臺灣成大醫院應用RFID技術(shù)使醫療救助應用更全面

如今，RFID在醫療業(yè)的應用不僅限于醫院內，更進(jìn)一步走向戶(hù)外，配合無(wú)線(xiàn)寬帶傳輸技術(shù)，讓行動(dòng)醫療就像在醫院一般有秩序。未來(lái)在臺灣的任何角落，若發(fā)生如水災般嚴重且大范圍的災難時(shí)，救難團隊便能在黃金援救期內，搶救更多寶貴的人命。

數年前，在RFID技術(shù)剛嶄露頭角，還沒(méi)廣泛走入一般企業(yè)之際，醫療產(chǎn)業(yè)對RFID的應用就相當廣泛。在急診室、開(kāi)刀房里，RFID用來(lái)進(jìn)行病患身份管理；透過(guò)RFID輔助看診、手術(shù)、用藥等環(huán)節的“三讀五對”，彌補人力作業(yè)可能的疏失，對于提升病人安全，的確產(chǎn)生了莫大的幫助。近年，可發(fā)出訊號的主動(dòng)式RFID，也已經(jīng)走入醫院病房，被用來(lái)追蹤失智卻仍具行為能力的老年病患，避免危險的發(fā)生。

RFID走出醫院 落實(shí)于行動(dòng)醫療

如今，RFID在醫療業(yè)的應用觸角，從院內延伸到院外。行政院衛生署于2000年推動(dòng)災難預防與緊急醫療應變體系，在臺灣南、北各成立一支國家級的災難醫療救護隊，并在各地區成立支隊。位于南區的國立成功大學(xué)醫學(xué)院附設醫院〈以下簡(jiǎn)稱(chēng)成大醫院〉，為臺灣國家級災難醫療救護隊的其中一個(gè)支隊，也負責南區執行中心的任務(wù)。在當地發(fā)生緊急災難時(shí)，各區設立的緊急醫療應變中心，即接受當地衛生局指揮，進(jìn)駐災區，就近進(jìn)行緊急醫療救援，并評估現場(chǎng)需求，決定人員與資源的調度。

談到緊急救難行動(dòng)，一般大眾關(guān)注的多為搜索隊救難，但事實(shí)上，重大災害發(fā)生初期，緊急醫療應變若得當，所能營(yíng)救的人數遠超過(guò)搜救行動(dòng)。為了增加災難救援的效率，除持續充實(shí)專(zhuān)業(yè)災難醫療訓練外，成大醫院于近期導入行動(dòng)醫療系統，期望借助RFID的辨識與紀錄功能，確實(shí)掌握所有傷病患的狀況，讓被救援人數極大化。

欣技信息與巨昊科技，是成大醫院急難救助系統的主要合作伙伴，兩家公司分別提供系統需使用的手持式PDA與條形碼打印機等接口設備。此外，為了讓行動(dòng)醫療更順暢，成大醫院特別開(kāi)發(fā)一套完全獨立的急難救助系統，作為災區病歷紀錄之用。

災區急診室 讓救援行動(dòng)井然有序

當災難發(fā)生后，急難救助團隊第一時(shí)間接收到訊息，救護車(chē)與隨車(chē)醫療人員隨即出動(dòng)。抵達災區后，第一線(xiàn)急救人員接觸到病患時(shí)，即為病患戴上RFID手環(huán)，并紀錄病患的檢傷級數、受創(chuàng )類(lèi)別、病況等信息，經(jīng)過(guò)初步的處理后，轉介給第二線(xiàn)的專(zhuān)業(yè)醫療人員。醫療人員以手持式PDA掃瞄病患手環(huán)，取得手環(huán)里的數據index，根據受創(chuàng )狀況來(lái)進(jìn)行診斷、開(kāi)藥等醫療行為。

醫師可直接在手持式PDA中寫(xiě)下診斷后的醫囑，輸入需服用的藥品名稱(chēng)，進(jìn)行行動(dòng)開(kāi)藥。欣技信息營(yíng)銷(xiāo)暨業(yè)務(wù)處區域業(yè)務(wù)主管賴(lài)錦億指出，透過(guò)WiFi無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )或3G行動(dòng)網(wǎng)絡(luò )迅速傳輸病患手環(huán)內，與急難救助系統間的數據，建構行動(dòng)醫療的網(wǎng)絡(luò )，也讓急救流程秩序化，這就等于將醫院急診室，直接移植到災區一般。

急難救助系統所使用的手環(huán)，同時(shí)搭載條形碼(Barcode)與RFID卷標。賴(lài)錦億表示，如果在室內院區，僅憑借條形碼作為身份辨識，大致足夠，但災區多位于戶(hù)外環(huán)境，且若為天然災害，現場(chǎng)通常是大雨滂沱、泥濘不堪，十分臟亂。

傳統條形碼手環(huán)極可能因臟污、受損而無(wú)法讀取，因此急難救助系統另外加上RFID卷標，讓兩種識別模式并行，以增加系統可靠度。被包覆在塑料內RFID卷標的感應線(xiàn)圈，能確保在各種惡劣的情況下，手環(huán)遭到不可抗力的破壞時(shí)，依然能被手持式PDA讀取，在分秒必爭的急救場(chǎng)合里，就能有效減少醫師反復詢(xún)問(wèn)病患狀況的時(shí)間。

當大型災難發(fā)生時(shí)，往往造成數以百、千計的傷、病患，這時(shí)，急難救助團隊為病患識別的工作格外重要，“第一線(xiàn)救難人員能正確將病患受創(chuàng )狀況記錄下來(lái)，第二線(xiàn)的隨隊醫生在接手治療，便可實(shí)時(shí)處置，不需花費額外時(shí)間了解病況?！辟?lài)錦億認為，巨大天然災害發(fā)生后，黃金救援期非常有限，醫療行為的速度將直接影響到救援效率。

RFID加持 醫療業(yè)應用更加豐富

現階段，成大醫院急難救助系統的應用，還只是小規模示范性質(zhì)，不過(guò)，醫療流程的行動(dòng)化，已為未來(lái)的云端醫療作好準備工作。未來(lái)，當電子病歷制度正式上路，各家醫院的病歷，皆可透過(guò)系統相互交換，在災區所建構的急難救助系統，更可藉由且安全的寬帶網(wǎng)絡(luò )，與成大醫院既有的HIS系統串接起來(lái)。讓災區醫護人員在治療的同時(shí)，即可從云端上得知，該名病患在不同時(shí)期的生理數據與病史，有助于當下診療的適切性。

從各方面來(lái)看，RFID都非常適合運用于醫療產(chǎn)業(yè)。RFID卷標具有可重復使用、可無(wú)屏障讀取的特性，此外，RFID卷標擁有高儲存量；與二維條形碼僅能容納3,000bytes數據量相比，RFID卷標可儲存多達數百萬(wàn)bytes的數據，再加上電子式訊息不易被破解，擁有足夠的安全性。在存放高度機密的個(gè)人病歷紀錄時(shí)，能提供足夠的保障。RFID與醫療流程更緊密的結合，以及結合后展現的商機，將是指日可待。