達芬奇外科機器人“遠程麻醉”病人

　　據《麻醉與鎮痛》雜志發(fā)表的一項研究結果顯示，現有的外科機器人可以用來(lái)完成復雜的區域麻醉操作——理論上，專(zhuān)業(yè)的麻醉師可遠距離進(jìn)行機器人輔助的麻醉操作。

　　現在對外科機器人輔助的區域麻醉進(jìn)行了嚴格的試驗，“該項研究表明，多功能外科機器人可用于模擬神經(jīng)阻滯”，據基因斯維爾佛羅里達大學(xué)醫學(xué)院Patrick J. Tighe博士與其同事報告。

　　外科機器人可用于遠程麻醉。研究人員進(jìn)行了一系列的模擬研究來(lái)評價(jià)外科機器人輔助區域麻醉程操作的可行性。模擬試驗使用了現有的外科機器人——達芬奇系統。由四個(gè)機器人手臂和高清立體相機組成，可用來(lái)執行各種類(lèi)型的機器人輔助外科手術(shù)。

　　這個(gè)過(guò)程并不在真正的患者身上進(jìn)行，而是使用超聲“人體模型”模擬麻醉師超聲引導下的操作。麻醉師是在手術(shù)室里，但卻遠離機器手臂和模擬“病人”，使用達芬奇系統操作員控制臺執行操作。

　　在開(kāi)始放置超聲探頭后，麻醉師能夠成功進(jìn)行模擬神經(jīng)阻滯過(guò)程，包括識別神經(jīng)結構，撿起針和定位目標神經(jīng)、最終完成注射。然后，外科機器人用來(lái)嘗試技術(shù)更為先進(jìn)的區域麻醉：放置神經(jīng)周?chē)詫Ч苓_到持續神經(jīng)阻滯。雖然一部分步驟必須手工完成，大部分復雜的導管放置過(guò)程可通過(guò)達芬奇系統成功完成。在執行模擬操作的過(guò)程中，有一些重要的限制，包括一些步驟必須手工完成，達芬奇系統數百萬(wàn)美元的價(jià)格是另一個(gè)臨床應用障礙。然而，“模擬試驗證明，利用現有的臨床設備進(jìn)行機器人輔助的區域麻醉是可行的”，Tighe博士與其同事寫(xiě)道。需要進(jìn)一步的研究促進(jìn)這一概念的發(fā)展，包括“優(yōu)化機器人與其他神經(jīng)阻滯設備接口”等相關(guān)研究。

　　將來(lái)，機器人技術(shù)可以用來(lái)進(jìn)行遠距離的“遠程麻醉”操作。“現在熟練的區域麻醉醫師非常少，不能滿(mǎn)足需求，”麻醉和疼痛總編輯、哥倫比亞大學(xué)Steven L. Shafer博士評價(jià)道。“這項技術(shù)還處于初級階段。如果將來(lái)的研究表明是切實(shí)可行的，一個(gè)訓練有素的麻醉醫師可在一天內為世界范圍內的數十個(gè)病人提供專(zhuān)業(yè)化的神經(jīng)阻滯。仍然會(huì )有麻醉醫師照顧病人的需求，需處理各種并發(fā)癥，一旦麻醉失敗提供備用麻醉方案。”