淺談不同功能監護下心電監護儀的使用方法及注意事項

前言

隨著(zhù)電子技術(shù)在醫學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的發(fā)展，各種醫療電子設備在臨床的使用范圍日益廣泛，心電監護儀(什么是監護儀)就是其中一種。通過(guò)心電監護儀家屬或醫生能及時(shí)監護患者的生命體征，為臨床診斷和治療提供重要依據，尤其可以為惡性心律失?；颊呲A(yíng)得搶救時(shí)間。對于普通人來(lái)說(shuō)，心電監護儀的使用方法成為困惑我們的一大難題（什么是心電監護儀）。鑒于此，小編通過(guò)搜集整理資料，對心電監護儀的使用方法、注意事項及使用心電監護儀的不同功能監護時(shí)需注意的幾個(gè)方面做了詳細的歸納。（監護儀的分類(lèi)）

心電監護儀的使用對象：

凡是病情危重需要進(jìn)行持續不間斷的監測心搏的頻率、節律與體溫、呼吸、血壓、脈搏及經(jīng)皮血氧飽和度等患者

心電監護儀的使用電極以及各電極安放的位置：

有五個(gè)電極安放位置如下。

右上 (RA) ：胸骨右緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間。

右下 (RL) ：右鎖骨中線(xiàn)劍突水平處。

中間 (C) ：胸骨左緣第四肋間。

左上 (LA) ：胸骨左緣鎖骨中線(xiàn)第一肋間，

左下 (LL) ：左鎖骨中線(xiàn)劍突水平處。

心電監護儀的監護系統臨監測心電圖時(shí)主要觀(guān)察指標：

1. 定時(shí)觀(guān)察并記錄心率和心律。

2. 觀(guān)察是否有 P 波， p 波的形態(tài)、高度和寬度如何。

3. 測量 p 一 R 間期、 Q—T 間期。

4. 觀(guān)察 QRS 波形是否正常，有無(wú)“漏搏”。

5. 觀(guān)察 T 波是否正常。

6. 注意有無(wú)異常波形出現。

心電監護儀的操作流程：

1. 準備物品。主要有心電監護儀、心電血壓插件聯(lián)接導線(xiàn)、電極片、生理鹽水棉球、配套的血壓袖帶。

2. 操作程序如下：

3. 連接心電監護儀電源。

4. 將患者平臥位或半臥位。

5. 打開(kāi)主開(kāi)關(guān)。

6. 用生理鹽水棉球擦拭患者胸部貼電極處皮膚。

7. 貼電極片，連接心電導聯(lián)線(xiàn)，屏幕上心電示波出現

8. 將袖帶綁在至肘窩上兩橫指處。按測量 —設置報警限 — 測量時(shí)間 。

心電監護儀的使用注意事項：

1. 在監護中出現報警如示波屏上顯示一條線(xiàn)或血氧飽和度不顯示可考慮：

2. 是否電源線(xiàn)發(fā)生故障，或是患者心跳停止。

3. 是否電極或探頭脫落。

4. 護士首先觀(guān)察病人的情況，心率過(guò)快是否與液體速度過(guò)快，發(fā)熱或全身燥動(dòng)有關(guān);心率過(guò)慢是否與呼吸暫停，呼吸淺有關(guān)。

5. 要排除干擾： _

6. 患兒要靜臥，電極板要貼緊。

7. 監護儀要離墻放置。

8. 病床及病員要離開(kāi)墻壁。

.9 其他電器與監護儀要有一定距離。

10. 地線(xiàn)必須完全接地，避免機器漏電，影響人身安全。

11. 監護儀屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。

使用心電監護儀的不同功能監護時(shí)需注意的事項：

一、心電監護時(shí)的注意事項：

1. 取出心電導聯(lián)線(xiàn)，將導聯(lián)線(xiàn)的插頭凸面對準主機前面板上的“心電”插孔的凹槽，插入即可

2.心電導聯(lián)線(xiàn)帶有5個(gè)電極頭的另一端與被測人體進(jìn)行連接，正確連接的步驟有：

a.用75%的乙醇進(jìn)行測量部位表面清潔，目的清除人體皮膚上的角質(zhì)層和汗漬，防止電極片接觸不良。

b.將心電導聯(lián)線(xiàn)的電極頭與5個(gè)電極片上電極扣扣好。

c.乙醇揮發(fā)干凈后，將5個(gè)電極片貼到清潔后的具體位置上使其接觸可靠，不致脫落。

d.將導聯(lián)線(xiàn)上的衣襟夾夾在病床固定好。并叮囑病人和醫護人員不要扯拉電極線(xiàn)和導聯(lián)線(xiàn)。

3、請務(wù)必連接好地線(xiàn)，這將對波形的正常顯示起到非常重要的作用。

二、血壓監護時(shí)的注意事項

血壓袖帶與病人的連接，對成人、兒童和新生兒是有區別的，必須使用不同規格的袖帶，這里僅以成人為例。

1.袖帶展開(kāi)后應纏繞在病人肘關(guān)節上1～2cm處，松緊程度應以能夠插入1～2指為宜。過(guò)松可能會(huì )導致測壓偏高;過(guò)緊可能會(huì )導致測壓偏低，同時(shí)會(huì )使病人不舒適，影響病人手臂血壓恢復。袖帶的導管應放在肱動(dòng)脈處，且導管應在中指的延長(cháng)線(xiàn)上。

2.手臂應和人的心臟保持平齊，血壓袖帶充氣時(shí)應囑病人不要講話(huà)或亂動(dòng)。

3.測壓時(shí)，手臂上袖帶的位置應和心臟保持平齊，病人不要講話(huà)或動(dòng)彈。

4.測壓手臂不宜同時(shí)用來(lái)測量體溫，會(huì )影響體溫數值的準確。

5.不應打點(diǎn)滴或有惡性創(chuàng )傷，否則會(huì )造成血液回流或傷口出血。

6.一般而言，第一次測壓值只做為參考

三、血氧監護時(shí)的注意事項：

1.血氧探頭的插頭和主機面板“血氧”插孔一定要插接到位。否則有可能造成無(wú)法采集血氧信息，不能顯示血氧值及脈搏值。

2.要求病人指甲不能過(guò)長(cháng)，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧監測很長(cháng)一段時(shí)間后，病人手指會(huì )感到不適，應更換另一個(gè)手指進(jìn)行監護。

3.病人和醫護人員也不應碰撞及拉扯探頭和導線(xiàn)，以防損壞而影響使用。

4.血氧探頭放置位置應與測血壓手臂分開(kāi)，因為在測血壓時(shí)，阻斷血流，而此時(shí)測不出血氧，且屏幕顯示“血氧探頭脫落”字樣

四、外接電源的注意事項：

1.配電盒質(zhì)地應優(yōu)良可靠，插接應牢靠。以免會(huì )出現插頭接觸不良，使主機不能正常工作，甚至造成主機電源損壞。

2.以電源供應不間斷、穩定為原則。

總結

隨著(zhù)電子科技日新月異的發(fā)展，醫療設備也在不斷更新?lián)Q代。越來(lái)越精確與先進(jìn)的各種儀器讓我們的醫療水平不斷上升，心電監護儀也是其中之一。本文主要介紹了心電監護儀的使用對象、操作流程及其在使用心電監護儀的過(guò)程中應該注意的事項。如果您還想了解更多有關(guān)心電監護儀的使用的信息，請繼續關(guān)注賽微電子網(wǎng)醫療電子頻道：http://www.srvee.com/med/