發(fā)展我國先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)刻不容緩

　　日前，主題為“先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)與臨床應用帶來(lái)的機遇與挑戰”的東方科技論壇在上海舉行。來(lái)自國內外的專(zhuān)家就先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)帶來(lái)的機遇與挑戰、我國在先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)發(fā)展和應用中的作為、如何發(fā)展我國醫學(xué)影像信息學(xué)及其應用技術(shù)等議題進(jìn)行了深入研討。

　　“在醫學(xué)影像信息技術(shù)與理論研究方面，由于學(xué)科設置及醫療體制等問(wèn)題，造成我國醫學(xué)信息學(xué)/影像信息學(xué)研究和技術(shù)發(fā)展相對落后，甚至空白。”這是匡定波、薛永祺、王威琪院士等30多位專(zhuān)家學(xué)者在論壇上表達的憂(yōu)慮。

　　他們分析原因后認為，我國數字醫學(xué)和醫學(xué)影像信息技術(shù)發(fā)展與臨床應用及醫院發(fā)展需求相脫節，使我國無(wú)從應對數字影像技術(shù)快速發(fā)展和應用帶來(lái)的挑戰和問(wèn)題。他們提出，我國發(fā)展先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)刻不容緩。

　　會(huì )議執行主席、中科院上海技物所研究員、美國南加利福尼亞大學(xué)放射學(xué)系客座教授張建國在題為《先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)與臨床應用現狀與挑戰》的主旨報告中指出，先進(jìn)數字醫療器械和技術(shù)的廣泛臨床應用，推動(dòng)了醫療健康行業(yè)不斷向數字化方向發(fā)展。

　　“醫學(xué)數字成像和影像信息處理技術(shù)是數字醫療技術(shù)重要的組成部分。”張建國強調，“醫院數字醫療活動(dòng)不僅需要數字醫療器械和設備，而且需要構建功能強大的數字醫療信息互動(dòng)平臺系統。”在追求高質(zhì)量醫療服務(wù)品質(zhì)與降低醫療成本的雙重驅動(dòng)下，對病人基于數字醫療信息的醫療診治活動(dòng)已超出一個(gè)醫院范圍，需要在某個(gè)區域(或醫院集團)和時(shí)間段內向病人提供連續、一致的協(xié)同醫療服務(wù)，以提高醫療診治水平和效率，減少可能的醫療事故，減少重復檢查，節省醫療成本。

　　隨著(zhù)先進(jìn)數字醫療成像技術(shù)的應用，醫學(xué)成像從獲取人體器官宏觀(guān)結構信息到微觀(guān)分子影像功能信息(DNA及基因功能)無(wú)所不有，而且分辨率極高，圖像數據量急劇增長(cháng)。近5年來(lái)，先進(jìn)數字醫療成像技術(shù)，如64/128/256多排CT(電子計算機體層成像)，高場(chǎng)強MRI(磁共振成像)，PET/CT等分子影像，已在國內外臨床快速推廣應用。數字醫療影像診斷和治療模式發(fā)生了革命性改變，如影像診斷由以往定性診斷向定量化方向轉變，圖像導向治療在眾多專(zhuān)科(腫瘤、心血管、腦神經(jīng)、胸科等)推廣應用，放射影像診斷與介入治療相融合等。新型數字醫療成像技術(shù)與系統的另一個(gè)特點(diǎn)是，其產(chǎn)生的圖像數據類(lèi)型豐富、數據量極大。由此對現有影像診斷與治療網(wǎng)絡(luò )支撐平臺系統(如圖片歸檔及通訊系統，PACS)在技術(shù)架構、數據流程控制、圖像處理功能及顯示模式、圖像通信和存儲等方面帶來(lái)巨大挑戰。另一方面，高端X射線(xiàn)成像設備的過(guò)度使用，可能對病人造成進(jìn)一步傷害，已在國際醫學(xué)放射學(xué)界引起極大關(guān)注。

　　會(huì )議執行主席黃煥慶是美國南加州大學(xué)醫學(xué)院放射學(xué)系和生物醫學(xué)工程學(xué)系終身榮譽(yù)教授，是國際數字放射學(xué)研究的奠基人之一。他介紹說(shuō)，國際上計算機輔助檢測及診斷(CAD)決策支持技術(shù)已逐步進(jìn)入臨床應用階段，并已證明對疾病的正確診治決策有極大的支持作用。CAD技術(shù)大都是在通過(guò)對某種或多種采集的醫療數據(圖像、曲線(xiàn)、離散數據等)進(jìn)行大量統計分析和模式識別基礎上建立起來(lái)的，是一個(gè)將大規模數據庫信息轉向知識庫和專(zhuān)家庫或工具的工程。最早的CAD臨床應用局限于在X光對乳腺癌的輔助檢測中。近幾年來(lái)，隨著(zhù)CAD在先進(jìn)數字醫療影像系統及后處理系統的應用，CAD成為數字影像診斷中增值服務(wù)的重要內容，并逐步融入數字醫療工作流程之中。

　　如何使用有限的網(wǎng)絡(luò )和存儲資源處理海量醫療信息，在成本可控的前提下推動(dòng)人類(lèi)醫療健康水平的提高，成為數字醫療影像研究領(lǐng)域有待解決的關(guān)鍵問(wèn)題之一。許多專(zhuān)家認為，現在國際醫學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展重點(diǎn)，已從追求圖像分辨率逐步向面向圖像內容的獲取、存儲、通信、檢索與挖掘處理方面發(fā)展，即發(fā)展基于圖像內容的圖像處理技術(shù)與應用，在醫療診治過(guò)程中，尋找以醫療品質(zhì)和效率為基準的醫療支付方案和途徑，在成本可控前提下改善醫療品質(zhì)和服務(wù)效能。

　　張建國介紹說(shuō)，為了使昂貴的影像信息盡可能地為醫療診治、康復評估服務(wù)帶來(lái)更多的醫療價(jià)值，使得影像信息鏈能夠不斷地延伸和持久使用，一門(mén)專(zhuān)門(mén)研究影像信息鏈的新興學(xué)科應運而生，即醫學(xué)影像信息學(xué)。而新型成像技術(shù)帶來(lái)的海量圖像數據使用和傳輸存儲、新型醫療模式和臨床路徑的建立、循證醫學(xué)發(fā)展需求等，對構建高效、持久、醫療增值服務(wù)功能強大的醫學(xué)影像信息鏈帶來(lái)新的挑戰。

　　數據表明，我國在新型數字醫療影像技術(shù)和臨床應用等方面與國外相比差距很大。我國大中城市的三級醫院最近幾年雖不斷引進(jìn)高性能的大型成像設備，但對圖像數據和信息的使用仍處于被動(dòng)狀態(tài)，缺乏功能強大的數字醫療影像處理平臺，很多新型影像處理功能和增值服務(wù)不能發(fā)揮作用，使得新型數字影像設備價(jià)值沒(méi)有充分得到利用。

　　與會(huì )專(zhuān)家強烈呼吁有關(guān)方面應加強對我國發(fā)展先進(jìn)數字醫療影像技術(shù)的支持力度，并提出要進(jìn)一步提高影像技術(shù)在臨床應用效能、拓展自主創(chuàng )新醫療技術(shù)和產(chǎn)品在我國醫療健康領(lǐng)域的應用比重。