3D手術(shù)興起,3D技術(shù)風(fēng)靡醫療領(lǐng)域
3D的電影、導航、打印機、電視機,大家不陌生。如今手術(shù)室開(kāi)始上演“3D大片”——近日,中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院開(kāi)展3D視覺(jué)下的手術(shù)操作,既保留了傳統腹腔鏡手術(shù)精細、微創(chuàng )的特點(diǎn),又兼得高清立體視野的優(yōu)點(diǎn),大大提高了手術(shù)的精確性。
腹腔鏡手術(shù)即將進(jìn)入3D時(shí)代
戴著(zhù)墨鏡做手術(shù)?醫生在??釂??這是在做3D腹腔鏡手術(shù),它的最大優(yōu)勢是讓主刀醫師的視野更加清晰、直觀(guān)?!?D視野下,我的眼睛可在各個(gè)臟器之間游走,一根血管一條絲都能看清,甚至能看見(jiàn)神經(jīng)細的纖維,仿佛鉆進(jìn)病人的肚子,不僅有親臨其境之感,還能碰它改變它,簡(jiǎn)直比坐在電影院看3D大片還過(guò)癮?!泵谀蛲饪浦魅吸S健教授講述了自己嘗鮮3D手術(shù)的初體驗。
儀器相助臟器血管變立體
近幾十年,外科發(fā)展的主要朝向是腹腔鏡微創(chuàng )手術(shù):無(wú)須開(kāi)刀,醫師只要在患者身上開(kāi)幾個(gè)“小洞”,把腹腔鏡伸到里面,然后通過(guò)傳輸到監視器中的圖像,醫師操作器械完成手術(shù)。
3D腹腔鏡技術(shù)是在普通腹腔鏡的基礎上發(fā)展而來(lái)。通過(guò)3D高清腹腔鏡系統,腹腔鏡傳輸的畫(huà)面由兩個(gè)攝像頭合成立體效果,醫師必須佩戴3D眼鏡進(jìn)行手術(shù)操作?!皠偞魃?D眼鏡時(shí),眼睛有個(gè)聚焦的過(guò)程,要等大腦將左右眼的畫(huà)面匹配在一起,我們眼中就形成了3D圖像,看到的內臟組織便是立體的?!秉S健說(shuō)。
適合部位深牽連多的精細手術(shù)
黃健認為,3D手術(shù)是外科手術(shù)未來(lái)的發(fā)展方向,適用于各項腹腔鏡手術(shù),尤其適用于泌尿外科的腹腔鏡手術(shù)?!懊谀蛲饪频募膊∮袀€(gè)重要特點(diǎn):臟器位置很深,所以我們被戲稱(chēng)為‘打洞專(zhuān)家’,”他表示,很深的地方最適合做3D腹腔鏡,泌尿外科的膀胱癌根治手術(shù)、尿道重建手術(shù)、前列腺癌根治手術(shù)、腎臟切除手術(shù)、輸尿管再植手術(shù)這些精細手術(shù)都適合做3D腹腔鏡。
“最大程度實(shí)現手術(shù)的精確度,是外科醫師追求的最高境界?!秉S健說(shuō),3D腹腔鏡讓畫(huà)面立體,方便切除病灶而不“傷及無(wú)辜”。泌尿系統的臟器往往“牽連甚廣”,如膀胱癌、前列腺癌是我國泌尿生殖系統排第一第二位的腫瘤,可做根治切除手術(shù)。但膀胱和前列腺周?chē)泻芏嗟纳窠?jīng)(如勃起神經(jīng)等)和血管,影響著(zhù)控尿、性功能,“我們手術(shù)不僅要把腫瘤切干凈,還要保證術(shù)后控尿效果好,盡量保留性功能。這要求手術(shù)很精確,不然,一刀砍掉神經(jīng),功能就沒(méi)了?!痹撛好谀蚩迫ツ?1月底就開(kāi)始為一批病人做了3D腹腔鏡手術(shù),臨床結果顯示前列腺癌患者術(shù)后控尿效果比其他手術(shù)方式更為理想。
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