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技術(shù)創(chuàng )新促進(jìn)高級 OCT 成像應用發(fā)展

作者: 時(shí)間:2011-08-26 來(lái)源:網(wǎng)絡(luò ) 收藏

過(guò)去幾年間,光學(xué)相干斷層掃描技術(shù) () 獲得長(cháng)足的發(fā)展。自從 問(wèn)世以來(lái),眼科醫生便運用近紅外線(xiàn)技術(shù)拍攝眼后段結構的高畫(huà)質(zhì)影像。由于眼部組織呈半透明狀,因此 可提供顯現視網(wǎng)膜病變的影像,藉以診斷和監控青光眼及黃斑水腫等視網(wǎng)膜疾病。如今,許多以 OCT 為基礎的醫療應用已臻成熟,另外有多項全新應用正在開(kāi)發(fā)階段。

圖 1. 眼科醫生運用 OCT 儀器的范例

OCT 的原理與超聲波類(lèi)似,只不過(guò)是運用反射的近紅外線(xiàn)做為媒介形成影像,而非運用反射的聲波。近紅外線(xiàn)光源 (一般為 800 至 1300 納米) 被一分為二,形成兩個(gè)光束。其中一束發(fā)射到取樣組織上,另一束則發(fā)射到參考反射鏡上。取樣臂掃描組織時(shí),干涉儀對取樣組織后端反射回的光線(xiàn)執行數字信號處理算法,以達到深度解析的軸位掃描。將這些掃描相互疊加即可形成組織的 2D 或 3D 影像。一般而言,OCT 能夠以低于 10 微米的極高分辨率,解析 3 至 5 毫米組織深度的影像。
在第一代時(shí)域系統中,OCT 系統關(guān)鍵組件之一的參考反射鏡是機械組件,因此動(dòng)作緩慢,而且影像的分辨率有限。第二代 OCT 系統以固定式參考反射鏡取代機械式參考反射鏡,并運用光譜儀以及快速傅立葉變換 (FFT)、級數運算與對數壓縮等強大的數字信號處理技術(shù),以解析內嵌深度信息,并且與橫向掃描數據實(shí)時(shí)結合,可使時(shí)間大幅縮短,同時(shí)提升影像分辨率。

OCT 在生物醫學(xué)方面的應用

現在 OCT 醫療系統大多用于眼科,但在過(guò)去幾年間,也出現了幾項新興的應用。例如,耳鼻喉科 (ENT) 醫師及兒科醫師也采用 OCT 技術(shù)作為診斷工具。一般而言,醫生使用耳鏡檢查耳部、外耳道及鼓膜是否有細菌感染而發(fā)紅的癥狀。而OCT 則可通過(guò)表皮及皮下膜的成像判斷是否感染致病細菌,以提升診斷準確度。服用幾次抗生素后,可使用 OCT 系統分析抗生素是否發(fā)揮效用。如果感染的生物膜已經(jīng)去除,則患者可以停止服用抗生素。

其他新興的 OCT 醫療應用包括牙科診斷系統及跨科手術(shù)技術(shù)運用。牙醫可采用 OCT 成像技術(shù)來(lái)確定 X 光和目測都無(wú)法發(fā)現的早期齲齒及某些牙齦疾病,以進(jìn)行更有效的預防程序。

在跨科手術(shù)方面,OCT 可在去除腫瘤的手術(shù)過(guò)程中分析有無(wú)癌癥。一般而言,外科醫生取出腫瘤周?chē)M織時(shí),總是希望去除所有的癌癥細胞。去除的腫瘤及周?chē)慕M織會(huì )送至病理實(shí)驗室進(jìn)行幾周的分析,然后做出手術(shù)后的書(shū)面報告。由于 OCT 影像在組織學(xué)和病理學(xué)應用當中采用相同的分辨率,因此手術(shù)室中的 OCT 系統能夠讓外科醫生在手術(shù)過(guò)程中確切知道需要去除多少組織,同時(shí)留下多少安全邊緣部份,采用如此的做法便不會(huì )錯誤去除未感染癌癥的組織,因而省卻后續手術(shù)的費用及痛苦。OCT 技術(shù)能夠讓醫生實(shí)時(shí)看見(jiàn)組織學(xué)分辨率的影像,以便在第一次進(jìn)行去除腫瘤的外科手術(shù)時(shí)做出更好的決定。

日后會(huì )有更多實(shí)行 OCT 的醫療應用。例如,OCT 能夠搭配穿刺活檢去除早期階段的小腫瘤。對于罹患乳腺癌的病患,OCT 可搭配視覺(jué)及「智能型」信號處理技術(shù),引導針插入確切的腫瘤位置,以查明疑似感染的組織,盡可能減少手術(shù)的侵入性。對于心血管患者,OCT 可搭配極小型導管支架,更準確得找出血管內支架或檢查斑塊積聚的情況。在這些類(lèi)型的應用中,先進(jìn)的數字信號處理技術(shù)不僅能夠達到絕佳的影像畫(huà)質(zhì),而且能夠進(jìn)行組織分類(lèi)。

OCT 存儲方式的改變

用于醫療成像的 OCT 技術(shù)首度推出時(shí),采用個(gè)人計算機 (PC)作為系統平臺,后來(lái)第二代系統得以修改,而目前開(kāi)發(fā)中的第三代系統也將有所改變。多個(gè) OCT 系統制造商已經(jīng)或者即將采用嵌入式處理平臺,其中配備單一或多核數字信號處理器 (DSP),而非 PC 中使用的通用處理器 (GPP)。與傳統運算方式相比,DSP 的每毫瓦功耗所能達到的信號處理效能更高,這意味著(zhù)運用可編程算法即可得出準確的結果,而不需要使用成本高的電源供應和散熱器件。DSP 型片上系統 (SoC) 能夠讓功能強大的信號處理器與具有適當接口可進(jìn)行數據處理、內存及儲存的系統應用處理器并存,可幫助設計人員縮小系統體積尺寸并降低耗電量。采用 DSP 平臺可縮小系統的實(shí)際尺寸并降低耗電量,因此不久的將來(lái)將有電池供電的可攜式 OCT 系統問(wèn)世。和便攜式超聲波系統一樣,便攜式 OCT 系統將有助于此技術(shù)獲得諸多診所及醫師辦公室的普遍采用。此外,對于處理自然災害和意外事故的醫療與急救專(zhuān)業(yè)人員來(lái)說(shuō),便攜式 OCT 系統將成為有效的即時(shí)診斷工具。

圖 2. TI 多核 DSP 開(kāi)發(fā)平臺用于醫療成像的范例

未來(lái)的醫療應用

在未來(lái)新一代 OCT 醫療成像技術(shù)的趨勢中,功能更強大的多核 (DSP) 將得到部署,以縮短成像時(shí)間,提高影像畫(huà)質(zhì)。處理 OCT 影像的軟件算法增強功能目前正處于開(kāi)發(fā)階段。一項稱(chēng)為全光纖偏振敏感光學(xué)相干層析系統OCT (PS-OCT) 的技術(shù)能夠運用處理算法將光信號極化,以產(chǎn)生視覺(jué)對比度更高的影像。高對比度的影像可以呈現齲齒中出現的小洞或者微小的囊腫和腫瘤。
另一項未來(lái)的 OCT應用可檢查眼部極為細小的血管,其中 OCT可使用多普雷成像技術(shù)繪制血流量圖表,估算血流速度,原理與超聲波類(lèi)似,但分辨率更高,可早期診斷出糖尿病及某些眼部疾病??删幊?DSP 架構能夠針對信號處理應用提供準確的可擴展平臺,因此有助于此類(lèi)新型算法的開(kāi)發(fā)及快速部署。

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