基于寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )的交互式醫學(xué)遠程會(huì )診系統方案

　　本方案采用北京博雅全科技公司擁有自主知識產(chǎn)權和世界先進(jìn)技術(shù)的產(chǎn)品，并結合國內傳統遠程會(huì )診系統具體情況，所設計的是一套基于通用寬帶互聯(lián)網(wǎng)絡(luò )的完整的遠程會(huì )診系統解決方案。

　　方案屬于集中式遠程實(shí)時(shí)會(huì )診模式。遠程會(huì )診分院的客戶(hù)端，將顯微鏡下切片圖像媒體流實(shí)時(shí)傳送到遠程傳輸控制系統，通過(guò)該系統再將媒體流傳送到遠程會(huì )診中心醫院及參加遠程會(huì )診的各個(gè)專(zhuān)家遠程終端，供參加遠程會(huì )診的各方進(jìn)行分析，從而得出會(huì )診結論，通過(guò)該系統將會(huì )診結論以書(shū)面形式下發(fā)給遠程會(huì )診分院。在會(huì )診進(jìn)行中可以實(shí)現多方高清晰音視頻互動(dòng)。

　　該系統終端對圖文進(jìn)行采集、壓縮后使用實(shí)時(shí)遠程傳輸控制系統(MCU)轉發(fā)音視頻，不僅實(shí)現了實(shí)時(shí)遠程分析，同時(shí)提高了整個(gè)遠程會(huì )診的快捷性、穩定性、可靠性。遠程傳輸控制系統(MCU) 可進(jìn)行程序化控制，無(wú)需專(zhuān)人管理，一次調整后即投入正常運行，使用極為簡(jiǎn)便，并具備完善的醫療管理、診療室功能。該整套系統與同類(lèi)產(chǎn)品相比具有成本低廉、圖像傳輸清晰穩定、可以通過(guò)互連網(wǎng)使用、操作簡(jiǎn)單易學(xué)等五大特點(diǎn)。用戶(hù)可以利用專(zhuān)業(yè)終端或普通的PC機、標準的視頻采集設備、耳機和麥克風(fēng)，實(shí)現基于互聯(lián)網(wǎng)的虛擬會(huì )診。與傳統的解決方案相比，無(wú)需投入高昂的成本，就可實(shí)現高質(zhì)量高可靠性的音視頻通訊、協(xié)同工作、遠程會(huì )診等多種功能，有效地節省了時(shí)間和經(jīng)費，提高了診斷、服務(wù)、救護效率。

　　項目需求

　　交互式醫學(xué)遠程會(huì )診系統要求在遠程會(huì )診分院、遠程會(huì )診中心醫院、及遠程參加會(huì )診的專(zhuān)家各方之間提供實(shí)時(shí)保真圖文和診斷資料，同時(shí)在以上各方之間實(shí)現遠程音視頻互動(dòng)，達到畫(huà)面清晰流暢、音唇同步、遠程圖像清晰細膩、能明確分辨細胞邊界、為分析提供準確圖像的要求。系統應具有多診療室分割、同時(shí)開(kāi)展多組遠程會(huì )診、能通過(guò)普通ADSL網(wǎng)絡(luò )運行系統等功能。該套系統應具備完善的管理功能，操作使用維護簡(jiǎn)單、運行穩定可靠，在互連網(wǎng)中使用保證不被病毒侵襲。

1、分院向遠程會(huì )診中心提出申請。

　　2、對病歷、檢查單、影像片子等資料進(jìn)行掃描或者使用實(shí)物站臺上傳至會(huì )診中心。

　　3、會(huì )診中心安排相關(guān)會(huì )診專(zhuān)家，約定會(huì )診時(shí)間。

　　4、申請醫院按約定時(shí)間安排病人在當地會(huì )診室候診。

　　5、兩地醫院會(huì )診醫生到位，會(huì )診開(kāi)始;實(shí)時(shí)視頻觀(guān)察病患及相關(guān)視頻資料、多方實(shí)時(shí)分析講解，展開(kāi)討論。

　　6、30～45分鐘后會(huì )診結束，上級會(huì )診專(zhuān)家出具“會(huì )診意見(jiàn)書(shū)”。

　　遠程會(huì )診系統設計

　　醫學(xué)遠程會(huì )診系統組網(wǎng)方式及設備連接

　　實(shí)時(shí)遠程傳輸控制系統(MCU)安裝在主機房，有接入互聯(lián)網(wǎng)能力，帶寬根據遠程會(huì )診分院數量逐級提升，每增加一路遠程會(huì )診分院用戶(hù)相應增加512Kbps帶寬，遠程會(huì )診分院具備512Kbps帶寬接入即可組網(wǎng)，如下圖為組網(wǎng)及設備連接。

　　遠程會(huì )診系統的軟、硬件配置

　　遠程會(huì )診中心醫院是整個(gè)遠程會(huì )診系統的核心，會(huì )診中心網(wǎng)絡(luò )一方面要保障本中心專(zhuān)家站點(diǎn)的正常運轉，同時(shí)應該提供通暢的、能滿(mǎn)足不同會(huì )診質(zhì)量要求的訪(fǎng)問(wèn)信道, 如下圖所示。

　　中心醫院遠程會(huì )診終端可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )接入會(huì )診中心網(wǎng)絡(luò )，中心醫院遠程會(huì )診系統可以進(jìn)行遠程會(huì )診網(wǎng)員申請、會(huì )診專(zhuān)家診室查詢(xún)、遠程會(huì )診取消、遠程會(huì )診申請的批準、遠程會(huì )診圖文傳輸等諸多功能。同時(shí)，遠程會(huì )診中心還設有電子病歷庫，用以詳細記錄會(huì )診病人的基本資料及診斷結果。

　　在整個(gè)會(huì )診過(guò)程中，專(zhuān)家會(huì )診終端與遠程會(huì )診終端隨時(shí)保持音頻和視頻的聯(lián)接，再輔以電子白板等共享的數據會(huì )診工具，使得雙方的溝通更加流暢。還可通過(guò)MCU(多點(diǎn)控制單元)實(shí)現多家醫院的專(zhuān)家同時(shí)對一例病歷進(jìn)行遠程會(huì )診。

　　分院遠程會(huì )診終端是一套基于專(zhuān)業(yè)終端或者裝入PC機軟終端運行的功能強大的傳輸系統，它不但具有處理本地音頻和視頻的功能，同時(shí)利用通信線(xiàn)路還可與對方進(jìn)行實(shí)時(shí)的語(yǔ)音和視頻交流。系統組成架構及工作示意如圖1、2、3所示。

　　分院會(huì )診端利用網(wǎng)絡(luò )把病人的切片圖像資料實(shí)時(shí)上傳，可與專(zhuān)家共享這些資料。遠程會(huì )診終端能為您提供非常直觀(guān)且功能完備的應用，極其適合廣大醫務(wù)人員使用和操作。

　　本系統只需一套PC機，一條通訊線(xiàn)路，再配上遠程會(huì )診客戶(hù)端系統套件，即可完成分院會(huì )診終端平臺的組建。

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