腹腔壓力動(dòng)態(tài)測量系統原理及系統設計

　　腹腔是一個(gè)封閉的腔隙,其中的任何器官體積增加超過(guò)一定限度均可導致腹內高壓，腹腔壓力監測旨在通過(guò)觀(guān)察腹部手術(shù)后及重癥病人的腹內壓變化,為及時(shí)地給予干預性治療、護理提供有效的依據?，F在對腹腔壓力的測量，人們通常采用測量膀胱壓力的辦法，這種方法是通過(guò)一根導尿管插入膀胱，并往膀胱緩慢灌注大約50ml生理鹽水，然后測量液體從膀胱流出時(shí)的壓力。這種方法簡(jiǎn)單實(shí)用，測量數值能夠真實(shí)反映人體腹腔壓力值。但是這種方法有一個(gè)非常致命的缺點(diǎn)：每測量一次膀胱壓力就需要灌注一次，醫務(wù)人員不可能不停的去灌注生理鹽水，一般的重癥監護是每隔4～12小時(shí)灌注測量一次，這種間斷測量就有可能影響醫務(wù)人員及時(shí)了解病人腹腔壓力變化情況，甚至延誤實(shí)施搶救的最佳時(shí)間。本文正是考慮了以往測量方法的弊端，以單片機為核心設計了一種經(jīng)濟實(shí)用的腹腔壓力動(dòng)態(tài)測量?jì)x，其主要特點(diǎn)是：對病人進(jìn)行無(wú)痛無(wú)創(chuàng )連續腹腔壓力測量，能實(shí)現腹腔壓力數據動(dòng)態(tài)采集、存儲、顯示，以便于醫務(wù)人員及時(shí)掌握病人病情。

　　測量原理

　　要對重癥病人進(jìn)行腹腔壓力測試，必須進(jìn)行連續監控，所以我們采用了一種新方法來(lái)測量腹腔壓力。系統原理框圖如圖1，注水泵通過(guò)導尿管往被測

量人的膀胱注入生理鹽水，這里使用的導尿管采用雙通道導尿管，注水泵從一個(gè)通道往膀胱中灌水，注水速度保持在4ml/h，壓力傳感器從另一個(gè)通道測量流出的水的壓力變化情況。傳感器將壓力變化情況轉換成微弱的電壓幅度變化（0～75mv），經(jīng)過(guò)模擬放大器放大后得到變化范圍在0～4.5v左右的電壓變化值，再使用單片機控制a/d轉換器對這個(gè)模擬電壓進(jìn)行采樣，經(jīng)過(guò)單片機進(jìn)行數據處理后送顯示器顯示。這個(gè)過(guò)程使用注水泵不停的注入生理鹽水，傳感器也不間斷的對壓力值進(jìn)行測量，顯示器動(dòng)態(tài)刷新測量結果，這樣就可以實(shí)現長(cháng)期動(dòng)態(tài)監測。

　　從測量原理來(lái)講，與傳統的測量方法相比有兩個(gè)方面的改進(jìn)。

　　一方面，這里采用雙通道導尿管代替了傳統測量方法中的普通導尿管。使用雙通道導尿管可以用一個(gè)通道來(lái)進(jìn)行液體連續灌注，同時(shí)使用另一個(gè)通道來(lái)測量液體經(jīng)過(guò)膀胱后流出時(shí)的壓力。在傳統方法中使用的導尿管只有一個(gè)通道，所以灌注的時(shí)候不能測量，只有灌注了一定的量之后（一般灌注50ml），撤掉灌注設備，然后接上測量設備開(kāi)始測量液體從膀胱流出時(shí)的壓力。

　　另一方面，為了實(shí)現動(dòng)態(tài)測量，我們采用了單片機（at89s52）來(lái)控制整個(gè)系統的動(dòng)態(tài)工作。at89s52在系統中主要用來(lái)控制a/d轉換器進(jìn)行數據動(dòng)態(tài)采集，把采集到的壓力數據進(jìn)行實(shí)時(shí)處理，控制顯示器動(dòng)態(tài)刷新顯示結果。在傳統方法中，由于只測量一次壓力數值，所以一般不采用微處理器進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，測量設備軟硬件都更簡(jiǎn)單。