繼醫生回扣事件后：央視再曝醫用耗材高價(jià)

　　為了防止一些廠(chǎng)商鉆空子，寧波市在遵照同規格產(chǎn)品低價(jià)成交原則的同時(shí)，特別提出了一個(gè)“非全系列產(chǎn)品成交原則”，也就是同一種類(lèi)的不同規格的系列產(chǎn)品中，只能成交其中一種規格的產(chǎn)品。就像這種止血紗布，一個(gè)系列中大大小小規格各有不同，最后成交的只能是其中一種規格，而不是整個(gè)系列。

　　價(jià)格談判實(shí)際上就是一個(gè)利益博弈的過(guò)程。負責價(jià)格談判的專(zhuān)家們充分發(fā)揮聰明才智，跟入圍供應商錙銖必較。在寧波市第二醫院的骨外科病房，患者許先生剛剛做完腰椎體成形術(shù)。

　　做這種手術(shù)要用錐體成形器械，這是這項手術(shù)最主要的材料，患者許先生只知道現在的費用比以前便宜了，卻不知為了拿到現在的價(jià)格，談判專(zhuān)家們?yōu)榇烁冻龅呐推D辛。在集中采購前，這種耗材在寧波各醫院是22000元，競價(jià)時(shí)，經(jīng)過(guò)多輪報價(jià)，逐輪淘汰，一家企業(yè)報價(jià)6450元希望獨家成交，這已經(jīng)是下降71%的超預期低價(jià)了，但是專(zhuān)家們想了想，覺(jué)得這樣不妥。

　　這種材料上年度在寧波全市的銷(xiāo)售量是四千一百萬(wàn)，數量比較大，當時(shí)覺(jué)得有兩家比較合適，萬(wàn)一一家有什么特殊情況供應不上，第二家供應，不會(huì )出現缺貨斷貨的現象。唯一接近的一家報價(jià)是八千八百元。八千八百元和六千四百五差距實(shí)在是太大。

　　于是談判專(zhuān)家又與第二家企業(yè)展開(kāi)了拉鋸式談判。經(jīng)過(guò)三天兩夜六次談判，最終兩家企業(yè)均以6450元成交，確保了價(jià)格合理、供應充足。

　　到目前為止，寧波市已經(jīng)分五批，對18大類(lèi)1436種醫療耗材產(chǎn)品進(jìn)行了集中采購，平均降幅達到了43.15%。截止到今年的6月底，已經(jīng)累計節約醫療費用5.76億元。

　　讓人意想不到的是，當費用下降之后，醫用耗材的用量，也出現了明顯下降。在寧波市醫療中心李惠利醫院，止血紗布不僅價(jià)格下降了80%，使用量也下降了4倍。

　　過(guò)去價(jià)格虛高，醫生在使用時(shí)會(huì )沖動(dòng)，現在價(jià)格降下來(lái)了，廠(chǎng)方?jīng)]有公關(guān)，醫生使用耗材更趨于理性了。

　　醫療耗材費用的下降，讓患者切切實(shí)實(shí)得到了實(shí)惠，而醫保費用的支出增長(cháng)也得到了有效控制。

　　據寧波社保部門(mén)統計，寧波市醫療機構通過(guò)實(shí)施有效的控費舉措，職工醫保的年醫療費用支出增長(cháng)率，從2012年的15.3%下降到了2015年的5.2%，為此，根據有關(guān)政策，社保部門(mén)對相關(guān)的醫院都進(jìn)行了獎勵。

　　寧波試點(diǎn)：擠干醫用耗材領(lǐng)域的超額利潤

　　寧波市醫用耗材采購通過(guò)改革，闖出了一條新路子，他們敢改、會(huì )改，實(shí)現了多方共贏(yíng)。

　　寧波的改革實(shí)踐清楚地告訴我們，要破除公立醫院逐利機制，不僅要破除以藥養醫，還要破除以耗材養醫的現象，用更大的破冰勇氣、更多的創(chuàng )新思維來(lái)推進(jìn)城市公立醫院改革，核心就是要以人民為中心，而不是以部門(mén)利益為中心。

　　同時(shí)我們也要看到，價(jià)格虛高的醫用耗材仍有廣闊市場(chǎng)，寧波走在了改革前列，但還需要更多城市一起發(fā)力，才能擠干醫用耗材領(lǐng)域的超額利潤。