裁減DICOM

　　DICOM文件由文件頭和圖像數據組成。文件頭可以包含患者資料，研究類(lèi)型，使用的設備，圖像尺寸，診斷，圖形，波形以及報告等信息，這里僅舉幾例。更重要的是，每個(gè)文件還包含數百幅圖像。

　　圖2是一個(gè)典型的DICOM文件。在這個(gè)例子中，文件頭使用前幾個(gè)字節來(lái)描述X射線(xiàn)線(xiàn)斷層影像的尺寸。文件頭的大小可以改變，取決于所包含的信息細節。本例中它表示文件包含2幅大小為201×134三維象素的圖片 (一個(gè)三維像素是指三維空間的一個(gè)值，這就好比像素是指二位空間的一個(gè)值)。圖像和數據都保存在同一個(gè)文件中。

　　DICOM標準是由超過(guò)20家醫療保健供應商，15個(gè)醫療用戶(hù)及其他醫療控股機構組成的一個(gè)委員會(huì )來(lái)制定并維護的。(見(jiàn)medical.nema.org/ members.pdf)。 DICOM標準目前是醫療行業(yè)內應用最廣泛的標準。

　　標準的目標之一是努力爭取實(shí)現不同類(lèi)型的醫療設備之間的互用互通能力，例如放射科的設備與心臟醫學(xué)設備的互通協(xié)同。換句話(huà)說(shuō)，DICOM標準的目標之一使得醫療人員可以在同一個(gè)網(wǎng)絡(luò )內分享從不同供應商提供的醫療設備上產(chǎn)生的醫療影像數據。此外，該計劃也允許其他的圖像和非影像醫療設備接入到網(wǎng)內。最后的這個(gè)功能目前還沒(méi)有被充分發(fā)掘。迄今為止，大部分帶有DICOM功能的設備都是非便攜式的放射性?xún)x器，例如用于磁共振成像，計算機斷層掃描，熒光透視，X射線(xiàn)成像，超聲及其他的設備。這些設備都是基于非常強大的工作站、高速處理器、海量?jì)却娲鎯δ芤约搬t療圖像分析算法。在這些大型的設備上應用DICOM標準將得到繼續發(fā)展，同時(shí)這個(gè)趨勢也使得更多便攜式設備加入醫療工業(yè)化的進(jìn)程中。

　　便攜式家用產(chǎn)品例如超聲儀，血壓計，心率計等正在成為新一代的保健儀器。它們?yōu)榛颊咴诩抑刑峁┝酥匾慕】禂祿?，但把這些數據傳送給醫護者卻存在問(wèn)題。在健康保健領(lǐng)域，小時(shí)、分鐘甚至每一秒鐘，醫療專(zhuān)家越早獲得信息就能更好的為患者提供醫學(xué)護理方案，減少這個(gè)時(shí)間意味著(zhù)生死之別。因此，正需要將DICOM標準應用在便攜式影像及非影像醫療設備中，使它們兼容已有的網(wǎng)絡(luò )系統。目前，人們很容易通過(guò)在家中或通過(guò)GPRS蜂窩服務(wù)來(lái)連接互聯(lián)網(wǎng)。這些便攜式醫療設備正需要利用這一便利的條件來(lái)共享信息。

　　便攜式設備的DICOM標準

　　醫療市場(chǎng)正需要帶有DICOM服務(wù)的便攜式設備。這可能需要開(kāi)發(fā)便攜式的媒體播放器用來(lái)訪(fǎng)問(wèn)并下載影像數據供專(zhuān)家分析診斷使用。目前，一些放射線(xiàn)專(zhuān)家正在使用帶有DICOM瀏覽器軟件的個(gè)人掌上電腦PDA來(lái)瀏覽相關(guān)數據。然而，較低的顯示分辨率，較低的圖像處理能力及其他一些局限條件限制了專(zhuān)家使用這些設備進(jìn)行診斷的能力。

　　由于DICOM采用的JPEG圖像無(wú)損壓縮格式，一個(gè)基本的JPEG瀏覽器就可以顯示這些圖像，但用戶(hù)需要對圖像的分辨率，灰度，亮度，對比度以及其他一些因素仔細分析，才可以作出診斷。研究表明，5百萬(wàn)象素對于大部分X射線(xiàn)影像研究已經(jīng)足夠使用，但對于檢測乳房腫瘤的X射線(xiàn)影像則需要1千萬(wàn)象素級別。