醫院無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)應用與方案

目前，很多醫院的計算機都是放置在各部門(mén)或科室的固定位置，甚至在病房中放置計算機，通過(guò)計算機綜合布線(xiàn)連網(wǎng)組成醫院管理系統網(wǎng)絡(luò )。這種固定部署計算機的方式存在終端設備移動(dòng)不方便，信息點(diǎn)固定等局限性，制約了醫院信息管理系統發(fā)揮更大的作用。如何利用計算機網(wǎng)絡(luò )更有效的提高管理人員、醫生、護士、及相關(guān)部門(mén)的協(xié)調運作，是當前醫院需要考慮的問(wèn)題。無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)(WLAN)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便等特點(diǎn)在醫院的應用徹底打破了這一局限性，使醫院更加有效地提高管理人員、醫生和護士的工作效率，協(xié)調相關(guān)部門(mén)有序工作。

　　1. 無(wú)線(xiàn)查房服務(wù)

　　醫生在查房的過(guò)程中，往往需要隨時(shí)調取患者的診療記錄或病史等信息，并隨時(shí)根據患者當時(shí)的具體病情下醫囑。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的部署，可以使醫生通過(guò)隨身攜帶的具有無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)功能的電腦或PDA，隨時(shí)查詢(xún)患者的相關(guān)信息。免除了醫護人員攜帶一大堆病例記錄本查房診斷的麻煩，幫助他們更加準確、及時(shí)、全面的了解患者的詳細信息，使醫生的查房工作變得簡(jiǎn)單輕松，而患者也能夠得到及時(shí)、準確的診治。

　　2. 無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)

　　在醫院部署無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，不僅方便為病人和醫務(wù)人員提供無(wú)線(xiàn)上網(wǎng)服務(wù)，還可以方便的為病人的家屬、訪(fǎng)客、等提供上網(wǎng)服務(wù)。此外，由于醫院會(huì )和許多供應商合作，為這些供應商的人員提供上網(wǎng)和數據服務(wù)也是非常必要的。無(wú)線(xiàn)技術(shù)的應用可以為各類(lèi)用戶(hù)提供便利的上網(wǎng)服務(wù)，從而提高醫院服務(wù)滿(mǎn)意度。

　　3. 無(wú)線(xiàn)定位服務(wù)

　　由于醫療場(chǎng)所以及工作業(yè)務(wù)的特殊性，醫院需要對病人位置、藥品以及醫用垃圾進(jìn)行跟蹤。確定病人位置可保證病人在出現病情突發(fā)的情況下能夠得到及時(shí)搶救治療;藥品跟蹤可使藥品使用和庫存管理更加規范，防止缺貨以及方便當藥品召回;定位醫用垃圾的目的是明確醫院和運輸公司的責任，防止違法傾倒醫療垃圾，造成醫院環(huán)境污染。無(wú)線(xiàn)定位則為這些工作提供了快速、準確的服務(wù)。帶有RFID(射頻識別標識)腕帶的病人，貼有RFID標簽的藥瓶和醫用垃圾袋，均可通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的無(wú)線(xiàn)定位功能被隨時(shí)跟蹤其位置。

　　4. 無(wú)線(xiàn)語(yǔ)音服務(wù)(VoWLAN)

　　調查顯示，出于對患者健康的考慮，部分醫院通過(guò)屏蔽移動(dòng)網(wǎng)絡(luò )信號限制手機的使用。通過(guò)在醫院網(wǎng)絡(luò )實(shí)施基于WLAN語(yǔ)音服務(wù)，可滿(mǎn)足醫生對于移動(dòng)語(yǔ)音通話(huà)的需求。只要是在無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )覆蓋到的區域，醫護人員在醫院的任何地方，通過(guò)一部WiFi手機，就可以隨時(shí)進(jìn)行無(wú)線(xiàn)通話(huà)，把手機變成自己的分機。H3C的無(wú)線(xiàn)VoIP 和WiFi語(yǔ)音解決方案，可以實(shí)現語(yǔ)音和數據業(yè)務(wù)的整合，在不影響病人健康的同時(shí)，降低了高額通訊費用，并保證語(yǔ)音和數據業(yè)務(wù)的安全。

　　5. 無(wú)線(xiàn)視頻服務(wù)

　　現在，很多醫療設備上都配備WiFi功能，通過(guò)基于802.11n的無(wú)線(xiàn)AP，傳輸速率可達300Mbps以上，配合輪式移動(dòng)工作站可以隨時(shí)隨地傳輸檢查檢驗結果或數據，包括放射影像圖像。通過(guò)安裝無(wú)線(xiàn)IP攝像頭，進(jìn)行實(shí)時(shí)監控，在重癥監護室(ICU病房)，可以使醫生或患者家屬時(shí)刻掌握病人治療情況，在停車(chē)場(chǎng)和醫院的外圍，可以保障醫院的治安。

　　醫院對無(wú)線(xiàn)應用的顧慮

　　1. 無(wú)線(xiàn)設備的干擾

　　一直以來(lái)，國內醫療行業(yè)對WLAN的使用都比較謹慎。雖然無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )所帶來(lái)的移動(dòng)靈活，部署簡(jiǎn)單等特點(diǎn)對醫院業(yè)務(wù)的開(kāi)展非常有幫助，但無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備在工作時(shí)是否對醫療設備和病人(特別內置心臟起搏器的病人)存在輻射和干擾等問(wèn)題，醫院始終心存疑慮。

　　2. 無(wú)線(xiàn)設備的無(wú)縫移動(dòng)和安全特性

　　通信終端的移動(dòng)性對于醫療行業(yè)是非常重要的。由于工作需要醫護人員經(jīng)常處于移動(dòng)狀態(tài)，只有在醫院內任何地方隨時(shí)收到患者的呼叫和病況信息，才能夠更好地實(shí)現“以病人為中心”的隨身醫療服務(wù)的理念。WLAN技術(shù)是滿(mǎn)足醫療移動(dòng)通訊需求的首選技術(shù)，但是醫護人員在移動(dòng)過(guò)程中是否會(huì )出現通信掉線(xiàn)現象，無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)的傳輸穩定性、網(wǎng)絡(luò )安全性等因素成為醫院所關(guān)注的內容。

醫院無(wú)線(xiàn)技術(shù)與方案

　　1. 無(wú)線(xiàn)輻射的安全性

　　中國工業(yè)信息化部無(wú)線(xiàn)電管理委員會(huì )規定單個(gè)無(wú)線(xiàn)接入點(diǎn)設備RF 發(fā)射功率不可超過(guò)100mW，一般無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備的輸出功率在60mW~100mW，手機的發(fā)射功率約 200mW至300mW之間，手持式對講機高達5W。無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )使用方式并非像手機那樣直接接觸人體。在實(shí)際無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )建設中，可以根據特殊場(chǎng)地的實(shí)際情況，在保證信號強度情況下，適當調小輸出功率，把輻射強度降低至最小，因此在醫院部署無(wú)線(xiàn)局域網(wǎng)對于醫療設備或使用心臟起搏器的患者來(lái)說(shuō)是安全的。

　　德國科隆大學(xué)附屬醫院對該院使用普通手機的心臟起搏器攜帶者進(jìn)行了研究，科學(xué)家經(jīng)過(guò)反復試驗發(fā)現，手機與起搏器保持25 厘米以上距離時(shí)，起搏器功能基本不受手機干擾;那么更低功率的無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )更不會(huì )對患者的健康造成危害，也不會(huì )影響到心臟起搏器的正常工作。

　　H3C在北京醫院針對無(wú)線(xiàn)信號是否會(huì )對醫療設備存在干擾做了現場(chǎng)測試：采用兩臺無(wú)線(xiàn)AP與EEG2100數字心電遙測儀進(jìn)行測試，無(wú)線(xiàn)AP與數字遙測儀之間的距離保持在20—50cm之間，EEG2100對2路模擬的心電信號進(jìn)行無(wú)線(xiàn)監控，連續運行72小時(shí)，并自動(dòng)記錄測試結果，記錄結果表明WLAN無(wú)線(xiàn)設備對數字心電遙測儀沒(méi)有任何影響，這也說(shuō)明無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )信號對醫療設備無(wú)任何干擾。

　　只要無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )設備符合國際標準，實(shí)際工作功率在安全發(fā)射功率范圍之內，就不會(huì )對人體健康產(chǎn)生影響。另外，實(shí)驗證明，只要在建設無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )之前對部署環(huán)境進(jìn)行嚴密的測量，對無(wú)線(xiàn)設備的擺放位置進(jìn)行合理的設計，采用適當的發(fā)射功率，無(wú)線(xiàn)設備不會(huì )對醫院內的精密醫療設備造成影響，醫院的各類(lèi)儀器電磁干擾也不會(huì )影響無(wú)線(xiàn)設備的正常運行。

　　2. 無(wú)線(xiàn)終端的快速移動(dòng)、無(wú)縫漫游

　　無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )的最大特點(diǎn)就是接入終端可移動(dòng)性，這也是醫院非常關(guān)注的問(wèn)題，那么無(wú)線(xiàn)技術(shù)如何實(shí)現無(wú)線(xiàn)終端設備移動(dòng)的呢?