基于B/S模式的醫院信息管理系統的實(shí)現

1 引言

醫院要緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐和潮流，適應醫療制度改革和社會(huì )醫療保險改革的需要，必須實(shí)現醫院全面的信息化管理，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，為病人提供現代化的服務(wù)，提高對病人的服務(wù)水平，方便、準確、快捷地為病人提供醫療服務(wù)和醫療費用信息，進(jìn)而增強病人對醫院的信任和支持。使醫院管理晉等升級，進(jìn)入現代化管理。當前，醫院還面臨著(zhù)越來(lái)越激烈的市場(chǎng)競爭、要想在競爭中取勝，也必須采用先進(jìn)的管理方法和手段。一個(gè)規劃周詳、設計先進(jìn)的計算機信息管理網(wǎng)絡(luò )系統是取得競爭勝利的必備手段。通過(guò)實(shí)現先進(jìn)的計算機網(wǎng)絡(luò )化管理，能為領(lǐng)導層的管理和決策及時(shí)提供可靠的數字依據，使管理更合理、更先進(jìn)；減少人力、物力資源的浪費，降低成本；提高工作效率，提高管理效率；提高經(jīng)濟效益，從而提高醫院的整體競爭力。

2 需求分析

隨著(zhù)各種醫院信息管理系統不斷的涌現，但是到目前為止，通過(guò)市場(chǎng)調查得知目前現有的醫院信息管理系統大多都是針對大型醫院來(lái)設計的，而很少考慮到眾多鄉鎮一級醫院的實(shí)際情況，大多功能在鄉鎮一級醫院并不實(shí)用，從而增加了院方不必要的投資。此外，系統一般也不支持遠程訪(fǎng)問(wèn)，信息的共享性差。為適應醫療信息管理發(fā)展的需要，開(kāi)發(fā)基于B/S結構的醫院信息管理系統。該系統應具有以下功能：

(1)存儲人員基礎信息、門(mén)診、住院報帳明細到數據庫中。

(2)及時(shí)反映病人拖欠費用情況。

(3)對于基金的使用情況、病種發(fā)病率情況、藥品使用情況等信息的圖形化統計。

(4)能根據條件設置報銷(xiāo)政策，并能自動(dòng)進(jìn)行報銷(xiāo)結算。

(5)進(jìn)行基金的征收、分解和年度結轉。

(6)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)跟蹤物資、設備及藥品的出入庫信息，減少積壓、短缺現象。

(7)實(shí)現各種數據統計分析功能，藉以考核各科室及個(gè)人的工作業(yè)績(jì)。

3 系統體系結構

通過(guò)對醫院信息管理系統的需求分析，決定系統設計使用由客戶(hù)層、應用層、數據層組成的三層體系結構，并以Browser/Server模式與數據庫進(jìn)行交互，其結構如圖1所示。

圖1 基于三層結構的B/S模式示意圖

3.1 三層結構工作原理

B/S模式是一種以Web技術(shù)為基礎的新型MIS平臺模式，它將傳統的C/S模式中的服務(wù)器分解成一個(gè)數據服務(wù)器和一個(gè)或多個(gè)應用服務(wù)器，從而構成一個(gè)三層結構體系。

第一層客戶(hù)層，包括客戶(hù)端和管理端，采用的是標準的瀏覽器。瀏覽器將HTML轉換為圖文并茂的網(wǎng)頁(yè)，并提供一定的交互能力，允許用戶(hù)輸入信息提交給后臺，提出處理要求。這個(gè)后臺也就是第二層的應用服務(wù)器。

第二層應用層，主要依靠應用服務(wù)器來(lái)完成工作。在客戶(hù)層提出請求后，應用服務(wù)器將啟動(dòng)相應的進(jìn)程響應，并動(dòng)態(tài)生成一串HTML代碼，其中包含處理結果，返回給客戶(hù)的瀏覽器。如果客戶(hù)端提交的請求包括數據的存取，那么應用服務(wù)器還需要與數據服務(wù)器交互完成這一處理。

第三層數據層，負責數據的存儲、響應和更新處理。位于數據層的數據服務(wù)器應客戶(hù)請求獨立進(jìn)行處理，而后將數據庫結果返回應用服務(wù)器，再傳回客戶(hù)端或管理端，完成整個(gè)請求、應答過(guò)程。

3.2 B/S模式特點(diǎn)分析

采用基于三層體系結構的B/S模式較以前的C/S模式有以下特點(diǎn)：

(1)資源利用率高。在C/S模式下，大部分運算在客戶(hù)端完成，因此客戶(hù)端配置要求較高，同時(shí)，導致服務(wù)器空閑。而在B/S模式下，大部分運算在服務(wù)器端完成，因此客戶(hù)端配置要求不高，僅需能夠正常顯示網(wǎng)頁(yè)即可。

(2)可維護性好。在C/S模式下，各種應用的主要部分安裝在客戶(hù)端，維護起來(lái)很不方便。而在B/S模式下的維護工作主要在服務(wù)器上，而且支持遠程維護，客戶(hù)端只運行瀏覽器，無(wú)需特別維護。

(3)安全機制完善。在C/S模式下，主要利用操作系統和數據庫系統的安全機制，較難提供數據加密和身份驗證功能。而在B/S模式下不僅可以解決以上問(wèn)題，還可以利用Web Server的安全機制或防火墻技術(shù)進(jìn)行訪(fǎng)問(wèn)控制，利用cookie進(jìn)行身份驗證，極大地完善了安全機制。

(4)網(wǎng)絡(luò )實(shí)時(shí)性強。在C/S模式下，數據庫直接與客戶(hù)端進(jìn)行事務(wù)處理，一般需要做多次交互，數據更新過(guò)程繁瑣。而在B/S模式下，事務(wù)處理在應用服務(wù)器上進(jìn)行，數據的多次交互限定于應用服務(wù)器和數據服務(wù)器之間，網(wǎng)絡(luò )傳輸量少，數據的實(shí)時(shí)更新性好。

4 軟件系統的功能結構 4.1 設計及應用平臺選擇

基于對系統體系結構的分析，醫院信息管理系統采用B/S模式，以Windows XP為操作系統平臺，SQL Server2000為后臺數據庫，IIS 5.0為Web服務(wù)器，IE5.5以上版本為客戶(hù)瀏覽器，Visual Studio.NET和ASP.NET為前端開(kāi)發(fā)工具，并在設計過(guò)程中充分考慮系統易用性、可靠性和靈活性的統一。

4.2 數據庫連接訪(fǎng)問(wèn)技術(shù)應用

利用在.NET Framework中提供的ADO.NET技術(shù)和數據庫操作管理中的存儲過(guò)程、觸發(fā)器技術(shù)，合理調用DataReader、DataSet對象，提高數據存儲、訪(fǎng)問(wèn)效率。 4.3 模塊功能設計思想

由于系統涉及的信息量大、類(lèi)型多，所以主要從功能實(shí)現角度分析模塊劃分及設計思想，參見(jiàn)圖2。

圖2系統功能結構與數據存取結構圖

(1)基礎信息系統。提供原始數據錄入模塊和參合管理模塊來(lái)完成基礎信息系統所要求的所有功能。包括如下功能：參合原始數據錄入、參合原始數據導入、參合人員新開(kāi)戶(hù)、參合人員信息修改、參合繳費、醫療證的掛失鎖定、查看門(mén)診、住院報帳明細、參合帳戶(hù)查詢(xún)、參合信息套打。

(2)基金管理系統。按照國家政策，參合基金一般分解為三部分，分為農民自籌，地方財政補貼，國家財政補貼。一般農民自籌部分進(jìn)入門(mén)診帳戶(hù)，也有地方政策是其中部分進(jìn)入門(mén)診帳戶(hù)。財政補貼部分一般都進(jìn)入大病統籌部分。該系統可以根據政策的不同靈活進(jìn)行設定，并自動(dòng)進(jìn)行基金的征收、分解和年度結轉。由于分解工作是自動(dòng)進(jìn)行的，所以操作非常簡(jiǎn)單，數據絕對可靠。