無(wú)線(xiàn)醫療的機遇與挑戰

引言

在許多國家，國民醫療支出在國內生產(chǎn)總值 (GDP) 中所占的百分比不斷增長(cháng)。圖1取自世界衛生組織 (WHO) 的統計數據， 顯示了 6 個(gè)發(fā)達國家的醫療支出，其中美國 2009 年的醫療支出占到其 GDP 的 17% 左右。另外，其他幾個(gè)國家（例如：加拿大、法國和德國等）的醫療支出占 GDP 百分比也都呈現上升趨勢〔1〕。

這種上升趨勢對許多國家都提出了迫切的要求，即如何使用一種創(chuàng )新的、高成本效益的方法來(lái)為國民提供醫療服務(wù)。近年來(lái)，無(wú)線(xiàn)醫療技術(shù)方面取得了多項技術(shù)進(jìn)步。廣大醫療服務(wù)提供商越來(lái)越傾向于將無(wú)線(xiàn)醫療技術(shù)融入到全球醫療系統中。無(wú)線(xiàn)醫療可在下列幾個(gè)方面改善我們的醫療系統：

病患遠程監控更高效

不同機構之間實(shí)時(shí)信息共享更順暢

臨床醫療設備更便攜

圖 1 六個(gè)國家醫療支出占 GDP 百分比

無(wú)線(xiàn)醫療為醫療系統的發(fā)展帶來(lái)了巨大的機遇，但在獲得廣泛應用以前仍然面臨許多挑戰。本文中，我們將討論無(wú)線(xiàn)醫療技術(shù)帶來(lái)的發(fā)展機遇，以及面臨的眾多挑戰。

無(wú)線(xiàn)醫療技術(shù)帶來(lái)的機遇

我們來(lái)設想一下，一名醫生坐在位于西雅圖的辦公室里通過(guò)手中的平板電腦指導遠在邁密的一臺手術(shù)?；蛘?，一名心臟病專(zhuān)家在達拉斯正密切關(guān)注其病人的心臟活動(dòng)情況，而這名病人正在科羅拉多度假。這些例子表明，無(wú)線(xiàn)醫療正在深刻地改變著(zhù)醫務(wù)人員的工作方式，醫療服務(wù)提供商和患者都正以不同的視角關(guān)注著(zhù)醫療領(lǐng)域的發(fā)展。無(wú)線(xiàn)醫療將在諸多方面改善我們的醫療系統：

縮短醫院駐留時(shí)間。使用電子方式訪(fǎng)問(wèn)各個(gè)實(shí)驗室及其他測試結果，輕松實(shí)現信息共享，讓疾病診斷和確定治療方案變得更加快速。

鏈接醫院和家庭?；颊唠x開(kāi)醫院后，可對其進(jìn)行遠程病情監控，確保醫院及時(shí)了解患者的恢復情況。

降低誤診率。更精確的醫療設備，盡量讓患者在一個(gè)地方完成多種檢查。

為何無(wú)線(xiàn)醫療會(huì )成功？

無(wú)線(xiàn)醫療的出現得益于兩個(gè)關(guān)鍵領(lǐng)域的技術(shù)進(jìn)步：數據收集處理與傳輸（請參見(jiàn)圖 2）。

圖 2 只有醫療數據收集處理與傳輸方面的技術(shù)進(jìn)步才能讓無(wú)線(xiàn)醫療成為現實(shí)

電子組件工程

近來(lái)，在一些關(guān)鍵的電子數據收集與處理模塊方面出現了幾種創(chuàng )新技術(shù)，比如生物傳感器、處理器和電池管理等器件的性能獲得極大提高，而體積卻大大縮小。這些創(chuàng )新讓醫療器件和設備能夠以多種方式有效工作。例如，我們今天常見(jiàn)的行為與特征傳感器，便能夠精確、智能和低成本地收集并處理相關(guān)信息，且擁有較長(cháng)的電池壽命。這幾種傳感器為無(wú)線(xiàn)醫療的實(shí)現做出了巨大的貢獻，讓我們能夠更加高效地遠程監控患者的病情。

無(wú)線(xiàn)標準

無(wú)線(xiàn)技術(shù)或者說(shuō)無(wú)線(xiàn)傳輸模塊，是實(shí)現無(wú)線(xiàn)醫療的基礎。由于無(wú)線(xiàn)技術(shù)的爆炸式增長(cháng)，市場(chǎng)上出現了許多新興無(wú)線(xiàn)標準，特別是在工業(yè)科學(xué)與醫療 (ISM) 頻段。廣大醫療服務(wù)提供商正充分利用無(wú)線(xiàn)技術(shù)的發(fā)展，力圖抓住大好機遇。任何人都可以使用 ISM 頻段，無(wú)需獲得授權批準。唯一的要求是，所開(kāi)發(fā)使用的產(chǎn)品必須遵守適用于該頻段的一些規定。如 ZigBee?/IEEE802.15.4、Bluetooth?、BLE? 和 ANT 等新標準同一些次 1GHz 或者 2.4GHz 頻譜工作的其他專(zhuān)有技術(shù)一起，廣泛應用于醫療領(lǐng)域。

請注意，盡管這些標準已經(jīng)應用于醫療領(lǐng)域，但其卻并未針對醫療應用進(jìn)行優(yōu)化。瓶頸問(wèn)題主要集中在電流消耗方面，因為它們中大多數都有高峰值電流。如圖 3 所示，無(wú)線(xiàn)醫療還使用許多其他無(wú)線(xiàn)標準，例如：2G 和 3G 等。一些針對 ISM 頻段而設計的標準主要用于短距離數據傳輸。圖 3 所示標準與這些標準不同，它們用于手機通信網(wǎng)絡(luò )，因此通信距離要遠得多。盡管短距離通信標準也允許將信息從收集點(diǎn)傳輸至某個(gè)終端，但是 2G 或者 3G 標準卻可以將信息傳輸至遙遠的某處，以對信息進(jìn)行分析和存儲。通過(guò)使用 2G/3G 網(wǎng)絡(luò )，一些發(fā)展中國家可以為偏遠地區提供醫療服務(wù)。

圖 3 用于無(wú)線(xiàn)醫療的各種無(wú)線(xiàn)技術(shù)舉例

除電子組件工程方面取得的進(jìn)步以及無(wú)線(xiàn)標準的大發(fā)展以外，醫療企業(yè)在IT技術(shù)領(lǐng)域加大資金投入等其他因素也助推了無(wú)線(xiàn)醫療的發(fā)展。利用這些資金，建立了眾多門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，通過(guò)網(wǎng)站可以訪(fǎng)問(wèn)患者病情信息，運行診斷應用程序，以及訪(fǎng)問(wèn)醫院內部辦公系統。它們還有助于使工作流程合理化，并簡(jiǎn)化探望許可、病歷訪(fǎng)問(wèn)和索賠等申請程序。

無(wú)線(xiàn)醫療重點(diǎn)考慮因素

盡管無(wú)線(xiàn)醫療的興起為我們帶來(lái)了許多機遇，可以幫助我們改變現有的醫療服務(wù)方式，但是要想真正的廣泛應用這種技術(shù)我們還需要考慮如下一些因素。

無(wú)線(xiàn)鏈接。無(wú)線(xiàn)連接是一個(gè)巨大的挑戰，特別是在一些無(wú)法進(jìn)行信號傳輸的區域（地下室、安裝有玻璃窗的鋼結構建筑物和其他屏蔽信號的建筑物）。沒(méi)有無(wú)線(xiàn)信號覆蓋的地方，無(wú)線(xiàn)系統的正常運行將受到阻礙。

數據安全。安全性是無(wú)線(xiàn)醫療最為重要的一個(gè)問(wèn)題。傳輸的患者數據及其他相關(guān)信息必須受到保護，不能出現丟失損壞或者被入侵問(wèn)題，這一點(diǎn)非常重要。開(kāi)發(fā)一種無(wú)線(xiàn)醫療系統時(shí)，必須考慮到各種安全要求，包括系統中所有硬件設備的訪(fǎng)問(wèn)安全、數據傳輸安全和數據存儲安全—特別是醫院服務(wù)器的安全。

互操作。使用不同無(wú)線(xiàn)技術(shù)的設備之間的互操作性，是無(wú)線(xiàn)醫療的一個(gè)瓶頸問(wèn)題。無(wú)線(xiàn)設備互操作性將進(jìn)一步幫助實(shí)現無(wú)線(xiàn)醫療系統的廣泛使用。

如康體佳 (Continua) 健康聯(lián)盟等組織在率先解決這些關(guān)鍵問(wèn)題方面，扮演著(zhù)積極的角色?？刁w佳致力于建立一個(gè)通用個(gè)人接入醫療解決方案系統，其將實(shí)現不同無(wú)線(xiàn)醫療設備之間的通用。

結論

過(guò)去，對于無(wú)線(xiàn)醫療的發(fā)展人們總是持消極態(tài)度。然而今天，人們的態(tài)度出現了戲劇性的變化，因為廣大醫療提供商和決策者們都認識到了無(wú)線(xiàn)醫療所帶來(lái)的諸多好處。盡管距離大規模部署還有一段距離，但我們確實(shí)已經(jīng)看到了曙光。

參考資料：

遠程醫療統計數據：世界衛生組織 (WHO)《2009 年國家醫療支出報告》

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