商湯的醫療狂想曲

商湯，一家自帶光環(huán)的企業(yè)，其每次舉動(dòng)，都能夠吸引足夠多的關(guān)注。

商湯堪稱(chēng)中國AI博士密度最大的學(xué)術(shù)基地，擁有200多名博士。

盡管天生驕傲，但商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾說(shuō)，“學(xué)術(shù)的東西，如果不能落地也沒(méi)有什么用……我們的融資不是用來(lái)燒的，而是做偉大的事?！?/p>

與大多數搭建在已有底層系統的AI公司不同，商湯最大的特點(diǎn)是“平臺化”，利用原創(chuàng )的底層算法平臺，將技術(shù)賦能給其他行業(yè)。在多個(gè)行業(yè)落地后，醫療，成為商湯要攻占的下一個(gè)城池。

是時(shí)候打醫療這張牌了

在加入商湯之前，張少霆曾在林元慶和吳恩達的邀請下，以主任研發(fā)架構師的身份加入百度深度學(xué)習實(shí)驗室（IDL），負責智慧醫療方向。

2018年9月的“世界人工智能大會(huì )”醫療分論壇上，張少霆的名字悄悄地和商湯掛在了一起——他成了商湯科技副總裁、智慧健康業(yè)務(wù)負責人。

張少霆擁有學(xué)術(shù)人特有的嚴謹和低調。他說(shuō)，現在對外發(fā)布醫療新品并不突然，“屬于水到渠成吧?！笔聦?shí)上，早在2015年前后，商湯在科研層面就進(jìn)行了醫療相關(guān)的探索并發(fā)表了學(xué)術(shù)論文，但是一直沒(méi)有對外發(fā)布產(chǎn)品方面的規劃，“還是等產(chǎn)品相對成熟了再宣傳?！?/p>

張少霆的加入已經(jīng)讓商湯要做醫療的信號“路人皆知”。但是，直到9個(gè)月后的2019商湯人工智能峰會(huì )上，他才把自己和醫療推到了聚光燈下。 

商湯科技聯(lián)合創(chuàng )始人、首席執行官徐立在會(huì )上表示：“把數據和特征打通兼容，實(shí)現真正協(xié)同，如果說(shuō)去年是AI技術(shù)單點(diǎn)落地的元年，那么今年將是場(chǎng)景覆蓋規?；?wù)社會(huì )的重要一年?！?/p>

所以，在這次的發(fā)布會(huì )上，商湯一口氣面向五個(gè)行業(yè)推出了11款新品。盡管我們“看到的”只有11款，但是，眾多的產(chǎn)品在登臺之前，必然經(jīng)歷了一番激烈的內部PK——該派誰(shuí)上？憑什么？這都是有講究的。

毫無(wú)疑問(wèn)的是，亮相的幾款產(chǎn)品，必然代表了商湯最新的能力突破和未來(lái)發(fā)力的重點(diǎn)方向，智慧醫療是其中重要的一部分。

商湯要做什么樣的醫療AI？

首先，需要拋出一個(gè)問(wèn)題：商湯要做的醫療AI是什么？

在過(guò)去的幾年間，國內外涌現出數百家AI醫療企業(yè)，它們絕大多數致力于輔助診斷方面的工作。而扎堆影像科、肺結節，讓醫療AI這條賽道顯得非常擁擠。

輔助診斷的工作當然都非常重要，對醫生和患者都有幫助。但這些仍是醫院復雜場(chǎng)景下的冰山一角，很多臨床科室的需求沒(méi)有得到足夠的重視和幫助。

臨床科室的醫生的痛點(diǎn)可能更為寬泛：放射科醫生看片子，最關(guān)心的是病變的位置、大小以及形態(tài)等基于影像的分析。而臨床醫生直接同病人打交道，除了診斷之外，也會(huì )負責治療、康復等一系列的問(wèn)題。

相比于聚焦影像科，張少霆認為，AI還可以被賦能到更多痛點(diǎn)還未被滿(mǎn)足的臨床科室，發(fā)揮出更多的價(jià)值。

圍繞這個(gè)思路，商湯的醫療團隊走出了一條“賦能全院臨床”的差異化道路。

張少霆表示，數據安全性、操作直觀(guān)性、便捷性等等是臨床工作中的主要痛點(diǎn)。值得留意的是，他把“數據安全”放到第一個(gè)產(chǎn)品特性里進(jìn)行講解。這是為什么？

數據安不安全，首先需要知道數據在哪兒。醫院的醫療數據往往存在信息科，臨床科室要使用和分析數據，例如進(jìn)行臨床治療規劃和實(shí)施時(shí)，有兩個(gè)辦法：第一個(gè)辦法，是開(kāi)通數據接口，把原始數據傳輸到臨床科室甚至第三方，在臨床醫生的電腦上進(jìn)行分析。第二個(gè)辦法就是通過(guò)“刻光盤(pán)”的物理方式對數據進(jìn)行拷貝。

但無(wú)論哪種方式，都可能會(huì )出現數據外流、管理混亂的問(wèn)題。

張少霆判斷，未來(lái)醫療的數據量和開(kāi)放性越來(lái)越高，數據安全一定會(huì )提到更高的優(yōu)先級?！搬t療數據的安全是第一要務(wù)。監管層面的不及時(shí)，很容易讓一些產(chǎn)品的‘嘗試’游走在灰色區域?！?/p>

所以，商湯花了大力氣，重新從底層架構搭起，結果醫院管理者對這樣的思路也很認可。

除了數據安全，臨床醫生所使用工具所存在的痛點(diǎn)是不直觀(guān)和不便捷，例如醫學(xué)影像通常是一系列二維的圖像疊加在一起，影像診斷通?？蓪ΧS圖像進(jìn)行逐層檢查。但是臨床醫生制定手術(shù)計劃時(shí)，更希望對三維影像數據進(jìn)行操作，例如將器官進(jìn)行三維的分割與重建，進(jìn)行手術(shù)模擬、假體設計等一系列的復雜操作。

這個(gè)過(guò)程耗時(shí)耗力，可能需要幾個(gè)小時(shí)才能完成。

業(yè)內有廠(chǎng)商提供三維數據后處理工具。但目前市面上現有的三維數據后處理工具以單機版軟件或單科室工作站為主，醫院沒(méi)有辦法為每個(gè)科室甚至每位醫生都去購買(mǎi)這樣的工作站。

上述的問(wèn)題，是所有臨床科室面臨的通用性難題。

讓SenseCare可以“開(kāi)箱即用”

商湯科技聯(lián)合創(chuàng )始人、首席執行官徐立曾表示，商湯大部分產(chǎn)品是標準化的，例如SenseNebula、SensePass、SenseFoundry均是標準化服務(wù)器?！拔覀兿Ｍㄟ^(guò)開(kāi)箱即用的產(chǎn)品，讓產(chǎn)品能夠更快地去落地和迭代?！?/p>

針對臨床醫生的實(shí)際痛點(diǎn)和商湯本身的戰略邏輯，商湯推出了SenseCare智慧診療平臺，該平臺由兩大引擎驅動(dòng)：高并發(fā)三維渲染能力及可拓展的臨床AI應用。

簡(jiǎn)單理解來(lái)說(shuō)，SenseCare平臺的兩個(gè)引擎可以類(lèi)比于提供電力的發(fā)電機，其標準化和模塊化的設計則像插座和插頭，各個(gè)臨床科室的AI應用則可以理解為一個(gè)個(gè)用電的機器。

圍繞高并發(fā)的三維渲染，SenseCare平臺會(huì )落地于影像科或信息科里。醫院內各個(gè)科室的臨床醫師只需要一個(gè)非常輕量級的客戶(hù)端，也就是普通的瀏覽器，就可以像使用本地工作站一樣去訪(fǎng)問(wèn)和分析復雜數據。

張少霆表示，數據一直沒(méi)有離開(kāi)過(guò)這些科室，只是利用可視化的形式渲染給終端去看并與之交互。

如何理解“數據不離開(kāi)科室”？

他用“在線(xiàn)觀(guān)影”給我們舉了一個(gè)例子：十多年前，為了在電腦上觀(guān)看電影，我們需要把電影下載到電腦上，通過(guò)視頻播放軟件才可以播放。有了流媒體（streaming）技術(shù)之后，無(wú)論是Amazon還是Netflix，都可以讓客戶(hù)使用網(wǎng)頁(yè)的形式進(jìn)行電影觀(guān)看，電影本身被保護在中心服務(wù)器上，版權也得到了保護。

“高并發(fā)渲染技術(shù)也是類(lèi)似，只是我們要處理更為復雜的三維數據，并且要提供實(shí)時(shí)的交互及高級后處理功能?！?/p>

該技術(shù)可支持不同類(lèi)型的終端，單臺SenseCare服務(wù)器可以支持超過(guò)160位臨床醫生進(jìn)行同時(shí)的、高質(zhì)量的三維渲染及交互 。如果沒(méi)有“同時(shí)”這個(gè)限制，技術(shù)上可以支撐上千個(gè)用戶(hù)進(jìn)行使用。

這件事情的意義在于，正是有了高并發(fā)渲染，全院級別的臨床應用才得以滿(mǎn)足，遠程、實(shí)時(shí)的交互才有可能實(shí)現。

打通全院科室的壁壘，為AI應用的登場(chǎng)做好了鋪墊。在SenseCare平臺之上，商湯開(kāi)發(fā)了一系列的臨床AI應用：

肺部AI應用，平臺不但可以進(jìn)行“常規操作”的肺結節檢測和分析，還可以為支氣管鏡手術(shù)提供輔助術(shù)前規劃。

骨腫瘤AI應用，通過(guò)對多模態(tài)數據的分析以生成更準確的腫瘤分割結果和3D模型，從而幫助臨床醫生進(jìn)行后續的3D打印手術(shù)計劃及植入物設計。

另外在被譽(yù)為疾病診斷“金標準”的病理檢查上，病理AI應用可以精準的分析組織病理和細胞級別的異常，幫助醫生做進(jìn)一步判斷。

這些AI應用作為可自由選擇和使用的模塊放在平臺里，臨床醫生可以根據使用場(chǎng)景和需求自由切換。

SenseCare平臺的落地應用

據了解，SenseCare平臺已經(jīng)在上海市第九人民醫院落地，并已經(jīng)服務(wù)于放射科、3D打印中心等多個(gè)科室的多個(gè)工作方向。

骨腫瘤3D打印規劃是其中一個(gè)重要方向。九院專(zhuān)家表示，醫生在勾畫(huà)腫瘤的過(guò)程中，需要對腫瘤的邊界進(jìn)行精確的確認，但是確認的時(shí)間長(cháng)，可復制性也比較差。

與此同時(shí)，手術(shù)方案的制定有很多的步驟，不少都涉及到多模態(tài)影像的綜合比對與分析，這些步驟本身就有很強的技術(shù)壁壘。

而最大的痛點(diǎn)在于，這個(gè)流程需要三方——影像科醫師、骨科醫生以及3D打印工程師共同配合，針對每個(gè)環(huán)節進(jìn)行討論，最后才能出一套方案。

而該過(guò)程歷時(shí)可能長(cháng)達數周，或許等方案出來(lái)的時(shí)候，病人的病情已經(jīng)惡化，醫生的辛苦也沒(méi)有了意義。

頂級醫院的情況尚且如此，絕大多數基層醫院更不具備這樣的條件和能力。

本質(zhì)上來(lái)說(shuō)，基層的醫院科室缺少的不是設備、信息化系統，而是專(zhuān)家資源。張少霆說(shuō)，“只有借助AI和遠程交互的能力，讓三甲醫生和基層醫生建立起順暢的對話(huà)機制，有利于降低醫療水平的不均衡性，讓患者得到更高質(zhì)量的診療水平?！?/p>

在SenseCare平臺上，絕大多數復雜、繁瑣的環(huán)節均由AI完成，醫生進(jìn)行確認即可。即使需要進(jìn)一步調整，SenseCare也可以提供遠程訪(fǎng)問(wèn)和三維處理的能力。三方醫生也只需要瀏覽器和網(wǎng)絡(luò )，就可以在線(xiàn)上同步信息，這使得規劃效率大大提高，將診療方案規劃的時(shí)間縮短到數十分鐘。

張少霆說(shuō)，骨腫瘤的治療只是其中一個(gè)案例，目前SenseCare已在骨科、呼吸科、心內科及其他方向進(jìn)行算法和臨床應用的布局。

未來(lái)，在更多科室甚至是多學(xué)科會(huì )診，SenseCare平臺都可以幫助到大部分的環(huán)節。但臨床問(wèn)題浩如煙海，商湯需要做的，是聯(lián)合更多的合作伙伴，為更多不同場(chǎng)景打造解決痛點(diǎn)的深度產(chǎn)品。

看待對手的正確方式

細數一下目前這些AI公司，包括商湯、依圖在內的新晉“獨角獸”都在不斷加碼醫療AI。但是，彼此的打法并不一樣。

在筆者看來(lái)，依圖醫療的一個(gè)發(fā)力方向是兒科。依圖醫療是想把點(diǎn)狀的應用融合起來(lái)，從單任務(wù)到單疾病、單部位的進(jìn)階，用CV、NLP等技術(shù)覆蓋診前、診中、診后的全場(chǎng)景，提供完整的解決方案。

而商湯的思路概括起來(lái)就是：先提供平臺級別的基礎設施，再選擇具體的臨床科室進(jìn)行垂類(lèi)工作流的全程打通，例如骨科、放療、心腦血管、呼吸科等。比如做骨科，最好從診斷打通到手術(shù)規劃甚至耗材設計；做放療，最好基于完善的放療信息化系統，從靶區勾畫(huà)、放療劑量設計等一直到無(wú)縫連接放療設備進(jìn)行計劃執行。

從現階段而言，很難說(shuō)這兩種模式的打法有何優(yōu)劣?！靶袠I(yè)內各家打法不一樣是好事，百花齊放總是好于重復建設。我們在選方向時(shí)會(huì )盡量‘以史為鑒’，但在這個(gè)行業(yè)，不能只看過(guò)去兩三年的AI醫療盛況，更應該看過(guò)去二三十年的起起伏伏，很多的產(chǎn)品形態(tài)及商業(yè)模式，在更長(cháng)的時(shí)間維度上都是有跡可循的?！?/p>

除了新興的AI公司，醫療AI行業(yè)里還有眾多的老玩家，如GE、飛利浦、西門(mén)子等，他們在影像設備這個(gè)領(lǐng)域沉淀很長(cháng)時(shí)間。如果要做醫療業(yè)務(wù)，必然不能避開(kāi)這幾座大山。

在采訪(fǎng)中，張少霆跟我們提到最多的一句話(huà)是：聞道有先后，術(shù)業(yè)有專(zhuān)攻。

“GPS還是業(yè)內的先行者，這兩年很多的AI醫療產(chǎn)品或方向，在它們的工作站上也一直都是有的?！?/p>

與此同時(shí)，GPS廠(chǎng)商在高質(zhì)量的成像、圖像三維重建等方面的工作擁有很強的經(jīng)驗和專(zhuān)業(yè)壁壘，張少霆也不排斥這種比較。

他說(shuō)，無(wú)論是技術(shù)還是產(chǎn)品的成熟度上，這些國際巨頭都經(jīng)過(guò)了市場(chǎng)和時(shí)間的考驗，“我們會(huì )把它們當做榜樣，見(jiàn)賢思齊吧，但最終做的事情還是要有差異性?！?/p>

醫療：商湯的下一部“狂想曲”

可以看出，商湯在醫療上有長(cháng)遠的野心和規劃。AI是一個(gè)生態(tài)，需要上下游企業(yè)之間聯(lián)動(dòng)。所以，除了原創(chuàng )的技術(shù)和產(chǎn)品，商湯科技也在尋求與產(chǎn)業(yè)上下游公司的合作。

去年9月，中國科技部宣布，依托商湯科技建設智能視覺(jué)國家新一代人工智能開(kāi)放創(chuàng )新平臺。商湯成為繼阿里、百度、騰訊、科大訊飛之后的第五大國家人工智能開(kāi)放創(chuàng )新平臺。

在被問(wèn)及選擇合作伙伴的標準時(shí)，張少霆向雷鋒網(wǎng)表示，商湯最看重的因素就是業(yè)務(wù)扎根程度以及產(chǎn)品質(zhì)量?！八?，你可以看到，商湯選擇的合作伙伴大都在行業(yè)內沉淀已久，資歷都比較深，產(chǎn)品也經(jīng)受住了時(shí)間的考驗?！?/p>

以放療領(lǐng)域為例，商湯跟深圳醫諾公司合作，輸出了基于人工智能的器官及靶區勾畫(huà)算法。這套算法放到了醫諾的放療信息化系統里，依靠醫諾在400多家醫院落地的優(yōu)勢，商湯AI的能力可以輻射到更多的醫院。

這也驗證了此前徐立提出的“1+1+X生態(tài)”將會(huì )持久地存在下去。第一個(gè)1是基礎研究，這是核心能力；第二個(gè)1是產(chǎn)品及解決方案；再加上X就是賦能行業(yè)以及合作伙伴?！白鳛檫@個(gè)領(lǐng)域的新入局者，我們也希望向不同的公司學(xué)習，與大家一起合作?！?/p>

張少霆的智慧醫療就是這個(gè)有潛力建立醫療行業(yè)AI生態(tài)的X因素之一。

在這次峰會(huì )上，商湯“靈魂人物”湯曉鷗曾向觀(guān)眾安利了自己喜歡的電影——《波西米亞狂想曲》。在這部電影里，一群才華橫溢的藝人創(chuàng )作了影響世界的音樂(lè )，并定義了“原創(chuàng )”這個(gè)詞。

而在現實(shí)世界里，商湯將會(huì )用AI的原創(chuàng )技術(shù)，和合作伙伴譜寫(xiě)一首醫療領(lǐng)域新的狂想曲。

本文轉自雷鋒網(wǎng)，如需轉載請至雷鋒網(wǎng)官網(wǎng)申請授權。

原文章地址為商湯的醫療狂想曲