醫療設備“健康”技術(shù)檔案系統設計與應用
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3 健康檔案系統設計
3.1應用模式
健康檔案系統EDMS（Electronical Document Management System）采用C/S（客戶(hù)機/服務(wù)器）結構的應用模式比較合適。服務(wù)器端安裝有DBMS（Data Base Management System,數據庫管理系統）軟件，專(zhuān)門(mén)負責數據庫的操作、維護；客戶(hù)機端安裝有健康檔案系統前臺軟件，負責友好的界面與用戶(hù)交互。實(shí)際上通過(guò)網(wǎng)絡(luò )傳輸的只有SQL（Structured Query Language，結構化查詢(xún)語(yǔ)言）語(yǔ)句和結果數據，提高了系統的吞吐量和響應時(shí)間，C/S結構具有較好的聯(lián)機事務(wù)能力、開(kāi)放性、可擴充性和安全性 [6]。
3.2網(wǎng)絡(luò )連接
EDMS網(wǎng)絡(luò )應當在醫院總的規劃下組建，既可以是醫院網(wǎng)的一個(gè)域，也可以是域下面的一個(gè)工作組。由于我院的信息化程度較高，EDMS網(wǎng)絡(luò )組網(wǎng)利用現有的資源已經(jīng)足夠，網(wǎng)絡(luò )不設單獨域控制器，只建立一個(gè)從屬于HIS（醫院信息管理系統）域的 EDMS工作組。EDMS工作組有1個(gè)數據庫服務(wù)器和多個(gè)工作站（客戶(hù)機），工作站承擔數據接收、管理、查詢(xún)等任務(wù)。
3.3主要硬件設備
EDMS網(wǎng)絡(luò )中使用的硬件設備主要有數據庫服務(wù)器、工作站、HUB（集線(xiàn)器）、NIC（網(wǎng)絡(luò )接口卡）等。推薦EDMS按照快速以太網(wǎng)標準組網(wǎng)。
數據庫服務(wù)器使用RAID（Redundant Array of Independent Disks，獨立冗余磁盤(pán)陣列）技術(shù)的磁盤(pán)存儲系統，能增強容錯能力，提高傳輸速率?？紤]EDMS數據增長(cháng)量大但不必實(shí)時(shí)備份的特點(diǎn)，選擇服務(wù)器硬盤(pán)備份數據庫服務(wù)器中的數據較為合適。
4 健康檔案系統應用與體會(huì )
（1）由于健康檔案中已經(jīng)具有了諸多的設備相關(guān)參數和數據，因此可以進(jìn)行質(zhì)量控制（QC）與質(zhì)量保證（QA）控制。醫療設備服務(wù)于醫療主要是為醫療提供檢查、檢測、測量所必需的醫療數據，根據健康檔案所記錄的信息，可以進(jìn)行設備使用質(zhì)量的評估，使用狀態(tài)的評估，風(fēng)險評估等。
（2）健康檔案系統的信息可以為決策提供依據。如健康檔案中有重要的維修維護情況、維修次數、維修費用、計量值等信息，可以為設備是否繼續服務(wù)還是中止服務(wù)提供參考。如果綜合維護、維修消耗費用高于設備投入運行所產(chǎn)生的價(jià)值，可以決策考慮是否需要更新；如果一臺設備計量不合格，則強制中止服務(wù)；如果某公司的產(chǎn)品都存在相同的質(zhì)量問(wèn)題，則在將來(lái)購置設備時(shí)要注意避免風(fēng)險。健康檔案系統同樣可以為醫院節省不必要的費用開(kāi)支，如有些使用科室因為局部利益需購新設備，而申請購置的理由是因為在用的設備故障率太高，而事實(shí)上該臺在用設備應用情況良好，使用科室只想使用新設備，有了健康檔案系統提供的準確而全面的信息，醫院決策層可以很容易否決這種沒(méi)有必要的投資。
（3）由于建立了健康檔案系統，設備管理主管部門(mén)可以進(jìn)行科學(xué)管理。對健康檔案系統的各類(lèi)數據作統計分析，如可以統計不同類(lèi)型設備的服務(wù)壽命差別，比較同一類(lèi)型不同生產(chǎn)廠(chǎng)家設備之間的差異性、故障率、完好率、價(jià)格成本等因素，一方面可以為再購設備提供決策支持，同時(shí)可以為設備管理部門(mén)如何制定設備維護方案、PM計劃調整、解決故障提供快速有效的保證，從而為提高醫學(xué)工程科的技術(shù)服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)展相關(guān)研究提供第一手資料。舉例表1是我院2003年至 2009年醫療設備故障分類(lèi)統計表，根據此統計數據結果，我們可以作出相應的臨床工程分析結果和解決策略。
5 結果與討論
（1）健康檔案系統的建立很有積極意義，通過(guò)該系統使設備管理部門(mén)達到科學(xué)管理的要求，系統真正為設備質(zhì)量控制和質(zhì)量保證提供科學(xué)數據和有效方法，徹底改變了原先設備模糊管理的現狀，使醫療設備技術(shù)管理上升到一個(gè)全新的高度。
（2）健康檔案系統在建設過(guò)程中，需要循序漸進(jìn)，從點(diǎn)到面，從局部到全部。設備管理部門(mén)的管理者及醫院的臨床工程師對設備管理要有新的認識，要站在醫學(xué)工程的高度上來(lái)認識這個(gè)問(wèn)題，用發(fā)展的思想來(lái)理解和掌握。通過(guò)應用與實(shí)踐，本文所提供的醫療設備健康檔案系統符合醫院醫療設備的技術(shù)管理要求，可以為同行提供參考。本文引用地址：http://dyxdggzs.com/article/199787.htm
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