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遠程醫療選擇PAN或WAN接口的度量標準
作者：
時(shí)間：2013-03-14
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )
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遠程醫療正成為幫助人們提高生活品質(zhì)的一種新方式，而無(wú)線(xiàn)技術(shù)的廣泛使用也為個(gè)人健康與醫療設備的交互帶來(lái)了前所未有的巨大挑戰。這種挑戰源于人們想把一些帶有無(wú)線(xiàn)功能的儀器與終端設備實(shí)現相互通信的需求，而要滿(mǎn)足這種需求各種設備都使用相同的協(xié)議進(jìn)行通信就很重要，目的是保持數據的完整性。本文中，我們將討論與無(wú)線(xiàn)技術(shù)相關(guān)的一些通用性問(wèn)題，并介紹在不同情況下選擇合適的無(wú)線(xiàn)標準的技巧。
作為今天增長(cháng)最快的跨學(xué)科領(lǐng)域之一，遠程醫療運用各種技術(shù)，通過(guò)遠程及近距離有線(xiàn)和無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )為人們提供健康與醫療信息。遠程醫療成為在衛生保健領(lǐng)域實(shí)現信息服務(wù)創(chuàng )新的催化劑。它讓患者、醫生和其他供應商擁有全新的通信方式，使那些慢性病患者能夠以更低的成本獲得更高的生活品質(zhì)，例如：心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病和癌癥患者等。短距離無(wú)線(xiàn)連接技術(shù)出現以后，遠程醫療技術(shù)仍然在健康、健身和運動(dòng)市場(chǎng)起著(zhù)關(guān)鍵性作用。下面兩個(gè)例子可以幫助更好地闡釋無(wú)線(xiàn)連接技術(shù)對遠程醫療的影響：
●比如一名慢跑鍛煉者可以隨身攜帶多種傳感器，用于監測他的生命指標（包括心率、血壓、SpO2）、皮膚濕度以及其他運動(dòng)表現，例如：跑步速度、消耗卡路里和步長(cháng)等。這些參數可在他跑步期間被收集到一個(gè)移動(dòng)設備（例如：手表或者智能手機等）中，然后被下載或者發(fā)送給他的個(gè)人計算機、教練或者醫生。在對這些數據進(jìn)行分析以后，醫生或者教練便可以提出訓練改進(jìn)建議，以提高慢跑者的運動(dòng)耐力和效果。
●再比如在事故現場(chǎng)執行救援任務(wù)的救護車(chē)，應事故要求出診的緊急醫療隊 (EMT) 可在返回醫院的途中就開(kāi)始相關(guān)治療，立即開(kāi)始監測重傷人員的各種生命體征，對傷情做出診斷，并把重要數據和診斷細節發(fā)送給醫院的急診室。提前發(fā)送這些數據，可以讓護士和醫生更好地做好收治準備，一旦傷者到達醫院便可立即實(shí)施正確的治療，從而節省大量寶貴的時(shí)間，最終達到挽救生命的目的。
這兩個(gè)例子證明了無(wú)線(xiàn)連接解決方案在廣泛運用的遠程醫療領(lǐng)域能扮演和正在扮演的重要角色，它可以：
●更精確、頻繁和低成本地收集數據
●讓患者和醫療保健專(zhuān)業(yè)人員擁有一種新的聯(lián)系方式
康體佳健康聯(lián)盟 (Continua Health Alliance)
康體佳健康聯(lián)盟是一個(gè)國際非盈利、開(kāi)放性行業(yè)組織，由230多家公司組成，目的是處理和解決遠程醫療產(chǎn)品和服務(wù)在應用和部署時(shí)出現的通用性問(wèn)題。他們的任務(wù)就是要建立起一個(gè)個(gè)人醫療保健的生態(tài)系統，讓廣大消費者和各種組織都能夠更好地管理健康。該聯(lián)盟并不負責具體的新通信標準的開(kāi)發(fā)，而是選擇一些已有的標準，然后制定出通用性指導原則。要想成功地解決通用性問(wèn)題，需要完成下面3項重要的細化工作：
●慢性病健康狀況管理
●醫療與健康
●個(gè)體壽命的延長(cháng)
圖1顯示了由康體佳健康聯(lián)盟定義的一種架構。 
圖1：康體佳遠程醫療端到端系統架構
這種端到端系統架構包括如下4個(gè)主要部分：
●個(gè)人醫療保健設備：監測基本生命體征，例如：血壓、體重、脈搏、氧氣水平和血糖值，并通過(guò)有線(xiàn)或者無(wú)線(xiàn)連接方式發(fā)送這些數據。
●集成管理器：讓個(gè)人健康設備能夠以電子病歷(HER)的形式記錄數據，以供家庭和/或醫院隨時(shí)查看。這種集成管理器可以利用智能電話(huà)、個(gè)人計算機或者其他專(zhuān)用設備。
●健康服務(wù)中心：在某個(gè)集中地存儲和分析患者的相關(guān)信息?？梢允轻t生的辦公室、家里或者醫療保健機構。
●健康狀況記錄：用于存儲收集來(lái)的數據。形式包括個(gè)人健康狀況記錄 (PHR) 或者電子病歷(HER)
這種集成管理架構中定義了4種網(wǎng)絡(luò )，我們這里將主要介紹個(gè)人局域網(wǎng) (PAN)和廣域網(wǎng) (WAN)。
由于PAN以低功耗（一般為電池）為特點(diǎn)，因此我們選擇藍牙和ZigBee這兩種技術(shù)作為以后幾代康體佳兼容型遠程醫療系統的無(wú)線(xiàn)標準。藍牙技術(shù)一般用于移動(dòng)集成管理器（例如：智能電話(huà)）和傳感器或醫療設備之間的連接；而ZigBee則用于低功耗傳感器的無(wú)線(xiàn)組網(wǎng)，比如一些讓患者能夠獨立在家的傳感器。PAN網(wǎng)絡(luò )的連接距離一般為1米到10-20米，接入PAN網(wǎng)絡(luò )的大多數設備都使用電池供電。
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