醫療輸注液準備流程RFID技術(shù)之應用

　　現況說(shuō)明與議題分析

　　目前注射藥物的準備過(guò)程，都由藥劑科人員列印出配藥表，根據其中所列藥劑，加以溶解混和或稀釋?zhuān)斯ひ灰还催x，并紀錄已配藥品的劑量，填寫(xiě)貼紙標簽，手動(dòng)填寫(xiě)藥物調配簽收本及藥品入出庫存卡片，針對化療藥物還需紀錄備藥流程時(shí)間，所需步驟繁瑣，容易出錯。

　　因此，每支化療針劑調制過(guò)程的紀錄，如：藥品品名、劑量、調劑完成時(shí)間、調配藥師、病患及施用時(shí)間等資訊，無(wú)法有效地從施打的輸注液容器標示連結系統及時(shí)的取得，降低了藥師及護理人員的核對作業(yè)時(shí)效。

　　執行作法

　　確認驗證個(gè)案

　　1、應用范圍界定

　　一開(kāi)始醫療輸注液應用的驗證范圍，涵蓋TPN（全靜脈注射營(yíng)養劑）與化療針劑的調制作業(yè)。而當進(jìn)一步與負責藥師溝通后，則鎖定化療針劑。因為T(mén)PN出廠(chǎng)時(shí)已多為調配好的溶液，藥師僅需針對特殊營(yíng)養配方再加入藥劑，其危害性亦遠不及化療用藥。而化療用藥則具備了高危險性（因其對人體皮膚將產(chǎn)生腐蝕作用），高價(jià)，調制過(guò)程需要高度專(zhuān)業(yè)技術(shù)的特性。針對化療藥品從藥劑科庫房辨識核對拿取，藥劑師于化療無(wú)菌調配室調劑，通知病房傳送人員領(lǐng)取，最后到護士于病房施打流程，在最重要的核對領(lǐng)用簽收關(guān)卡，運用RFID自動(dòng)擷取標簽資料，進(jìn)行比對與簽署，并完整紀錄針筒藥品的調劑過(guò)程，自動(dòng)發(fā)送警示通知。

　　2、個(gè)案可行性評估

　　剛與醫院藥師討論化療輸注液的調制，想以RFID來(lái)進(jìn)行針筒管控，并結合藥品條碼進(jìn)行用藥比對與確認時(shí)，藥師都認為非常必要，除了可降低拿錯藥的比例，還可落實(shí)醫事人員遵循標準作業(yè)流程進(jìn)行配藥與給藥的動(dòng)作。而且運用RFID自動(dòng)擷取標簽資料，自動(dòng)完成藥品使用與針筒調制登錄作業(yè)，更可節省大量人工的填寫(xiě)與簽核作業(yè)。

　　3、執行架構

　　驗證團隊先與衛生署相關(guān)主管單位溝通(科技發(fā)展組、醫院管理委員會(huì ))之后，選擇署立臺中醫院為主要的使用測試單位，于五月召開(kāi)業(yè)者說(shuō)明會(huì )說(shuō)明驗證內容之后，與9家有意愿參與的業(yè)者（RFID硬體5家，軟體3家，驗測中心一家）攜手合作，進(jìn)行醫療輸注液RFID應用的概念驗證測試。實(shí)證測試執行架構如下圖：

　　分析驗證需求

　　1、驗證情境分析

　　醫療輸注液RFID應用作業(yè)的流程主要分成準備階段，調配階段，與通知配送使用三個(gè)階段。

　　2、驗證需求確認