RFID是如何應用在智能醫療系統中的

在實(shí)際使用中，應用系統的內在結構會(huì )千變萬(wàn)化，但作為前端數據采集工具的RFID系統其部署方式大同小異：RFID電子標簽一般通過(guò)多種方式附著(zhù)在資產(chǎn)、物品或者人員身上，作為其身份唯一性標識，并可能采集其他相關(guān)數據(比如血壓、溫度等)上傳至閱讀器，閱讀器通過(guò)有線(xiàn)或者無(wú)線(xiàn)方式傳輸到后臺主機系統，經(jīng)過(guò)特定程序分析，解析出相關(guān)有用信息，激發(fā)應用系統后續控制機制。

(一)電子標簽

在醫療行業(yè)，電子標簽主要用在資產(chǎn)、人員和醫用物品標識和監控方面。在物品標識方面主要在重要醫療資產(chǎn)和醫療物品包裝箱級別，物品單件仍將以條碼為主。為了實(shí)現實(shí)時(shí)監控功能，目前在醫院的人員標簽和大部分資產(chǎn)標簽都以有源為主.從佩戴對象劃分，主要有醫院職員標簽、病患標簽和資產(chǎn)標簽。

1、 職員標簽：職員標簽一般為卡狀，佩戴在頸部，可以根據實(shí)際需要整合高頻或者低頻芯片作為門(mén)禁使用，即我們通常使用的雙頻卡。在一些安全等級較高的場(chǎng)合，可以設置指紋、虹膜等生物識別技術(shù)，嚴格管理人員進(jìn)出。

2、病患標簽：病患標簽一般采用腕帶狀，可以方便的佩戴在病患手腕上。整個(gè)標簽采用防撕技術(shù)，如果遭強行破壞，可以主動(dòng)報警。不同的病患類(lèi)別需要制定不同的標簽封裝樣式：一般的病患只需普通腕帶標簽，僅作為身份識別用途;一些特殊病人還需要整合脈搏、體溫傳感器件，這些數據將對醫院開(kāi)展相關(guān)醫療服務(wù)提供幫助;所有標簽還可以擁有報警功能，在標簽表面增加1-2個(gè)緊急按鈕，遇到突發(fā)事件可以隨時(shí)呼救。另外，在新生兒母嬰識別應用方面，嬰兒標簽會(huì )采用特殊潔凈封裝措施。

3、資產(chǎn)標簽：資產(chǎn)標簽往往有多種封裝樣式，多數為條狀標簽，附著(zhù)在醫療器械或者物品包裝上。資產(chǎn)標簽根據不同用途也會(huì )有所差異，一般醫療器械僅需綁定普通標簽，目的只是作為身份識別，一些經(jīng)常需要重復查找定位的資產(chǎn)，需要綁定帶LED燈的具有閃光功能的標簽，為查找特定資產(chǎn)提供視覺(jué)協(xié)助。

在一些對存儲環(huán)境較為“脆弱”的物品比如疫苗、血漿等需要有源標簽進(jìn)行實(shí)時(shí)監控，持續采集其溫度、濕度等特征。如果某一特征超過(guò)預先設定的范圍，則該有源標簽需要將該批物品做特殊標識或者報警。因此，此類(lèi)物資的資產(chǎn)標簽需要整合傳感器功能。

(二)閱讀器

根據與后臺數據庫數據交互方式的不同，閱讀器(也叫信息收集器)可以分為基站式閱讀器和手持閱讀器。

基站式閱讀器通常分布在一些特定區域，比如走廊、房門(mén)口、過(guò)道等，位置固定，作為后臺數據解析時(shí)的地址信息依據?；臼介喿x器與天線(xiàn)連接，在目標區域內搜尋標簽主動(dòng)發(fā)送的各種數據并通過(guò)有線(xiàn)或者無(wú)線(xiàn)方式傳輸至后臺服務(wù)器。閱讀器與天線(xiàn)可以整合成一體，也可以根據實(shí)際情況將天線(xiàn)外置，以適應特定環(huán)境下的信號覆蓋。

相對于基站式閱讀器，手持式閱讀器使用較為靈活，可由工作人員隨身攜帶或者綁定在一個(gè)移動(dòng)資產(chǎn)上作為數據轉發(fā)站。醫護人員經(jīng)常需要對各自負責片區內的病患進(jìn)行巡檢，確保病患處于正常護養狀態(tài)中。另外，在一個(gè)較大寬敞范圍內(比如倉庫)搜尋某些重要物品，使用手持式閱讀器將極為便利。

(三)應用系統

整合了RFID技術(shù)的醫院信息系統(HIS)將顯著(zhù)提高醫院資產(chǎn)運行效率和醫療服務(wù)水平。從目前國內情況來(lái)看，以下幾個(gè)方面的應用較為成熟：

1、醫療監護

在許多醫院，每天急診病人數量很大，尤其在一些大型的急救中心，當出了集體事故，會(huì )有大批傷員涌進(jìn)醫院，此時(shí)每一分一秒都顯得極為珍貴，而且也容不得半點(diǎn)差錯。但是每個(gè)傷員的病情非常類(lèi)似，容易混淆，并且傳統的人工登記不僅速度緩慢且錯誤率高，對于危重病人根本無(wú)法正常登記。為了能對所有病人進(jìn)行快速身份確認，完成入院登記并進(jìn)行有步  驟的后續急救工作，醫務(wù)部門(mén)迫切需要一套能實(shí)時(shí)提供傷員身份和病情信息的自動(dòng)識別系統，只有這樣，醫院工作人員才能高效、準確和有序地進(jìn)行搶救工作。

具體應用方式是為每個(gè)病患佩戴腕式標簽，當病人接收診治時(shí)，醫護人員只需用手持閱讀器掃描標簽信息，就可以知道需要進(jìn)行的急救事項，比如是否需要輸液、注射藥物品名、規格，已經(jīng)進(jìn)行的治療事項，是否有不良反應等等，所有數據不到一秒鐘就會(huì )顯示在醫護人員面前，以利于他們核對醫護程序和藥物規格、數量等。病患標簽內還可以存儲所有治療過(guò)程和藥物注射記錄。由于RFID技術(shù)提供了一個(gè)可靠、高效、經(jīng)濟的信息儲存和檢驗方法，因此醫院對急診病人的搶救不會(huì )延誤，更不會(huì )發(fā)生傷員錯認而導致醫療事故。另外，在需要轉院治療的情況下，病人的數據，包括病史、受傷類(lèi)型、提出的治療方法、治療場(chǎng)所、治療狀態(tài)等，都可以制成新的標簽，傳送給下一個(gè)治療醫院。由于所有這些信息的輸入都可以通過(guò)讀取射頻標簽一次完成，減少了不必要的手工錄入，避免了人為造成的錯誤。

2、新生兒標識管理應用

新生嬰兒由于特征相似，而且理解和表達能力欠缺，如果不加以有效的標識往往會(huì )造成錯誤識別，結果給各方帶來(lái)無(wú)可挽回的巨大影響。因此，對新生兒的標識除必須實(shí)現病人標識的功能之外，同時(shí)，母親與嬰兒是一對匹配，單獨對嬰兒進(jìn)行標識存在管理漏洞，無(wú)法杜絕惡意的人為調換。因此，最好是對新生嬰兒及其母親進(jìn)行雙方關(guān)聯(lián)標識，用同一編碼等手段將親生母子聯(lián)系起來(lái)。在醫院工作人員和母親之間進(jìn)行嬰兒看護，臨時(shí)轉院時(shí)，雙方應該同時(shí)進(jìn)行檢查工作確保正確的母子配對。

嬰兒出生后應立即在產(chǎn)房?jì)冗M(jìn)行母親和嬰兒的標識工作，在其他病人被送入產(chǎn)房之前母親及嬰兒都應被轉移出產(chǎn)房。產(chǎn)房必須準備：兩條不可轉移的RFID標識帶，分別用于母親及新生兒。標識帶上的信息應該是一樣的，包括母親全名和標識帶編號，嬰兒性別，出生的日期和時(shí)間以及其他醫院認為能夠清楚匹配親生母子的內容。 能夠清楚采取嬰兒足印和母親手指印的設備。 適當的表格記錄相關(guān)信息和足印資料。標識之余，還能夠充分保障標識對象的安全。當有人企圖將新生兒偷出醫院病房時(shí)，RFID識別設備能夠實(shí)時(shí)監測到而發(fā)出警報，并通知保安人員被盜嬰兒的最新位置。

3、醫院重要資產(chǎn)和物資追蹤定位應用

一些大型醫療中心一般都擁有龐大的重要醫用資產(chǎn)和醫用物品存儲基地，醫院后勤人員每天需要根據訂單從成千上萬(wàn)件物資中尋找合適的物品。醫用物品的外包裝通常比較相像，但內在物品的用途卻差異巨大，因此，醫院后勤部門(mén)通常需要花費巨大的人力物力查找、核對這些物品。況且，醫用物品的存儲必須按照嚴格的存儲規范進(jìn)行，在庫房調整或者物品騰挪時(shí)經(jīng)常會(huì )發(fā)生誤置事件，導致物品大范圍損壞或者流通到市場(chǎng)后產(chǎn)生嚴重的藥品事故。

使用帶LED燈的RFID標簽將會(huì )使得這一查找、核對過(guò)程極為快捷準確，并且標簽本身可以攜帶物品相關(guān)信息，可以使整個(gè)核對過(guò)程的速度提高20倍左右。另外，如果某些物品發(fā)生誤置，系統可以通過(guò)不停閃爍的LED燈光提醒庫房管理人員調整存儲位置。

4、醫院接觸史追蹤管制應用

結合傳染病疫情追蹤管制系統和醫療院所接觸史RFID追蹤管制系統，各防疫和政府單位可以即時(shí)而且準確地掌握整個(gè)處理流程的動(dòng)態(tài)信息，進(jìn)而防止類(lèi)似非典型肺炎疫情的院內感染管制問(wèn)題再度發(fā)生。

居家隔離和醫療院所產(chǎn)生的感染性廢棄物，在衛生單位發(fā)出居家隔離通知的同一時(shí)間即運用全球定位系統全程追蹤管制專(zhuān)用垃圾車(chē)載運，而相關(guān)單位可即時(shí)掌握垃圾車(chē)的行蹤，出現異常時(shí)可立即糾正，防止四處擴散。最重要的是，透明化的動(dòng)態(tài)追蹤信息可以消除人們的疑慮。

5、醫藥供應鏈的管理應用

在醫療領(lǐng)域每年都會(huì )發(fā)生大量的處方、藥品配送和服藥等方面的錯誤，從而導致許多醫療事故、產(chǎn)生大量誤工時(shí)間和法律訴訟，據統計，每年在這些方面造成的損失就高達750億美元。改進(jìn)藥品追蹤手段可能有助于醫院節省費用，并且能遏制假冒偽劣藥品的泛濫，而目前假冒偽劣藥品在全球藥品市場(chǎng)中占據了10%的份額。

智能標簽，即射頻識別(RFID)—通過(guò)使用這種標簽，將可以在制造和分銷(xiāo)過(guò)程中的任何一個(gè)時(shí)刻對物理對象進(jìn)行識別。在消除通常比較慢和效率比較低的銷(xiāo)售和分銷(xiāo)流程的過(guò)程中，RFID將發(fā)揮關(guān)鍵的作用，它將幫助制藥公司為未來(lái)做好準備，使其能夠小批量生產(chǎn)種類(lèi)更多的更復雜的產(chǎn)品。它還能夠在供應鏈上的所有節點(diǎn)對藥品進(jìn)行監視，包括精確的目標批量上貨，從而幫助制藥公司滿(mǎn)足日益增加的規章制度方面的要求。

從以上應用情況看，RFID在醫療行業(yè)中的應用已經(jīng)超越快速查找定位的概念，整合RFID技術(shù)的醫院HIS系統將會(huì )把醫院所有資產(chǎn)整合成一個(gè)有機整體，為病患提供快速、高效、可靠的服務(wù)。

方案特點(diǎn)

•遠距離：可在80米范圍內識別，無(wú)須人工靠近刷卡或要在指定區域內通過(guò)才能識別，實(shí)現全自動(dòng)識別。

•大流量：極高的防沖突性，采用多種防沖突方案，可支持200個(gè)以上人員或者物品同時(shí)出入。

•支持高速度移動(dòng)讀取，目標人員/物品的移動(dòng)時(shí)速可達200公里/小時(shí)。

•標識卡與讀卡器之間可實(shí)現雙向高速數據交換。

•高可靠性，工作溫度-40℃~85℃，防水，防沖擊。

•高抗干擾：對現場(chǎng)各種干擾源無(wú)特殊要求，安裝方便簡(jiǎn)單。

•全球開(kāi)放的ISM微波頻段，無(wú)須申請和付費。

•超低功耗：對人體更安全、更健康。