醫院智能一卡通管理系統原理解析及實(shí)際應用

在醫療改革中，醫院信息化、數字化建設與改造是其中的重點(diǎn)。醫院一卡通的應用在滿(mǎn)足員工、病人、病人親屬以及其它訪(fǎng)客的多種需求的同時(shí)，簡(jiǎn)化了醫院日常的管理，有效地提升了醫院的服務(wù)水平和規避了可能存在的風(fēng)險。

湖南省人民醫院坐落于湘江之畔，經(jīng)過(guò)近百年的風(fēng)雨歷程，醫院現已發(fā)展成為一所集醫療、教學(xué)、科研、預防保健和社區服務(wù)于一體的綜合性三級甲等醫院。醫院原建筑面積8萬(wàn)平方米，新竣工的醫療急救外科大樓建筑面積約12.4萬(wàn)平方米，目前展開(kāi)床位1580張，2011年初新大樓投入使用后，未來(lái)編制床位將達2100張，并擁有一流的醫療、教學(xué)與科研環(huán)境。

數字化和信息化是該醫院現代化發(fā)展的必然要求，在傳統醫院管理中病人信息是通過(guò)ID號來(lái)進(jìn)行管理的，然而在實(shí)際應用中往往會(huì )出現一個(gè)病人擁有多個(gè)ID號的情況，這使醫院無(wú)法將病人病歷、就診信息、費用信息等實(shí)現歸檔和匯總，也不利于病人對信息的查詢(xún)，特別是新的《醫療事故處理條例》頒發(fā)后，要求醫院實(shí)行“舉證倒置”，更不利于醫院對其自身的法律保護。因此，醫院能夠為病人提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以及提供多種不同的信息查詢(xún)是醫院增強競爭力的有效手段。

醫院智能一卡通管理系統既滿(mǎn)足醫院現代化信息管理的需要，又滿(mǎn)足員工、病人、病人親屬以及其它訪(fǎng)客的多種需求，其電子管理功能模塊使醫院實(shí)現電子化管理，提高工作效率，加強院務(wù)管理;其電子認證功能將使大家享受“一卡在手，通行全院”的便利，這也是現代化信息數字型醫院的趨勢。

“醫院一卡通”卡片選型

一卡通技術(shù)涉及到各個(gè)方面，如網(wǎng)絡(luò )技術(shù)、通信技術(shù)、數據庫技術(shù)、自動(dòng)化控制技術(shù)等，但其核心還是IC卡技術(shù)和讀寫(xiě)機具，可以說(shuō)IC卡和讀寫(xiě)機具是一卡通技術(shù)的支撐點(diǎn)。智能卡是由醫院發(fā)行的具有院務(wù)管理功能的卡片?？ㄆ陌l(fā)行對象為所有員工、病人、病人親屬及其它訪(fǎng)客。

智能卡是一種非接觸式IC芯片PVC卡片，芯片可讀可寫(xiě)。由于它與傳統銀行卡的大小一樣，而非接觸式IC芯片又封裝在PVC內部，所以從外觀(guān)上不能辨別IC芯片的存在?？ㄆA先印刷有發(fā)卡單位的資料外，還在發(fā)卡時(shí)印刷了員工的照片、編號、卡號、姓名和部門(mén)名稱(chēng)等持卡人的個(gè)人資料，因而智能卡在院內可作為身份證明使用。

卡片功能

身份認證功能。持卡人在醫院內活動(dòng)，出入各種場(chǎng)所，使用各項設施，進(jìn)行身份認證與信息管理，主要包括：個(gè)人基本信息管理，如員工證、病人證、住院證;門(mén)禁、考勤管理，如出入證、會(huì )議證，主要用于員工通道、隔離病房以及重要醫療室、辦公室、實(shí)驗室、藥房、材料間和倉庫等;醫療信息查詢(xún)管理，如查詢(xún)卡，主要用于自助觸摸屏查詢(xún);樓宇自控、容量控制等功能，

電子錢(qián)包功能。持卡人在醫院內進(jìn)行非現金交易，與院方形成各種支付關(guān)系，通過(guò)電子錢(qián)包進(jìn)行結算，主要包括：飯堂消費，如就餐卡，主要針對員工和照看病人的親屬;定餐消費，如訂餐卡，主要針對行動(dòng)不方便的病人、不能離開(kāi)崗位的醫務(wù)人員;院內各種繳費(如掛號)，如繳費卡;院內其他代收代付等。

智能卡的發(fā)行和管理

智能卡的發(fā)行工作由醫院相關(guān)部門(mén)(如人事部門(mén)或者專(zhuān)門(mén)的發(fā)卡中心)完成。主要內容包括與智能卡相關(guān)的批量開(kāi)戶(hù)、預制卡、印制卡片，卡片個(gè)人化、卡片發(fā)放等部分。院方收集持卡人的個(gè)人資料和照片，錄入到電腦數據庫，即可批量制卡。

智能卡的管理工作由醫院相關(guān)部門(mén)(如人事部門(mén)或者專(zhuān)門(mén)的發(fā)卡中心)完成。智能卡的事故包括卡掛失、補發(fā)、重發(fā)、銷(xiāo)戶(hù)、吞卡處理等項目。

系統功能設計

“醫院一卡通”是智能卡在醫院的應用模式，它涵蓋員工、病人等各種持卡人在醫院工作生活的方方面面，包括人員信息管理、飯堂就餐、病人定餐、院內繳費、門(mén)禁通道、考勤管理和查詢(xún)管理等，既是持卡人信息管理的載體，也是醫院后勤服務(wù)的重要設施。由于它和醫院的日常管理和生活息息相關(guān)，相比其它管理信息系統，“醫院一卡通”系統建設的成功，更能直接體現醫院優(yōu)越的管理素質(zhì)，更能讓員工、病人、病人親屬和外來(lái)訪(fǎng)客們感受到貼心的關(guān)懷。

中心管理模塊

中心管理模塊是系統的管理中心，包含資源管理、卡管理、系統管理、密鑰管理四個(gè)子模塊。資源管理子模塊是系統中用戶(hù)資料、權限管理和設備管理的資源總控，分為三部分：人員資料管理、設備管理、權限管理。

人員資料管理：包括系統涉及的所有用戶(hù)，包括用戶(hù)(醫院?jiǎn)T工、病人、病人親屬、其他駐院人員)、操作員、系統管理員等所有相關(guān)人員文字信息以及照片;

設備數據管理：包括系統中涉及的所有設備，考勤設備、消費設備、圈存設備、前置通訊設備和讀卡設備等相關(guān)管理信息;

權限管理：針對不同級別和不同部門(mén)的管理人員和技術(shù)人員賦予不同類(lèi)型的權限，并配以相應的登陸密碼，使得每個(gè)人的管理權利和責任都區分明確，操作有據可查。

卡管理子模塊對系統中用戶(hù)卡、臨時(shí)卡、操作員卡所有應用從發(fā)行到回收整個(gè)生命流程進(jìn)行統一管理，它包括預發(fā)卡(印刷、分配卡號等預處理)、發(fā)卡(發(fā)行卡的應用類(lèi)型，包括電子錢(qián)包)、掛失、解掛、回收卡、補發(fā)卡、操作員卡管理;系統管理子模塊提供系統初始化、系統參數設置、機具密碼設置、卡密碼設置、操作日志、數據庫設置等功能，完成對全系統的維護工作;密鑰管理子模塊管理系統中的根密鑰、機具設備密鑰、用戶(hù)卡密鑰的生成、發(fā)放、更新、存儲、應用和銷(xiāo)毀工作。

門(mén)禁管理模塊

系統基于一卡通平臺設計，可與其它一卡通子系統統一管理。具備門(mén)禁主機和防盜報警主機功能，支持通用的讀卡技術(shù)，包括感應卡、磁卡、密碼鍵盤(pán)、指紋等。對重要的門(mén)鎖開(kāi)啟智能設置(卡加密碼、指紋加密碼、脅迫碼、超級密碼、多卡開(kāi)門(mén))。

另外，系統可通過(guò)軟件設置封鎖指定門(mén)禁點(diǎn)的功能，某些權限的卡按指定的門(mén)禁點(diǎn)路線(xiàn)行走才能開(kāi)門(mén)，否則拒絕開(kāi)門(mén)并有報警提示。當刷卡進(jìn)入指定門(mén)禁區域后，必須在規定的時(shí)間刷卡退出，否則卡失效，也可設置指定的卡的使用次數(可按指定時(shí)段、每天、以及指定時(shí)期規定使用次數)。門(mén)禁控制器所有輸入和輸出點(diǎn)可自由設置組合對應關(guān)系，編制復雜的邏輯功能。輸出點(diǎn)和組也可以接受時(shí)間段和節假日控制自動(dòng)關(guān)閉或打開(kāi)。

對于要害部門(mén)，如ICU重癥加強護理病房、財務(wù)室等開(kāi)啟智能設置(卡加密碼、指紋加密碼、脅迫碼、超級密碼、多卡開(kāi)門(mén))多卡開(kāi)門(mén)功能，可以自行設置“多卡”的數量。主、副卡功能，“主”和“副”的數量可15卡內自行填寫(xiě)。