增加了患者在處方和****品側領(lǐng)取的難度。基于這一痛點(diǎn)，亞馬遜正試圖打造從處方到交付的綜合****房體驗。
2018 年，亞馬遜以 10 億美元收購 PillPack ，宣布未來(lái)將實(shí)現醫****供應鏈的數字化管理。Pillpack 依靠擁有****房軟件等基礎設施、與保險公司保持良好合作關(guān)系，以及擁有全美郵寄****品許可證等優(yōu)勢，為亞馬遜建立線(xiàn)上****店和郵寄業(yè)務(wù)提供基礎。
亞馬遜通過(guò)與在線(xiàn)銷(xiāo)售非處方 (OTC) 產(chǎn)品的 Pharmapacks 合作，進(jìn)而擴大了數字****房的規模。
此外，亞馬遜還基于 Whole Foods 商店，提供在線(xiàn)訂購與自取相結合的配送方式，這也是它與其他數字****店的差異所在。
使用可穿戴設備和數據實(shí)現個(gè)性化醫療
制****行業(yè)在臨床試驗、上市后研究等環(huán)節，需利用患者數據，但數據收集往往成本高昂且效率低下。
亞馬遜正利用可穿戴設備—— Amazon Halo 解決這一難題。該設備可以捕捉用戶(hù)的心率、睡眠數據、體脂百分比等數據，還可以通過(guò)用戶(hù)語(yǔ)調的變化來(lái)衡量幸福指數。
該設備雖尚未被歸類(lèi)為醫療設備，但可用于遠程患者監測等領(lǐng)域，并將其收集的數據應用在****物研發(fā)過(guò)程，提高****物研發(fā)的準確率。

微軟——正在成為醫療 SaaS 公司
微軟通過(guò)與市場(chǎng)參與者合作進(jìn)入醫****領(lǐng)域，其方式是利用公司軟件收集患者數據，構建臨床試驗和****物發(fā)現的解決方案。
利用 B2B 解決方案積累患者數據
目前，制****企業(yè)利用真實(shí)世界數據，例如電子健康記錄 (EHR)、患者監測數據等，進(jìn)行系統性收集與分析研究。
雖然 IQVIA、Flatiron 和 Aetion 等頂級公司，在真實(shí)世界數據（RWS)市場(chǎng)中占有較大市場(chǎng)份額。
但該行業(yè)正在迅速發(fā)展，正催生新一輪的市場(chǎng)機會(huì )，微軟正試圖進(jìn)入該領(lǐng)域。
微軟在 2020 年將云服務(wù)擴展到醫療健康領(lǐng)域，這是微軟推出的首個(gè)專(zhuān)門(mén)針對特定行業(yè)的云計算解決方案。
旨在幫助醫生和醫療機構提供更好的服務(wù)，并使用高級數據分析技術(shù)，其優(yōu)點(diǎn)是能簡(jiǎn)化跨應用的數據共享。
近期，微軟更新了提供患者訪(fǎng)問(wèn)等產(chǎn)品模塊?；颊呖梢园才艈?wèn)診時(shí)間，并使用 Azure Health Bot 進(jìn)行無(wú)縫跟進(jìn)和健康指導。
Azure Health Bot 能大規模部署 AI 對話(huà)式醫療保健體驗。它內置醫學(xué)數據庫和自然語(yǔ)言功能，可以輕松理解臨床術(shù)語(yǔ)，并建立醫療健康使用案例。

利用患者數據建立更好的臨床試驗技術(shù)
真實(shí)世界數據的用途之一即臨床試驗。制****公司可以利用大量患者數據，有效地定位和招募參與者，從而提高 FDA 批準的可能性，并減少****物開(kāi)發(fā)支出。
Microsoft 聊天機器人可以幫助患者和醫生查找臨床試驗并確定參與者資格。微軟正通過(guò)與制****公司合作，提高招募準確率。
此外，微軟還與 Allscripts 的生命科學(xué)部門(mén) Veradigm 合作創(chuàng )建了臨床試驗平臺。
該平臺利用 Allscripts 的 EHR 數據進(jìn)行臨床試驗匹配，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和 AI 收集與分析臨床試驗數據。

微軟正利用 AI 幫助大型制****公司發(fā)現新****
微軟正利用自身的技術(shù)優(yōu)勢，通過(guò)與各大制****企業(yè)合作，推動(dòng)****物研發(fā)進(jìn)程。
過(guò)去幾年，微軟正與全球大型****物研發(fā)企業(yè)建立合作關(guān)系。例如，2019 年與諾華合作，創(chuàng )建了 AI 創(chuàng )新實(shí)驗室，用于加速****物研發(fā)進(jìn)程。
今年，微軟與 UCB 達成戰略合作協(xié)議，將微軟的計算服務(wù)、云和 AI 與 UCB 的****物發(fā)現和開(kāi)發(fā)能力相結合，為 Covid-19 開(kāi)發(fā)口服抗病毒****物。
通過(guò)微軟的 Azure，UCB 可以在 3 天內完成 6 個(gè)月的計算篩選和化合物設計。
此外，微軟還通過(guò)漢諾威項目進(jìn)軍早期****物發(fā)現研究，該項目與杰克遜實(shí)驗室合作，利用機器學(xué)習閱讀醫療文件，以改進(jìn)精確的癌癥治療等。
蘋(píng)果——硬件與用戶(hù)群賦予它獨特的優(yōu)勢
在 2019 年，蘋(píng)果首席執行官蒂姆·庫克（Tim Cook）曾表示，蘋(píng)果對人類(lèi)最大的貢獻將會(huì )在健康領(lǐng)域。
蘋(píng)果基于其龐大的用戶(hù)優(yōu)勢及硬件開(kāi)發(fā)能力，正在試圖建立全球第一個(gè)開(kāi)發(fā)者平臺，該平臺將圍繞患者的個(gè)人健康記錄展開(kāi)。
構建適用制****企業(yè)的硬件設備來(lái)收集患者數據

與此同時(shí)，Apple Watch 的健康監測能力不斷提升，為可穿戴設備開(kāi)辟了許多醫療健康案例。
Apple Watch 已可以進(jìn)行心電圖、檢測跌倒和跟蹤活動(dòng)，還將構建檢測壓力水平、測量血壓以及監測血氧和血糖的能力等。

生物標志物可幫助醫生為患者選擇合適的治療方法，如心率或血壓等指標。
然而，生物標志物的實(shí)驗室測試通常很少進(jìn)行，這將可能導致患者確診時(shí)間推遲、花費更高的醫療成本等后果。
蘋(píng)果在利用硬件收集原始患者數據的同時(shí)，也在開(kāi)發(fā)數字生物標志物解決方案。
數字生物標志物是新的健康指標，它是利用可穿戴設備和智能手機等設備，不斷從收集的原始數據中開(kāi)發(fā)而來(lái)，這也使患者在后續診療的每一步都變得更加高效。
百健 (Biogen) 首席執行官 Michel Vounatsos 表示，制****企業(yè)正在期待大量醫療數字產(chǎn)品的誕生，但他們缺乏內部開(kāi)發(fā)這些產(chǎn)品的專(zhuān)業(yè)知識，而蘋(píng)果在這方面具有競爭優(yōu)勢。
今年，Apple 和 Biogen 開(kāi)始探索通過(guò) Apple Watch 和 iPhone 收集數字生物標志物。
未來(lái)，蘋(píng)果將可能實(shí)現利用用戶(hù)數據來(lái)預測疾病、診斷患者、監控治療等。
蘋(píng)果的臨床研究生態(tài)系統可以引領(lǐng)未來(lái)的數字健康服務(wù)
Apple 正在為醫****健康數據構建第三方開(kāi)發(fā)者生態(tài)系統，就像 App Store 生態(tài)系統一樣。
iPhone 和 Apple Watch 支持實(shí)時(shí)收集健康數據。與此同時(shí)，Apple 的開(kāi)源框架（ResearchKit、CareKit 和 HealthKit），可幫助招募臨床試驗患者，并遠程監控其健康狀況。
蘋(píng)果硬件作為一種分銷(xiāo)方式，其潛在影響是巨大的。
例如， 2018 年蘋(píng)果與斯坦福醫學(xué)合作進(jìn)行了 Apple 心臟研究，將 Apple Watch 檢測心房顫動(dòng)的能力與標準檢測方法進(jìn)行了比較。該研究通過(guò) iPhone 招募了超 40 萬(wàn)名參與者。
迄今為止，已有 500 多名醫生和研究人員使用 Apple 的生態(tài)系統工具，進(jìn)行了涉及超過(guò) 300 萬(wàn)參與者的研究。
此外，一些制****公司也在使用 Apple 的基礎設施。如強生公司啟動(dòng)了一項隨機對照試驗，測試 Apple Watch 的心電圖功能，用于檢測和診斷心房顫動(dòng)；輝瑞利用該技術(shù)開(kāi)發(fā)了狼瘡癥狀追蹤器等。
谷歌正在利用大數據和人工智能領(lǐng)先技術(shù)來(lái)發(fā)現新****
在過(guò)去十年中，谷歌投資了數十家醫療健康領(lǐng)域的初創(chuàng )公司。現在，這家科技巨頭正在為制****行業(yè)的未來(lái)而努力。
與蘋(píng)果一樣，谷歌正在通過(guò)其設備收集患者數據，并將這些數據組織成安全的患者健康記錄。
但谷歌與其他科技公司存在不同之處在于，它在利用自身領(lǐng)先的 AI 技術(shù)，建立內部****物研發(fā)能力。
使查找和參與臨床試驗變得更容易
2020 年 12 月，谷歌推出了谷歌健康研究，這是一款允許用戶(hù)參與臨床試驗的安卓應用。其中，選擇共享數據的用戶(hù)可全程看到，其在整個(gè)注冊隊列中的個(gè)人貢獻。
波士頓兒童醫院和哈佛醫學(xué)院正與谷歌合作，讓 Android 用戶(hù)參與一項 10 萬(wàn)人的急性呼吸道疾病研究。該研究將利用調查響應和流動(dòng)性數據來(lái)分析疾病，包括 Covid-19。

谷歌醫療云 API 的互操作性正在成為現實(shí)
2016 年，谷歌以 6.25 億美元的價(jià)格收購了 Apigee（一家為醫療機構提供數據管理 API 的企業(yè)），這項交易意味著(zhù)谷歌計劃構建醫療健康數據生態(tài)體系。
近期，谷歌推出了醫療互操作準備計劃，幫助醫療機構了解其數據的當前狀態(tài)，并創(chuàng )建跨系統標準化和集成的途徑。
2020 年 4 月，谷歌向醫療系統開(kāi)放了 Cloud Healthcare API，其可通過(guò)一種簡(jiǎn)單且標準化的方式，在醫療健康應用和基于 Google Cloud 構建的解決方案之間交換數據。
目前，谷歌已經(jīng)與 Mayo Clinic 等頂級醫療中心簽約，還與包括 Meditech 在內的 EHR 供應商合作，將他們的系統和數據帶到云端，這將進(jìn)一步推動(dòng)將患者生成的數據集成到谷歌軟件中。
利用 VERILY 和 CALICO 進(jìn)行****物開(kāi)發(fā)
谷歌母公司 Alphabet 擁有兩家正在研究疾病生物學(xué)和確定潛在療法的公司：Verily 和 Calico。

2013 年，谷歌成為首批推出老齡化和長(cháng)壽業(yè)務(wù)的科技公司之一：Calico Life Sciences。
該公司的目標是了解衰老生物學(xué)，并開(kāi)發(fā)延長(cháng)人類(lèi)壽命的療法。它聘請了基因泰克的前任 CEO Arthur Levinson 管理公司。
從那時(shí)起，Calico 與 Abbvie、C4 Therapeutics、Broad Institute 和 Ancestry.com 合作。四家公司圍繞發(fā)現、開(kāi)發(fā)和商業(yè)化衰老疾病的療法通力合作。
2015 年，Verily Life Sciences（以前是 Google X 的一個(gè)部門(mén)）作為 Alphabet 旗下的獨立子公司成立。Verily 的一項主要舉措是 Project Baseline， 旨在以前所未有的深度和細節探索健康。
它正在繪制人類(lèi)健康圖，尋找可能預測心臟病和癌癥的線(xiàn)索。諾華、賽諾菲和輝瑞等制****企業(yè)也在使用該平臺，用于****物開(kāi)發(fā)和精準醫療等方向。
此外，Verily 還獲得 FDA 批準的心電圖手表，目前正在多個(gè)臨床研究項目中使用，它還有一個(gè)獲得 FDA 批準的不規則脈搏監測器。
在****物發(fā)現方面，谷歌委托其人工智能團隊 DeepMind 開(kāi)發(fā)算法。
近日， AlphaFold 在人類(lèi)蛋白質(zhì)組的結構預測取得了驚人的成功。
它最近發(fā)布了一個(gè)包含超過(guò) 350,000 個(gè)蛋白質(zhì)結構的數據庫，其中包括人類(lèi)和其他廣泛研究的生物體的蛋白質(zhì)組。
谷歌報道的量子霸權可能會(huì )放大其****物開(kāi)發(fā)能力。谷歌正在加倍發(fā)揮其大數據和 AI 等技術(shù)優(yōu)勢，在制****研發(fā)領(lǐng)域占據一席之地。
未來(lái)：科技公司與制****企業(yè)合作發(fā)展正成為趨勢
現在，大型科技公司正從多個(gè)角度進(jìn)軍醫****產(chǎn)業(yè)鏈的不同環(huán)節。
它們擁有軟件和人工智能等先進(jìn)技術(shù)或產(chǎn)品，能夠以制****公司無(wú)法企及的方式收集和使用數據。
不過(guò)，對于任何一家科技公司而言，依靠自身全程開(kāi)發(fā)和商業(yè)化一種****物有些不切實(shí)際。 因此，每家公司都在為醫****產(chǎn)業(yè)鏈的特定環(huán)節增加價(jià)值，例如****物發(fā)現、處方交付……
目前，科技公司與大型制****企業(yè)的合作比以往任何時(shí)候都多。根據 CB Insights 數據，在過(guò)去兩年中達成了 700 多筆交易。
隨著(zhù)制****公司利用科技優(yōu)勢將****物開(kāi)發(fā)數字化、智能化，預計這一趨勢將持續下去。