易騰邁CN3推動(dòng)醫院臨床信息系統移動(dòng)化

　　自去年4月新醫改方案出臺以來(lái)，“建立實(shí)用共享的醫藥衛生信息系統”作為新醫改“四梁八柱”中的一柱，突出了信息化的重要性，醫院對其重視程度和建設力度都有了顯著(zhù)提升。目前，國內公共衛生服務(wù)的信息化建設還處于起步階段，在重大疾病控制工作中，已經(jīng)建立了重大疾病的全國網(wǎng)絡(luò )直報系統，但是其他方面還缺乏統一的平臺，因此，醫院對信息化建設有迫切的需求。

　　目前，國內大多數的三級甲等醫院都有了自己的內部信息系統，但由于缺少有效的技術(shù)手段，仍然無(wú)法跟蹤醫囑的整個(gè)生命周期。這就使得一些重要的醫療信息無(wú)法被實(shí)時(shí)采集、確認并電子化，因而在醫療質(zhì)量監控和病人費用實(shí)時(shí)跟蹤等方面產(chǎn)生了一些現有醫院信息系統無(wú)法很好解決的問(wèn)題。

　　美國易騰邁科技公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)Intermec)在推動(dòng)醫院臨床移動(dòng)信息系統移動(dòng)化建設方面有著(zhù)成功經(jīng)驗， 通過(guò)與北京遠卓科技有限責任公司 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)遠卓公司) 的完美結合，基于Intermec提供的CN3移動(dòng)計算平臺，以“病人信息為中心”的設計思想和理念，共同為北京安貞醫院打造了一套領(lǐng)先的醫院臨床移動(dòng)信息系統平臺，幫助安貞醫院真正實(shí)現了“正確的病人，在正確的時(shí)間，得到正確的治療”，為醫院管理帶來(lái)了顯著(zhù)收益，改善醫療成本效益，并可以幫助醫院提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而提升醫院的核心競爭力。

　　改善臨床醫療勢在必行

　　北京安貞醫院成立于1984年4月，是以治療心肺血管疾病為重點(diǎn)的大型三級甲等綜合性醫院，心臟外科、心臟內科、小兒心臟科、血管科、胸外科、呼吸內科是醫院的重點(diǎn)特色科室，是全國心肺血管疾病的診療技術(shù)指導與培訓中心。心臟外科年成功完成各類(lèi)心臟手術(shù)近5,000例，居全國綜合醫院第一位;心臟內科年完成冠脈造影12,000余例，居國內領(lǐng)先水平。臨床的醫護工作非常繁重，而且充滿(mǎn)挑戰。它希望通過(guò)部署Intermec CN3移動(dòng)計算機進(jìn)而改進(jìn)整個(gè)信息系統的下列交流與互動(dòng)性工作：

　　· 醫院信息系統的計算機系統中沒(méi)有關(guān)于每條醫囑實(shí)際執行狀況的記錄，而這與醫療過(guò)程質(zhì)量監控和責任歸屬息息相關(guān)。

　　· 醫生在臨床查房時(shí)，不能實(shí)時(shí)獲取和瀏覽病人的相關(guān)信息，妨礙臨床的決策。

　　· 護士在臨床采集病人的體征信息數據和記錄的病情治療情況時(shí)，只能先記錄在紙上，回到護士工作站之后再進(jìn)行轉抄或者是轉錄工作，大量數據的多次轉抄不僅降低了工作效率，而且對準確性有影響。

　　· 由于護士的臨床工作相對繁雜，僅僅依靠紙張的記錄，仍然容易遺漏一些醫囑的執行或者因為信息不能及時(shí)的交互而造成重復執行和收費。

　　· 醫護人員之間信息溝通不夠及時(shí)，醫生不能實(shí)現在第一時(shí)間進(jìn)行臨床決策的響應。

　　· 病人的身份確認受到諸多因素的干擾，在治療中有產(chǎn)生差錯的風(fēng)險。

　　· 醫護人員的績(jì)效評估只能依靠手工統計和分析，準確性差，耗時(shí)費力。

　　總之，在臨床上有海量的咨詢(xún)信息，在整合、管理、應用方面都面臨著(zhù)挑戰，在為病區內護士臨床記錄患者的治療紀錄管理方面，問(wèn)題最為棘手。